Ситуационные задачи практическая №9 (2 сем.) «общая и медицинская гельминтология. Тип плоские черви. Класс ленточные черви.»

К врачу педиатру обратились родители четырех летнего мальчика с жалобами на головные боли у ребенка, повышенную нервную возбудимость, боли в кишечнике, длительный понос. При копрологическом анализе были обнаружены прозрачные яйца 45-50 мкм с тонкой оболочкой, от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца шестикрючный зародыш.

1. Какой диагноз поставил врач?

2. Каким хозяин является человек при данном гельминтозе?

3. Яйца какого гельминта обнаружены в мазке фекалиев?

4. Какова личная и общественная профилактика данного заболевания?

1) Гименолепидоз

2) Человек может служить как промежуточным, так и окончательным хозяином

3) Карликовый цепень - Hymenolepis nana

4) фекалии

Во время рентгенологического обследования грудной клетки в легких пастуха обнаружена опухоль округлой формы, достигающая 20 см в диаметре. Она заполнена жидкостью с огромным количеством сколексов.

1. Каков предположительный диагноз?

2. Как называется инвазионная стадия для человека?

3. Назовите промежуточного хозяина гельминта?

4. Лабораторная диагностика заболевания.

1)эхинококкоз

2)яйца

3) промежуточный- человек

4) иммунологические методы, рентген, мрт

Повар, у которого была привычка пробовать сырой мясной фарш, обратился к врачу с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, быструю утомляемость, потерю веса. В фекалиях были обнаружены гермафродитные членики паразита, имеющие яичники с двумя долями.

1. Заражение, каким гельминтом можно предположить?

2. Назовите инвазионную форму паразита для человека.

3. Органы фиксации этого гельминта.

4. Количество боковых ответвлений матки в зрелом членике?

1. Бычий цепень(Taeniarhynchus saginatus)

2. Цистицерка

3. Присоски(4)

4. 17-34

При патологическом обследовании трупа охотника, добычей которого во время охоты были пушные звери: песцы, лисицы, было обнаружено новообразование в печени, состоящее из плотных узелков, сросшихся с тканью органа.

1. Каким паразитарным заболеванием страдал умерший?

2. К какому классу относится данный паразит?

3. Инвазионная стадия паразита для человека.

4. Как называется головной отдел и тело паразита.

1)альвеококкоз

2)ленточные черви (cestoidea)

3)яйца

4) голова- сколекс, тело- стробила

У работника цирка, дрессирующего собак, выявлено медленно растущее опухолевое образование в печени. Реакция Кацони была положительной.

1. О каком цестодозе может идти речь?

2. В какой стадии этот гельминт паразитирует у человека?

3. Какую роль играет человек в распространении эхинококкоза?

4. Лабораторная диагностика эхинококкоза.

1)Эхинококкоз

2)Финна типа эхинококк

3)Иммунологические методы исследование (РНГА, Латекс-агглютинация, ИЭФ), рентген, мрт и т.д.

4) Собаки являются окончательным хозяином эхинококка, а человек-промежуточным.

У работника цирка, дрессирующего собак, выявлено медленно растущее опухолевое образование в печени. При обследовании собак в фекалиях были обнаружены членики с мешковидной маткой.

1. О каком цестодозе может идти речь?

2. Назовите стадию, паразитирующую у человека.

3. Перечислите методы лабораторной диагностики.

4. Каким хозяином являются дрессированные собаки для этого паразита?

1)Эхинококкоз

2)Финна типа эхинококк

3)Иммунологические методы исследование (РНГА, Латекс-агглютинация, ИЭФ), рентген, мрт и т.д.

4) Собаки являются окончательным хозяином эхинококка, а человек-промежуточным.

К врачу-окулисту обратился больной с жалобой на боль в глазу и снижении остроты зрения. Обследование показало наличие в передней камере глаза образования около 8 мм. Копрологический анализ выявил зрелые членики, в которых матка имела 7-12 ответвлений с каждой стороны.

1. Какое заболевание диагностировал врач?

2. Назовите инвазионную стадию для человека.

3. Кто является промежуточным хозяином?

4. Методы лабораторной диагностики.

1) Цистицеркоз, тениоз(так как были найдены членики в фекалиях )

2) Финна типа цистицерк, при аутоинвазии яйца

3) Свиньи

4) Обнаружение в фекалиях зрелых члеников с 7-12 ответвлений матки

При обследовании мазков фекалий были обнаружены округлые прозрачные яйца, внутри которых просматривались онкосфера и тонкие нити (филаменты). Зародыш имеет крючья, размер яйца 45- 50 мкм.

1. Кому может принадлежать такое яйцо?

2. Как могло произойти заражение человека?

3. Возможна ли аутоинвазия при этом гельминтозе?

4. Клинические проявления заболевания.

1) Возбудитель гельминтоза карликовый цепень Hymenolepis nana

2) Пассивная инвазия. Пероральный путь

3) Да, возможна

4) При интенсивной инвазии наблюдаются симптомы интоксикации: снижение аппетита, тошнота, рвота, головные боли. Отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея. Может проходить бессимптомно

При обследовании мазков фекалий были обнаружены округлые прозрачные яйца, внутри которых просматривались онкосфера и тонкие нити (филаменты), поперечная исчерченность отсутствует Зародыш имеет крючья, размер яйца 45-50 мкм.

1. Назовите возбудителя гельминтоза.

2. Назовите путь инвазии.

3. Возможна ли аутоинвазия при этом гельминтозе?

4. Клинические проявления заболевания.

