Клиническая картина HELLP синдрома вариабельна и включает следующие симптомы:
-Боли в эпигастрии или в правом верхнем квадранте живота (86-90%).
-Тошнота или рвота (45-84%).
-Головная боль (50%).
-Чувствительность при пальпации в правом верхнем квадранте живота (86%).
-ДАД выше 110 мм рт.ст. (67%).
-Массивная протеинурия > 2+ (85-96%). –
-Отеки (55-67%).
-Артериальная гипертензия (80%).
•Ведение HELLP синдрома, так же как и тяжелой ПЭ, заключается в оценке тяжести, стабилизации пациентки с последующим родоразрешением.
•Течение послеродового периода у данного контингента женщин зачастую более тяжелое, с наличием олигурии и медленным восстановлением биохимических параметров.
•Высокие дозы кортикостероидов могут приводить к улучшению, однако, только в отношении восстановления биохимических показателей, увеличения количества тромбоцитов, но не предотвращения заболевания
•Риск рецидива состояния составляет около 20%
Врачебная тактика при HELLP-синдроме:
•немедленная госпитализация
•стабилизация состояния женщины, в т.ч. профилактика тромбозов
•оценка состояния плода
•контроль АД
•магнезиальная терапия
•планирование родоразрешения
