59. Роль мозговых структур в формировании ритма сердца.

Система новых научных фактов позволила сформулировать принципиально новые представления о механизме формировании ритма сердца в целостном организме: наряду с существованием внутрисердечного генератора ритма сердца (т.е.ритм сердца рождается в самом органе. в его специализированных структурах, обладающих способностью к автоматизму) имеется и генератор ритма в ЦНС- в эфферентных структурах сердечного центра продолговатого мозга. Возникающие там нервные сигналы в форме "залпов" импульсов поступают к сердцу по блуждающим нервам и, взаимодействуя с внутрисердечными ритмогенными структурами, вызывают генерацию возбуждения в сердце в точном соответствии с частотой залпов. Таким образом, по функциональному значению сигналы, приходящие из ЦНС, являются пусковыми- каждый залп импульсов сопровождается одним сокращением сердца.

60. Феномен сердечно-дыхательного синхронизма у человека у животных. Роль блуждающего нерва в его реализации.

(К картинкам с Покровского из 58 вопроса добавить вот это ↓, потому что как я поняла весь этот текст взаимосвязан)

61. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека и его значение для клиники.

Интернет:

Для определения регуляторно-адаптивных возможностей человеческого организма применяют пробу сердечно-дыхательного синхронизма . Она заключается в том, что при дыхании человека в такт индифферентному раздражителю с частотой, на 5 - 20% превышающей исходный ритм сердцебиений развивается феномен сердечно-дыхательного синхронизма. В ответ на каждое дыхание сердце совершает одно сокращение. Изменение частоты приводит к синхронному изменению частоты сердечных сокращений. Феномен сердечно-дыхательного синхронизма наблюдается в определенном частотном диапазоне.

Установлено, что регуляторно-адаптивные возможности организма тем выше, чем больше диапазон сердечно-дыхательной синхронизации и меньше длительность ее развития. Проба сердечно-дыхательного синхронизма является интегративной, позволяющей объективно и количественно оценивать функциональное состоянии нервной системы и организма в целом.

В то же время не ясен механизм возникновения сердечно-дыхательного синхронизма. Предполагаемая гипотетическая схема возникновения сердечно-дыхательного синхронизма рассматривает участие каскада процессов в центральной нервной системе. Это восприятие зрительного (звукового) сигнала, переработка и оценка частотной характеристики сигнала, формирование задачи произвольного управления частотой дыхания, воспроизведение частоты сигнала в виде произвольного управления частотой дыхания, включение межцентральных взаимодействий дыхательного и сердечного центров, синхронизация ритмов дыхательного и сердечного центров, передача сигналов в форме залпов импульсов по блуждающим нервам, взаимодействие сигналов с собственными ритмогенными структурами сердца, воспроизведение сердцем заданной произвольным дыханием частоты - развитие сердечно-дыхательного синхронизма (В.М. Покровский с соавт., 2003). Однако в ней не приведена обратная связь. Вместе с тем, в реализации рефлекторных реакций принимает участие обратная положительная или отрицательная связь. Можно предположить наличие в механизме синхронизации звена обратной связи: возбуждение, при проведении пробы сердечно-дыхательного синхронизма, барорецепторов сосудов - генерация потенциалов - распространение потенциалов к ядрам блуждающих нервов, а от них - к пейсмекеру сино-атриального узла - влияние на процесс усвоения сердцем высокочастотного дыхательного ритма.