Лапароскопическую миомэктомию целесообразно проводить при субсерозных миоматозных узлах и субсерозно- интерстициальных узлах средних размеров.

Консервативная миомэктомия

Преимуществами лапароскопической миомэктомии являются:

•минимальная операционная травма

•снижение интенсивности послеоперационных болей

•выраженности послеоперационного спаечного процесса

•быстрое восстановление послеоперационной активности, трудоспособности

•хороший косметический и экономический эффект

Лапаротомический доступ консервативной миомэктомии

Интерстициальная локализация узлов.

Возможность адекватного сопоставления краев раны - формирование состоятельного рубца на матке.

При подслизистой миоме матки методика транцервикальной миомэктомии зависит от типа узла.

При субмукозных узлах 0 типа мы отдаем предпочтение механической миомэктомии путем откручивания узла с последующим выскабливанием и гистероскопическим контролем полости.

При I и II типах узлов производилась электохирургическая миомэктомия путем фрагментирования узла

Реконструктивно-пластические операции проводили после медикаментозной гормональной подготовки:

-агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов (золадекс , дифферелин, бусерелин),

что позволило уменьшить объем матки и диаметр миоматозных узлов на 31-37%.

Это сопровождалось повышением индекса резистентности в маточной артерии в среднем на 25% ( от 0,6 до 0,85 у.е.) и свидетельствовало об снижении интенсивности кровотока в матке.