КЛАССИФИКАЦИЯ НИИ НЕЙРОХИРУРГИИ РАМН ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО

►Сотрясение головного мозга ►Ушиб головного мозга легкой степени

►Ушиб головного мозга средней степени ►Ушиб головного мозга тяжелой степени ►Диффузное аксональное повреждение

►Сдавление головного мозга

Сдавление головного мозга

►Внутричерепная гематома

1.Эпидуральная

2.Субдуральная

3.Внутримозговая

4.Внутрижелудочковая

► Гигрома ► Вдавленный перелом

► Пневмоэнцефалия

Сдавление головного мозга

►Острое до 24 часов ►Подострое 24 часа – 14 сут.

►Хроническое – более 14 сут.

►Наличие, локализация, тяжесть перелома

►Наличие САК

Переломы костей свода и основания черепа

►По механизму образования

►1. Прямые

►2. Непрямые

►По локализации

►1. Переломы костей свода черепа

►2. Переломы основания черепа

►1. Линейные

►2. Вдавленные (импрессионные и депрессионные)

►3. Оскольчатые

Осложненная ЧМТ

Внутричерепные осложнения ► Неинфекционные (отек мозга, гидроцефалия,

окклюзия, дислокация)

► Инфекционные (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцесс мозга, субдуральная эмпиема)

Внечерепные осложнения ► Гипоксия

► Эпилептические припадки ► Отек легких, РДСВ ► Пневмония ► Острая язва ЖКТ

► ДВС

Периоды ЧМТ

►Острый (2-10 недель)

►Промежуточный (2-10 месяцев) ►Отдаленный (1 год и более)

Сотрясение головного мозга

►Утрата сознания

►Спутанность при поступлении

►Посттравматическая амнезия

Головная боль, головокружение, шум в ушах,

тошнота, рвота, тахикардия

Нарушение аккомодации, анизорефлексия,

вазомоторные расстройства

Критерии исключения: выраженные и/или стойкие очаговые симптомы более 1 недели, перелом черепа, САК, отек мозга, очаговые изменения на КТ/МРТ

Ушиб головного мозга легкой степени

►Легкие очаговые симптомы с

регрессом в течение 2 недель

►Гиподенсивный очаг на КТ с фокальным отеком с регрессом до 3

недель ►Отсутствие стойких изменений

Ушиб головного мозга средней степени

►Умеренная общемозговая

симптоматика

►Среднетяжелые очаговые симптомы с регрессом в течение 4 недель

►Гиподенсивный очаг на КТ с

умеренным фокальным отеком и

участками геморрагий

Ушиб головного мозга тяжелой степени

►Выраженная общемозговая

симптоматика

►Тяжелые и стойкие очаговые симптомы

►Неравномерной плотности очаг на

КТ с выраженным перифокальным

отеком и участками геморрагий, смещение срединных структур