31 Основные положения теории саморегул Белякова
Теория саморегуляции паразитарных систем (син. теория саморегуляции эпидемического процесса), разработанная в 70-80-е годы В. Д. Беляковым с соавт., описывает механизмы внутренней регуляции эпидемического процесса (Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В., 1987). В теории выделены четыре положения, объясняющие эти механизмы:
1) гено- и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина по признакам отношения друг к другу;
2) взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимо-действующих популяций;
3) фазовая самоперестройка популяций паразита и хозяина, определяющая неравномерность развития эпидемического процесса;
4) регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.
Гетерогенность популяций паразита и хозяина
При взаимодействии системы «паразит-хозяин» обе стороны проявляют определенные свойства: паразит — патогенность, хозяин — восприимчивость. При этом популяция паразита неоднородна по патогенности, а популяция хозяина — по восприимчивости.
Изменчивость популяций паразита и хозяина
В ходе взаимодействия системы «паразит-хозяин», их свойства меня-ются (паразит может изменять уровень патогенности, а хозяин — уровень восприимчивости).
Фазовая самоперестройка популяций паразита
Изменения свойств взаимодействующей системы «паразит-хозяин» носит фазовый характер и объясняет неравномерность проявлений эпидемического процесса в отдельных территориальных, социальных и возрастных группах населения. В жизненном цикле популяции возбудителя с точки зрения теории саморегуляции выделяют четыре фазы:
резервации;
эпидемического преобразования;
эпидемического распространения;
резервационного преобразования.
Регулирующая роль социальных и природных условий
Взаимодействие системы «паразит-хозяин» происходит в постоянного меняющихся социальных и природных условиях, оказывающих влияние на развитие эпидемического процесса. Социальные и природные факторы (условия), определяющие фазность развития эпидемического процесса можно объединить в три группы:
факторы, определяющие различные формы «перемешивания» людей (напр. миграции);
факторы, определяющие активизацию механизма передачи возбудителя;
факторы, снижающие иммунитет и резистентность.
33-34 Противоэпид мероприятия (пэм), понятие, группировка.
Противоэпидемические мероприятия — комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и административных мер, осуществляемых в эпидемическом очаге с целью его локализации и ликвидации. П. м. проводят на основании результатов эпидемиологического обследования очага.
Задачей П. м. является эффективное воздействие на факторы (элементы, звенья) эпидемического процесса с целью прекращения циркуляции возбудителя инфекции в очаге
Значимость разл ПЭМ при разн инфекц. Управляемые и неуправл инфекции.
ПЭМ в отношении отдельных инфекций проводятся комплексно с выделением главного ПЭМ.
Неуправляемые инфекции - группа инф забол, для борьбы с которыми пока не разработано потенциально эф-х ПЭМ.
Управляемые инфекции - инф б-ни, в отнош кот-х разработаны научно обоснованные ПЭМ и показана их эф-ть.
Управляемые ср-вами иммунопроф-ки (аэроз антропонозы)
Управляемые сан-гиг мероприятиями (фекально-оральные антропонозы, кроме особо акт фек-оральн МП - поли, геп А, дизент Зонне)
Кишечные - прерывание МП.
Аэрозольные - иммунопрофилактика.
Малярия - напр на источник (поставить DS), в энд очагах - ¯ кол-ва переносчиков.
Зоонозы - сан-вет мероприятия, прививки.
Природно-очаговые - режимно-ограничит меропр, прививки.