РАСШИРЕННЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

практических занятий по фармакологии для студентов 3 курса педиатрического факультета, 5 семестр

(со списками препаратов для заполнения рецептурной тетради)

Занятие №1.

Кардиотонические средства.

Противоаритмические средства.

Кардиотонические средства. Сердечные гликозиды. История изучения сердечных гликозидов. Источники сердечных гликозидов. Биологическая стандартизация. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу сердечных сокращений, частоту сокращений, проводимость, автоматизм, обмен веществ в миокарде. Механизмы возникновения этих эффектов. Сравнительная характеристика препаратов. Интоксикация сердечными гликозидами: клинические проявления, профилактика, лечение. Применение препарата Fab-фрагментов иммуноглобулинов к дигоксину. Кардиотонические средства негликозидной структуры. Механизм кардиотонического действия, применение. Принципы фармакотерапии хронической сердечной недостаточности.

Противоаритмические средства. Основные нарушения ритма. Подходы к классификации противоаритмических средств. Блокаторы натриевых каналов: основные свойства, влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. Особенности противоаритмического действия β-адреноблокаторов, блокаторов калиевых и кальциевых каналов. Препараты калия. Применение. Побочные эффекты. Противоаритмические эффекты сердечных гликозидов, β-адреномиметиков, М-холиноблокаторов.

Препараты: дигоксин, дигитоксин, целанид, строфантин, коргликон, адонизид, кардиовален, настой травы горицвета, хинидин, новокаинамид, этмозин, лидокаин, дифенин, верапамил, амиодарон, соталол, анаприлин, атенолол, талинолол, метопролол, изадрин, атропин, калия хлорид, панангин, аспаркам, добутамин.

Занятие №2. Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения. Антиатеросклеротичекие средства.

Средства, применяемые при ишемической болезни сердца. Основные направления устране­ния кислородной недостаточности при стенокардии (снижение потреб­ности миокарда в кислороде, увеличе­ние доставки кислорода к миокарду). Средства, применяемые для купирова­ния и профилактики приступов стено­кардии (антиангинальные средства). Механизм действия нитроглицерина. Применение препаратов нитроглице­рина короткого и пролонгированного действия. Органические нитраты дли­тельного действия. Противоишемические свойства β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, брадикардических и кардиопротекторных средств. Фармакотерапия инфаркта миокар­да. Применение наркотических аналь­гетиков, нейролептанальгезии, противоаритмических средств, средств, нормализующих гемодинамику, антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков.

Антиатеросклеротические средства. Классификация. Механизмы влияния на липидный обмен. Ингибиторы синтеза холестерина. Секвестранты желчных кислот. Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике. Производные фиброевой кислоты. Никотиновая кислота и ее производные. Антиоксиданты. Ангиопротекторы. Применение при разных типах гиперлипопротеинемий. Побочные эффекты.

Препараты: нитроглицерин, сустак-форте, нитронг, эринит, тринитролонг, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, нифедипин, амлодипин, анаприлин, небиволол, бисопролол, дипиридамол, триметазидин

ловастатин, правастатин, безафибрат, клофибрат, гемфиброзил, аспирин кардио, пармидин, пробукол, никотиновая кислота.

Занятие №3. Гипотензивные средства. Гипертензивные средства. Диуретические средства. Противоподагрические средства.

Гипотензивные средства (антигипертензивные средства). Классификация. Механизмы действия центральных и периферических нейротропных средств. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы вазопептидаз. Миотропные средства (блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов, донаторы окиси азота и др.). Гипотензивное действие диуретиков. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты гипотензивных средств, их предупреждение и устранение. Комбинированное применение гипотензивных средств с разной локализацией и механизмом действия.

Гипертензивные средства. Классификация. Локализация и механизм действия адреномиметических средств, ангиотензинамида. Применение. Особенности действия дофамина. Лечение хронической гипотензии.

Мочегонные средства. Классификация. Механизмы дейс­твия мочегонных средств, влияющих на эпителий почечных канальцев. Их срав­нительная характеристика. Калий-, магний-сберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона, влияние на ион­ный баланс. Принцип действия осмотических диуретиков. Применение мочегонных средств. Принципы комбинирования препаратов. Побочные эффекты.

Противоподагрические средства. Классификация. Особенности механизмов дейс­твия урикозурических и урикостатических средств. Побочные (жизненно опасные) эффекты противоподагрических препаратов.

Препараты: клофелин, метилдофа, моксонидин, пентамин, бензогексоний, резерпин, фентоламин, празозин, анаприлин, лабеталол, карведилол, нифедипин, амлодипин, исрадипин, дилтиазем, диазоксид, апрессин, натрия нитропруссид, дибазол, магния сульфат, каптоприл, эналаприл, лозартан, фуросемид, торасемид, этакриновая кислота, диакарб, верошпирон, триамтерен, клопамид, индапамид, дихлотиазид, циклометиазид, триампур, маннит, мочевина, аллопуринол, колхицин, пробенецид, уродан.

Занятие №4.

Заключительное занятие по теме: «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, флеботропные средства».

Занятие №5.

Средства, влияющие на кроветворение.

Средства, влияющие на эритропоэз. Средства, стимулирующие эритропоэз. Виды анемий. Классификация препаратов. Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Всасывание, распределение и выделение препаратов железа. Влияние на кроветворение. Сравнительная характеристика препаратов железа. Побочное действие. Влияние препаратов кобальта на кроветворение. Применение препаратов рекомбинантных человеческих эритропоэтинов при анемиях. Механизм действия цианокобаламина, кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях.

Средства, влияющие на лейкопоэз. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Механизм действия. Показания к применению.

Препараты: железа закисного сульфат, лактат железа, феррокаль, феррум лек, ферроплекс, цианокобаламин, фолиевая кислота, пентоксил, метилурацил, натрия нуклеинат, ферковен, коамид, молграмостим, филграстим.