14. Травматический ретикулоперикардит

перикардит - воспаление сердечной сумки, возникающее вследствие механических повреждений (травмы) листков перикарда инфицированными остроконечными предметами, проникающими чаще всего у жвачных со стороны преджелудков.

Этиология и патогенез. внедрение остроконечных инородных тел из сетки, через диафрагму. При мощных сокращениях преджелудков они прободают стенку сетки, диафрагму, ранят листки сердечной сумки и вызывают их воспаление. С инородными предметами неизбежно заносится микрофлора из преджелудков, поэтому воспаление носит гнойно-гнилостный характер. Раздражение рецепторов колющим предметом и продуктами воспаления рефлекторно вызывает учащение сердечной деятельности, болевой синдром, скопившийся экссудат затрудняет работу сердца и кровообращение, что сопровождается застойными явлениями и отеком подкожной клетчатки. Всасывание продуктов воспаления вызывает общую интоксикацию организма, в результате комплексных влияний со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы изменяется общее состояние больного животного.

Клиника. признаки расстройства пищеварения, возникающие вследствие воспаления сетки. Плохой аппетит, периодически возникающая атония, расстройство жвачки и отрыжки, запор, чередующийся с поносом, и др. Общее состояние животного резко ухудшается, появляется мышечная дрожь, осторожность движений, животное избегает резких поворотов, стоит сгорбившись, вытянув шею и опустив голову, в позе с отставлением локтевых суставов в стороны и подведенными тазовыми конечностями под живот, с трудом ложится и встает, при этом издает стоны, в гору поднимается свободно, под гору не желает двигаться». Учащение сердечной деятельности до 90 и более ударов в минуту, венозный застой, которые можно выявить на яремных венах; при выраженном перикардите набухшие вены хорошо заметны в виде тяжей. Отеки подкожной клетчатки появляются в межчелюстном пространстве, области подгрудка, живота и передних долей вымени. Общее состояние с развитием болезни ухудшается и становится очень тяжелым, температура тела периодически повышается на 0,5—1° и более, аппетит пропадает, движения рубца, жвачка нарушены или отсутствуют, наступает истощение животного. Болезнь длится 2—3 недели, ко может затянуться на несколько месяцев, животное теряет хозяйственную ценность, кроме того, всегда имеется опасность внезапной его гибели. Практически заболевание неизлечимо. Поэтому важно своевременно и правильно поставить диагноз. Животное выбраковывают и при нормальной температуре убивают на мясо.

15.Раны брюшной стенки.

Проникающие (наруш-е цел-сти париетал. листка брюшины) – сопровождаются ранами внутренних органов, кровотечениями.

Не проникающие – нарушение кожи пжк, сохр-на анатомич. непрерывность париетал. листка брюшины.

Лечение. При непроник. ранах: хир. обр. раны, орошение р-рами а/б на 0,5% новокаине. Конц-я а/б д.б. не менее 40 ЕД на 1 мл. Свежая рана – хир. обр. (удаление нежизнеспособ тканей, диквидация ниш и карманов, придание ране более правильной формы), наложение швов (полностью или частично закрыв. рану).

При проник. ранах – тщател. обраб. операц. поля. Выяснение характера сообщения раны с брюш. полостью. Далее по ситуации.

При выпадении сальника – выпавшую часть вытягивают до неповрежд., чистой части, накладывают лигатуру и, отступя от неё чуть больше ширины пальца, отсек. поврежд, грязную часть. Культю обрабат. антисептиком и отправл. в брюш. полость. Н брюшину с мышцами, желт. брюш. фасцию и кожу – швы.

При выпадении киш-ка – обмывают тепл р-ром фурацилина (1:5000) и отправл. в брюш полость. При повреждении киш-ка – устраняют повреждение наложением швов (чтобы минимльно сузить просвет поврежденного киш-ка). Ушиваем по Магда (длинной нитью, вкол и выкол только в подслиз слое + см л.). Кишечный шов, промывание фурацил, вправляем в брюш полость. Если ткани киш-ка утратили жизнеспособность – резекция участка киш-ка. Чтобы обеспечить кровоснабжение удаляем / \. Длина иссекаемого уч-ка по большой кривизне д.б. больше длины уч-ка по малой кривизне. Соустья: конец в конец, бок в бок, конец в бок. Шов закрывают сальников и отправляют в брюш полость.

Для профил-ки перитонита – р-р а/б на 0,5% новокаине. Вводят истинные р-ры, а не эмульсии. Бл. чревных нервов по Мосину + симптоматич лечение.

16.Непроходимость кишечника - замедленное продвижение пищевых масс в киш-ке, порожденное функциональными либо органическими повреждениями. В наибольшей степени часто наблюдаются у лошадей и жвачных.

Различ. механическую, динамическую и гемостатическую либо тромбоэмболическую непроходимость.

Механич. - закрытие просвета жкт его содержимым, инород. объектами, а также вследствие заворотов, инвагинаций, ущемлений, грыж либо выпадений. (Закупорка тонк. киш-ка - химостазо, толстого – копростаз).

