- •Энтеровирусные инфекции
- •Энтеровирусные инфекции
- •Коды по МКБ-10
- •Актуальность
- •Этиология
- •этиология
- •Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы
- •Эпидемиология
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Эпидемиология
- •Основной механизм передачи инфекции
- •Клинические формы Типичные
- •Клинические формы Атипичные
- •Клиника
- •Клиника
- •Клиника
- •Серозный менингит.
- •Серозный менингит.
- •Герпангина
- •КЛИНИКА ГЕРПАНГИНЫ
- •ГЕРПАНГИНА
- •Герпангина
- •КЛИНИКА ГЕРПАНГИНЫ
- •Герпангина у детей
- •Осложнение герпангины
- •Кишечная форма (энтеровирусная диарея, гастроэнтеритная)
- •Энцефалическая форма (стволовая, мозжечковая).
- •Энцефалическая форма (стволовая, мозжечковая).
- •Паралитическая форма (спинальная)
- •Паралитическая форма (спинальная)
- •Возможно поражение нервной системы в виде синдрома Гийена — Барре.
- •Респираторная форма (катаральная).
- •Энтеровирусные инфекции сердца (ЭВИС).
- •Энтеровирусные инфекции сердца (ЭВИС).
- •Врожденные формы Коксаки и ЭСНО-инфекции
- •Лабораторная диагностика ЭВИ
- •Лабораторная диагностика ЭВИ
- •Лабораторная диагностика ЭВИ
- •Лечение
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ПРОФИЛАКТИКА
Паралитическая форма (спинальная)
Заболевание характерно для детей раннего возраста.
Нередко болезнь начинается с симптомов, свойственных другим формам ЭВИ (респираторной, кишечной и др.).
чаще парезы развиваются остро, среди полного здоровья появляются нарушение походки (прихрамывание), ротация стопы, мышечная гипотония.
Рефлексы на стороне поражения сохранены или даже повышены.
Заболевание протекает благоприятно и заканчивается восстановлением всех функций. В редких случаях возможно сохранение остаточных явлений
Поперечный миелит— поражение спинного мозга:
спастические парезы и параличи рук (реже) и ног (чаще)
с дисфункцией тазовых органов
(задержкой или недержанием мочи и стула).
Возможно поражение нервной системы в виде синдрома Гийена — Барре.
острое начало,
выраженная интоксикация,
повышение температуры тела до фебрильных цифр,
быстрое развитие параличей мышц, преимущественно нижних конечностей, шеи, интеркостальных.
Быстро нарушаются дыхание, глотание и речь.
Смерть в ряде случаев наступает на 2–4-е сутки от начала заболевания.
Энтеровирусная лихорадка («малая болезнь», трехдневная лихорадка,летний грипп)
Заболевание вызывают все серотипы вирусов Коксаки А и В,
реже ECHO.
Начало, как правило, острое, возможна умеренная интоксикация, температура тела повышается до 38,5-40°С и нередко имеет двухфазный характер.
Возможны боли в животе, миалгии, конъюнктивит, увеличение шейных лимфатических узлов.
В некоторых случаях лихорадка является единственным симптомом болезни. Продолжительность заболевания чаще составляет 3-4 дня.
Наряду с катаральной формой встречается также достаточно часто и формирует симптомокомплекс легко протекающего заболевания с трехдневной лихорадкой, клинически напоминающего грипп («сухие катары», отсутствие выраженных респираторных проявлений).
Встречается преимущественно в летний период, нередко регистрируется в качестве одной из форм болезни во время вспышки в детских коллективах.
