Завдання для самоперевірки і самоконтролю вихідного рівня знань-умінь

Задача 1.

Лікар-лаборант у мазку крові виявив клітини, що мають округлу або злегка овальну двоввігнуту форму, позбавлені ядер. Середній діаметр клітин складає 7,5-8,3 мкм, середній обсяг клітини (СІК) 80-100 мкм, осмотична резистентність клітин - початок 0,44%, кінець - 0,32%. Які клітини були виявлені ?

А) нормальні еритроцити;

Б) мегалобласти;

В) мікросфероцити;

Г) серповидно-клітинні еритроцити;

Д) шизоцити.

Задача 2.

У аналізі крові виявлені такі зміни: еритроцити- 2,5 Т/л, гемоглобін - 81г/л, КП - 0,8, ретикулоцити - 0%, СОК- 65 мкм. Який характер анемії в даному випадку?

А) мікроцитарна, гіпохромна, арегенераторна;

Б) макроцитарна, гіперхромна, арегенераторна;

В) макроцитарна, гіпохромна, гіперрегенераторна;

Г) мікроцитарна, гіперхромна, норморегенераторна;

Д) нормоцитарна, гіпохромна, гіпорегенераторна.

Задача 3.

Хворому Д.,38 років, були зроблені такі лабораторні дослідження: заг. ан. крові: ер. -1,2 Т/л, гемогл. - 58 г/л, КП - 0,9 ,ретикул. - 10%, лейк. - 4,0 Г/л, б-1, еоз. - 1%, пал. - 6%, с - 54%, лімф. - 36%, мон. -2%, тромб. -25 Г/л, ШЗЕ-15 мм/ч, заг. біліруб. - 98,6 мкмоль/л, непрямий-86,6 мкмоль/л, прямий -12 мкмоль/л. Які зміни виявлені в даному випадку?

А) анемія, ретикулоцитоз, гіпербілірубінемія;

Б) анемія, лейкопенія, нормальний вміст білірубіна;

В) гіпорегенераторна анемія, лімфоцитоз, гіпербілірубінемія;

Г) анемія, лейкоцитоз, гіпербілірубінемія;

Д) усі показники в нормі.

Задача 4.

У процесі обстеження хворої С., 66 років, госпіталізованої з приводу важкої анемії, при об'єктивному обстеженні виявлені: жовтушність склер, атрофія сосочків язика; симетричні парестезії, порушення ходи; спленомегалія. При інструментальному дослідженні: атрофічний гастрит з ахлоргідрією. У аналізі крові виявлений макроцитоз. Який метод дослідження необхідно обов'язково зробити в даному випадку для уточнення діагнозу?

А) стернальну пункцію;

Б) УЗД органів черевної порожнини;

В) люмбальну пункцію;

Г) фіброгастродуоденоскопію (ФГДС);

Д) оглядову рентгенографію органів грудної клітини,

Задача 5.

Хвора К., 35 років, надійшла в клініку зі скаргами на слабкість, серцебиття і задишку при фіз. навантаженні. Відзначає викривлені смакові пристрасті: їсть крейду, глину. Об'єктивно: блідість, сухість шкіри, ламкість нігтів, тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Печінка біля реберного краю, селезінка не пальпується. У заг. ан. крові: ер. - 2,2 Т/л, гемогл. - 65 г/л, КП - 0,7, ретикул. - 0,5%, лейк. - 5,4 г/л, б-0, еоз. - 1%, пал. - 5%, с - 52%, лімф. - 38%, мон. -5%, ШЗЕ-18 мм/ч. Анізоцитоз, пойкілоцитоз еритроцитів. Fе сир-ки - 7 мкмоль/л, заг. біліруб. - 17,3 мкмоль/л. Які препарати для лікування необхідно використовувати в даному випадку?

А) препарати заліза;

Б) вітамін В-12;

В) свіжозаморожену плазму;

Г) еритроцитарну масу;

Д) b-адреноблокатори.

Еталон відповіді до задачі 1.

Правильна відповідь А) - у даній задачі форма, розміри, і показники осмотичной резистентності клітин цілком відповідають нормальним еритроцитам периферичної крові.