Динамич. - определена функциональными растр-ми в рез-те спастич. и паралитич. дисфункций, кот-е приводят к остановке пищевых масс без закупорки просвета жкт.

Гемостатическая либо тромбоэмболическая - проходит с сохр-ем просвета киш. тракта и появляется в рез-те эмболии либо тромбоэмболии сосудов жкт. Непроходимость нередко приводит к острому расширению желудка и кишечного тракта газами, сопутствуется растр-вом кровообращения в эпизодах инвагинации, заворотов и прочих смещений с формированием инфарктов и отмиранием стенок желудочно-кишечного тракта, формируются асфиксия и интоксикация.

Этиология.  Нарушения в кормлении, содержании и эксплуатации жив-х с/х назначения. Роль и у заб-ний органов брюшной полости. Первопричина закупорки инородными объектами - дисфункция обмена веществ, вследствие чего извращается аппетит. Кормление груб кормами. Инвагинация, ущемление.

Клиника. неожиданная боль, выражающаяся симптомами колик. При мех. – передвижение пищ масс прекращ-ся, разв-ся интоксик-я, разв-ся метеоризм. Разв-ся анемия сдавленного участка кишки и венозный застой. М.б. паралич, а затем и некроз стенки киш-ка.

Лечение. Терапевтический эффект от консерв. методов можно - при таких формах непроходимости, когда сохр-ся вероятность восстановления ее и не видны необратимые патологические процессы (некрозы, инфаркты и т. д.). Это в наибольшем уровне принадлежит к динамической (спастической и паралитической) и некоторым формам механической непроходимости.

При закупорке конкрементами – глубокие клизмы с водой или 3-5%-м р-ром хлористого натрия; сердеч. преп., внутрь слабит. и обволакив. ср-ва, препараты, кот-е усилив. моторику и перистальтику.

Снятие болей включением хлоралгидрата, алкоголя, анальгина и прочих средств. У больших с/х животных (лошадей) через прямую кишку делают попытку возобновить проходимость. При скоплении газов - противобродильные ср-ва.

В тяж случаях – оператив. лечение.

17.Острое расширение желудка–хар-ся чрезмерным скоплением газов в желудке вследствие спазма пилоруса, а также растр-вом секретор. и мотор. ф-ций желудка.

Этиология.  скармливание большого кол-ва зернового корма непосредственно после голодания, после поения разгоряченной лошади холодной водой, при чрезмерно напряженной работе (тренинг, скачки и др.) сразу после обильного кормления, при поедании в большом кол-ве легкобродящих (клевер, люцерна по росе) или заплесневелых кормов. Пилороспазм проявляется и с последующим острым расширением желудка у молодых спорт.лош. непосредственно после выездки или других видов тренинга при резкой смене условий тренировки или замене наездника. Вторичное расширение желудка бывает при непроходимости кишечника (завороты, камни, безоары, конкременты и др.), энтералгии, метеоризме, химостазах и копростазах.

Симптомы. Течение острое. Быстро разв-ся симптомокомплекс колик: лош. возбуждена, беспокоится, пост. переступает перед. ногами, бьет копытами о землю. Отдельные животные оглядываются на живот, па­дают и сразу же подним-ся, перекатыв-ся через спину. Общее состояние животного прогрессивно ухудшается, развивается общая слабость, лошади сильно потеют, появляется дрожание отдельных групп скелет. мышц. На фоне  серд.-сосуд. и дыхат. нед-сти (пульс частый, малого наполнения, дыхание учащенное и напряженное, с хрипами, синюшность слизистых, переполнение яремных вен) может наступить смерть. В тяжелых случаях болезни отмечают выпячивание слева, в области 14-17-го ребра, перкутор.звук в обл.выпячивания желудка атимпанич. При зонди­ровании желудка выделяются газы и жидкое зеленого или желтов. цвета содержимое с выс. кислотностью (60-100 ед. титра) при отсутствии или малом количестве свободной соляной кислоты. В крови повышается уровень гемогл. и количество эрит. (сгущение крови), отмечают снижение щелочного резерва и хлоридов, замедленную СОЭ, эозинопению. Ректальным исследованием можно обнаружить смещение се­лезенки назад.

Лечение  снятие спаз­матич. сокращений пилоруса и ослабление болей -обезболивающие или успокаивающие средства: анальгин, хлоралгидрат, алкоголь, новокаин, ментол. В отдельных случаях в начальных стадиях болезни, если нет обезболивающих препаратов, спазм пилоруса можно снять наложением на верхнюю губу закрутки. Зондирование желудка через носопищеводный зонд у лош. для максим. удаления скопившихся газов, после чего желудок промывают теплой водой, 1-2%-ными р-рами ихтиола или натрия гидрокарбоната. Если нельзя провести зондирование желудка и его промывание, внутрь задают растворы ихтиола, молочной, уксусной кислот или новокаина. Симптоматич терапия. В/в глюкоза с кофеином и гипертонич. растворром натрия хлорида. После 2-3 суток на полуголод. диете, после чего переводят на обычный рацион.