1) Возбудитель гельминтоза карликовый цепень Hymenolepis nana

2) Пассивная инвазия. Пероральный путь

3) Да, возможна

4) При интенсивной инвазии наблюдаются симптомы интоксикации: снижение аппетита, тошнота, рвота, головные боли. Отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея. Может проходить бессимптомно

У больного при дегельминтизации выделился цепень. При исследовании на головке ничего не обнаружено, кроме 4 присосок, крючьев не видно. Обнаружены членики, в которых матка имеет 17-35 ответвлений.

1. Какой вид гельминта изгнали?

2. Какая стадия развития гельминта паразитирует в теле человека и где локализуется?

3. Этот паразит био- или геогельминт?

4. Как называется заболевание вызванное данным гельминтом?

1)Бычий цепень

2) Финна типа цистицерк

3) Биогельминт, тк в его жизненном цикле присутствуют:окончательный хозяин-человек, крупнорогатый скот; промежуточный хозяин- крупнорогатый скот.

4) тениарихноз, антропозоонозное заболевание.

Работница предприятия по переработке рыбы обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, сильную слабость. По анализу крови диагностировали анемию, обусловленную дефицитом витамина B12. В фекалиях обнаружены членики, ширина которых больше длины.

1. Инвазию каким паразитом можно предположить?

2. Является ли данное заболевание природно-очаговым?

3. Кто является первым промежуточным хозяином данного гельминта?

4. Органы фиксации данного паразита?

1) Предположительно, произошла инвазия широким лентецом - Diphillobothrium latum

2) Данное заболевание является природно-очаговым, так как можно выделить определенные районы - заболевание встречается по берегам крупных рек и озёр. В России встречается в Карелии, в Красноярском крае, на Кольском полуострове.

3) Первым промежуточным хозяином являются планктонные ракообразные из родов Cyclops и Diaptomus

4) Органы фиксации - присасывательные щели

На рентгенограмме в печени просматривается опухоль размером с куриное яйцо, с равномерным затемнением. Больной много лет занимался охотой, в доме содержит две охотничьих собаки. У собак замечал отхождение члеников.

1. Какое паразитное заболевание можно заподозрить у больного?

2. К какому типу гельминтов относится данный паразит.

3. Кто является окончательным хозяином паразита?

4. Из скольки члеников состоит стробила гельминта?

1) У больного можно заподозрить эхинококкоз

2) Тип Плоские черви - Plathelminthes, эхинококк - Echinococcus granulosus

3) Окончательным хозяином являются собака, волк, шакал

4) Стробила цепня имеет 3-4 членика

У жительницы сибирского села обнаружены в печени опухолевые образования с «метастазами» в легких, почках, лимфатических узлах. При опросе выяснилось, что она часто ест немытые ягоды, собирая их в лесу.

1. Чем больна пациентка?

2. Как называется личиночная стадия, поразившая печень пациентки?

3. Промежуточный хозяин паразита.

4. Диагностика заболевания.

1) Альвеококкоз

2) Финна (ларвоциста), альвеокковый пузырь

3) Человек и грызуны

4) Иммунологическая диагностика, рентген, мрт

В фекалиях человека обнаружены членики, в центре которых видна розетковидная матка. Больной рассказал об употреблении щучьей икры домашнего приготовления.

1. Членики, какого гельминта были обнаружены?

2. Кто является окончательным хозяином этого гельминта?

3. Локализация этого паразита в теле человека?

4. В какой среде развиваются яйца паразита?

1) Были обнаружены членики Широкого Лентеца - Diphyllobotrium latum

2) Окончательным хозяином этого гельминта является человек и рыбоядные млекопитающие (медведки, собаки, выдры, кошачьи)

3) В организме человека локализуется в тонком кишечнике

4) Яйца развиваются в водной среде

У доярки при лабораторном исследовании перианального соскоба обнаружили онкосферы. Свинину в пищу никогда не употребляла (в следствии национальных бытовых особенностей). Говяжий фарш пробовала часто.

1. Заражение каким гельминтозом можно предположить?

2. Кто является окончательным хозяином гельминта?

3. Как называется инвазионная стадия гельминта для крупного рогатого скота?

4. Лабораторная диагностика заболевания.

1) Тениаринхоз

2) Окончательный хозяин — человек

3) Инвазионная стадия — цистицерк

4) Клиническая: выделение члеников с фекалиями и обнаружение их на постели по утрам.

У больной в глазу обнаружено опухолевидное образование с прозрачным содержимым и внутри видна ввернутая внутрь головка паразита с крючьями и присосками.

1. Предполагаемый диагноз?

2. Заражение каким гельминтом вызвало поражение глаза?

3. Причина заражения гельминтозом.

4. Как называется личинка, вызывающая это клиническое проявление?

1) Цистицеркоз

2) Свиной цепень, Taenia solium

3)Аутоинвазия

4)Финна типа цистицерк

При разделке рыбы, выловленной в Енисее, в мышцах рыбы были обнаружены образования червеобразной формы с присасывательными щелями.

1. Назовите инвазионную стадию для рыбы.

2. Назовите путь инвазии для человека.

3. Определите возбудителя заболевания.

4. Кто является его промежуточным хозяином?

1) Инвазионной стадией для рыбы является процеркоиды

2) Путь инвазии - пассивный, через пищеварительный тракт - при поедании термически плохо обработанной рыбы

3) Возбудитель заболевания Широкий лентец - Diphyllobotrium latum

4) Первый промежуточный хозяин – рачки циклопы

Второй промежуточный хозяин -резервуарные, хищные рыбы – лососевые, хариусные, корюшковые рыбы (щуки, ерши, налимы, окунь, хариус)