13 Сходство и различия в строении дентина, цемента и костной ткани.

Дентин и костная ткань сходны тем, что органический матрик состоит из коллагена, в толще есть система канальцев для трофики. Отличаются тем, что дентин не содержит тела одонтобластов, а костная ткань содержит остеоциты.

Цемент и костная ткань сходны тем, что содержат тела цементоцитов и остеоцитов соответсвенно, но в цементе нет системы трубочек. Цемент, в отличие от костной ткани, не подвергается перестройке, только растет в толщину.

Дентин мягче цемента, содержит систему канальцев, которой нет у цемента. Дентин может отвечать на раздражение ростом третичного дентина, а цемент может компенсировать стираемость эмали ростом на апикальной части корня.

14 Пульпа зуба. Источник развития. Морфо-функциональная характеристика и особенности строения различных слоев пульпы. Характеристика пульпы временных зубов. Реактивные свойства и регенерация пульпы. Дентикли.

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ: эктомезенхима (зубной сосочек)

Пульпа-обильно васкуляризированная и иннервированная РСТ, заполняющая пульпарную камеру коронки и канал корня зуба. В коронке образует выросты-рога пульпы, соответствующие жевательным бугоркам.

Функции пульпы: 1) пластическая-образование дентина

2) трофическая-трофика дентина за счет сосудов

3) сенсорная-наличие нервных окончаний

4) защитная и репаративная (вторичный и третичный дентин, гуморальные реакции, воспаления)

СЛОИ ПУЛЬПЫ:

1) Периферический-компактный слой одонтобластов, прилежащих к предентину. Между одонтобластами-петли капилляров и нервные волокна

2) Промежуточный-ТОЛЬКО В КОРОНКОВОЙ ПУЛЬПЕ наружная зона-бесклеточная (содержит отростки клеток внутреннего слоя, сеть нервных волокон, кровеносные капилляры), внутренняя зона-клеточная (фибробласты, лимфоциты, преодонтобласты, капиллярные, миелиновые и безмиелиновые волокна).

3) Центральный слой-РСТ с фибробластами, макрофагами, крупными кровеносными и лимфатическими сосудами, пучками нервных волокон.

ПУЛЬПА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ: функционирует 8 лет, проходит 3 периода:

1) период роста

2) период созревания

3) период регрессии

Аналогична по составу пульпе постоянных зубов: периферический слой одонтобластов, промежуточный слой из наружной и внутренней зон, центральный слой.

Особенность: более высокое содержание клеток (особенно в центральном слое) при меньшем объеме камеры и самой пульпы. Различия в строении коронковой и корневой пульпы неотчетливы. Нервы развиты слабее.

ДЕНТИКЛИ-округлые или неправильной формы обызвествленные образования в пульпе.

Бывают свободные (со всех сторон пульпа), пристеночные (соприкасаются со стенкой пульпарной камеры) и интерстициальные (включенные в дентин)

ИСТИННЫЕ ДЕНТИКЛИ-образуются в результате раздражающего действия на эмаль. Одонтобласт разворчивает свой отросток в сторону пульпы и откладывает межклеточное вещество (сначала коллаген, потом соли)-давит на нервные окончания, вызывая боль.

ЛОЖНЫЕ ДЕНТИКЛИ-чаще свободные. Из-за воспаления малодифференцированные клетки промежуточного слоя дифференцируются в предентинобласты и начинают хаотично откладывать межклеточное вещество, которое хаотично минерализуется. Нет дентинных трубочек. Могут перемещаться и вызывать боль.

РЕГЕНЕРАЦИЯ ПУЛЬПЫ: при умеренном воздействии повреждающих факторов происходит дифференцировка новых одонтоблатов, формируется слой репаративного дентина. Разрушенные клетки и компоненты межклеточного вещества фагоцитируются макрофагами.