Лекция / Вскармливание
.pdf

Смеси для функционального
питания
1. Содержат пребиотики:
•Лактулоза («Бифидус»)
•Олигосахариды («Нутрилон
Иммунофорис», «Фрисолак»)
2.Содержат пробиотики (В. bifidum, B. longum, B. brevi, L.acidophillus, S.thermophillus)
•«Нан 1», «Нан 2», «Нан кисломолочный», «Лактофидус»
•Нутрилак бифи (Нутритек,
Россия)
Высоко калорийные |
Лечебные смеси |
|
|
Смеси (нутритивная |
Без фенилаланина |
|
|
Поддержка |
|
При Антирефлюксные Низколактозные Гипоаллергенные Кишечных
дисфункциях
|
|
|
|
|
|
На основе козьего |
|
|
|
На основе |
|
|
На основе сои |
|
гидролизатов |
||
|
молока |
|
|
||
|
|
|
|
белка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечебные смеси
Смеси с полным гидролизом белка - Нутрилон Пепти ТСЦ,
Алфаре, Нутрамиген
Смеси для недоношенных и маловесных детей – Пре-
Нутрилон, Пре-Нан, Энфалак
Низко- и безлактозные смеси –
Нутрилон низколактозный, Нан безлактозный, Мамекс безлактозный
Смеси на основе изолята соевого белка – Нан соя,
Нутрилон соя
Антирефлюксные смеси –
Нутрилон AR, Фрисовом, Лемолак
Режим питания при искусственном вскармливании
При искусственном вскармливании должен соблюдаться определенный режим (кормление по часам) и исключается ночное кормление.
В первые 2 месяца рекомендуется кормить ребенка 7 раз через 3 часа с 6 часовым ночным перерывом,
с 2 месяцев и до начала введения прикорма (5 мес) 6 раз через 3,5 часа.
При данном виде вскармливания необходимо проводить расчет необходимого количества пищи на сутки, на прием, в зависимости от возраста, т.к. опасность недокорма и, особенно, перекорма значительно выше, чем при естественном вскармливании.
Суточное количество молочной смеси рассчитывается объемным или калорийным способом.
При искусственном вскармливании, в отличие от естественного, между кормлениями рекомендуется допаивать ребенка кипяченой водой или специальной водой для детского питания.
Преимущества кисло-молочных продуктов
Лучшее усвоение белка и снижение его антигенных свойств, благодаря протеолитической активности лактобактерий или грибков.
Сниженный уровень лактозы, т.к. микроорганизмы обладают лактазной активностью.
Сниженный рН кишечного содержимого подавляет патогенную и условно-патогенную микрофлору, стимулирует перистальтику кишечника.
Обладают иммуномодулирующим действием (стимулируют выработку цитокинов, IgA, активация нейтрофилов и макрофагов).
Антиканцерогенный эффект – способность снижать активность некоторых фекальных энзимов.
Принципы выбора заменителя грудного молока
1. Возраст ребёнка – в первые 2-3 недели
жизни ребёнка предпочтительнее назначать пресные смеси, в последующем соотношение пресных и кисломолочных должно быть 1:1.
2. Степень адаптации смеси – чем
меньше возраст ребёнка, тем больше он нуждается
в адаптированных смесях.
3.Индивидуальная особенность
ребёнка – отягощенность аллергоанамнеза,
функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
Расчет питания
Объемный метод:
Суточный объем питания составляет:
в возрасте от 10 дней до 2 мес. 1/5 от массы тела ребенка
от 2 мес. до 4 мес. 1/6 от массы тела ребенка
от 4 мес. до 6 мес. 1/7 от массы тела ребенка
от 6 мес. до 8 мес. 1/8 от массы тела ребенка
старше 8-9 мес. и до конца года 1000-1200 мл в сутки
Что такое прикорм?
Прикорм – продукты питания, постепенно вводимые в
рацион ребенка для вытеснения из него грудного молока или его заменителей и подготовки ребенка к общему
столу.
|
Продукты прикорма: |
Блюда прикорма: |
|
Овощное пюре |
Фруктовый сок |
|
Мясное пюре |
Фруктовое пюре |
|
Каша |
Творог |
|
Кисломолочные продукты |
Яичный желток |
Цель введения прикорма
дополнение рациона ребенка адекватным поступлением растительных белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
стимуляция секретообразующей и ферментативной функций желудочно-кишечного тракта;
активизация жевательного аппарата;
развитие пищевого поведения, навыков, вкуса.
Правила введения прикорма
предлагается перед грудным молоком или его заменителем;
вводится в рацион постепенно, начиная с 10-15 г и увеличивая до нужного объема за 7-10 дней, полностью замещая одно кормление грудным молоком или его заменителем;
Введение любого нового вида пищи следует начинать с одного продукта
к введению нового блюда переходить тогда, когда ребенок привык к предыдущему;
блюда должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании t=37°С;
блюда прикорма даются с ложки;
вводятся при условии хорошего состояния здоровья.
перевод на 5-разовое питание.
