- •Энтеровирусные инфекции
- •Энтеровирусные инфекции
- •Коды по МКБ-10
- •Актуальность
- •Этиология
- •этиология
- •Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы
- •Эпидемиология
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Эпидемиология
- •Основной механизм передачи инфекции
- •Клинические формы Типичные
- •Клинические формы Атипичные
- •Клиника
- •Клиника
- •Клиника
- •Серозный менингит.
- •Серозный менингит.
- •Герпангина
- •КЛИНИКА ГЕРПАНГИНЫ
- •ГЕРПАНГИНА
- •Герпангина
- •КЛИНИКА ГЕРПАНГИНЫ
- •Герпангина у детей
- •Осложнение герпангины
- •Кишечная форма (энтеровирусная диарея, гастроэнтеритная)
- •Энцефалическая форма (стволовая, мозжечковая).
- •Энцефалическая форма (стволовая, мозжечковая).
- •Паралитическая форма (спинальная)
- •Паралитическая форма (спинальная)
- •Возможно поражение нервной системы в виде синдрома Гийена — Барре.
- •Респираторная форма (катаральная).
- •Энтеровирусные инфекции сердца (ЭВИС).
- •Энтеровирусные инфекции сердца (ЭВИС).
- •Врожденные формы Коксаки и ЭСНО-инфекции
- •Лабораторная диагностика ЭВИ
- •Лабораторная диагностика ЭВИ
- •Лабораторная диагностика ЭВИ
- •Лечение
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ПРОФИЛАКТИКА
Этиология
Вирусы этой группы (кишечные вирусы) относятся к энтеровирусам, семейства
Picornoviridae тропны:
к мышечной,
эпителиальной,
нервной ткани, что в ряде случаев вызывает осложнения, связанные с поражением оболочек мозга, сердечной мышцы, печени.
В 1948 г. американские вирусологи
G.Doldorf и G.Sickles описали свойства нового вируса, выделенного из содержимого кишечника больных детей с симптомами поражения ЦНС. Вирус был назван «Коксаки», по названию г. Коксаки (США), в котором находилась больница с обследованными детьми
этиология
Полиовирусы— серотипов1-3
Вирусы Коксаки группы A— серотипов1-22, 24
Вирусы Коксаки группыB— серотипы1-6
Эховирусы (ECHO)— серотипов1-9,11-21, 24-27, 29-33
Энтеровирусы — серотипы 68-71, 73-91, 93-102, 104-107, 109-111, 113, 114, 116..
Вирусы ЕСНО 22 и 23, относившиеся ранее к энтеровирусам, выделены в 1999 г. в самостоятельный род Parechovirus и получили обозначения HPEV1 и HPEV2.
Парэховирусы имеют общие с энтеровирусами биологические, клинические и эпидемиологические характеристики, но существенно отличаются от них в геномной последовательности. В настоящее время описано уже 11 серотипов парэховирусов.
Согласно последней классификации вирусов (2003 г.), основанной на геномных характеристиках, неполиомиелитные энтеровирусы человека представлены 4 видами (A, B, C, D)
Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы
Они устойчивы во внешней среде,
но инактивируются при температурах свыше 50°С (при 60°С за 6-8 мин., при 100°С — мгновенно).
При температуре 37°С они могут сохраняться в течение 50-65 дней.
Вирусы длительно выживают в воде (в водопроводной — 18 дней, в речной — 33 дня, в сточных водах —
65 дней).
Они погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и при высушивании.
Быстро разрушают вирусы растворы йода, 0,3 % формальдегида, 0,1 N HCl или хлора в концентрации 0,3-0,5 мг/л
