Пат физ. Занятие 1, в. 16

Кинетозы.

Кинетоз — болезнь передвижения, которая возникает при действии на организм более или менее продолжительных и изменяющихся ускорений. (Другие названия кинетозов: укачивание, морская болезнь).

Причинами кинетозов являются следующие виды ускорений:

1. Прямолинейное (положит. или отрицат. – например при прямолинейном движении в поезде, автомобиле, подъемах или спусках в лифте и т. д.)

2. Центростремительное или радиальное (например при воспроизведении виражей в самолетах, пикировании, вращении в центрифуге и т. п.)

3. Угловое (неравномерное движение тела по окружности)

4. Ускорение Кореолиса ( движение тела по окружности приближаясь к центру или удаляясь от него).

Последние две формы ускорений имеют особое значение при полетах в космических кораблях и могут стать причиной космического укачивания.

Ускорение оказывает действие рефлекторно через следующие рецепторы:

1. Рецепторы вестибулярного аппарата, которые наиболее специфичны и их пороговая величина раздражения равна 0,01 g. Механорецепторы отолитового аппарата воспринимают прямолинейное ускорение, а полукружные каналы угловое.

2. Проприорецепторы мышц, связок раздражаются от смещения тела и изменения тонуса мышц.

3. Зрительные рецепторы раздражаются от быстрого смещения пространственных ориентиров.

4. Рецепторы слизистых и серозных оболочек органов брюшной полости.

Патогенез кинетозов.

Решающее значение имеет влияние ускорений на вестибулярный и зрительный анализатор. Раздражение рецепторного аппарата по чувствительным путем направляется в вестибулярные ядра ромбовидной ямки и в ретикулярную формацию. Отсюда импульсы поступают:

1. Через веревчатое тело в мозжечок

2. Через ретикулярную формацию импульсы достигают гипоталямуса и способствуют возбуждению симпатического отдела Вег. Н.с.

3. Раздражение рецепторов блуждающего нерва.

Весь симптомокомплекс проявлений кинетозов можно сложить из 4 видов реакций:

1. Двигательные реакции, выражающиеся в изменении тонуса мускулатуры

2. Вегетативные ратройства (побледнение, холодный пот, тошнота, рвота, брадикардия)

3. Сенсорные реакции (головокружение, нарушение пространственного чувства)

4. Психические (депрессия, астения, сонливость).

Проявления кинетозов более выражены у лиц с повышенной возбудимостью симпатического или парасимпатического отделов нервной системы или вестибулярного анализатора. После прекращения действия ускорений симптомы кинетозов исчезают.

______________________________________________________________________________

Перегрузка.

Перегрузка это отношение силы, действующей на человека к его массе. Она не имеет размерности и выражается в относительных единицах, показывая во сколько раз увеличивается масса тела при данном ускорении. Вектор перегрузки всегда противоположен вектору ускорения.

Виды перегрузок:

1. Продольная положительная (вектор перегрузки от головы к ногам при подъеме в лифте)

2. Продольная отрицательная ( вектор перегрузки от ног к голове при спуске в лифте)

3. Поперечные вектор перегрузки спина – грудь или грудь – спина.

4. Боковые – вектор перегрузки бок – бок.

Наиболее повреждающий эффект имеют продольные отрицательные перегрузки.

Механизм расстройств в организме при перегрузках:

1) Нарушения гемодинамики, микроциркуляции, смещение органов и жидких сред.

При пол. Продольной перегрузке кровь скапливается в брюшной полости и нижних конечностях, что уменьшает кровоснабжение головного мозга. При отрицательных прод. перегрузках кровь перемещается в верхнюю половину и увеличивает кровонаполнение головного мозга с возникновением кровоизлияний. При поперечных и боковых перегрузках в основном изменения наблюдаются на уровне микроциркуляции, происходят регионарные смещения крови. Перераспределение крови ведёт к ишемии одних органов и переполнению других.

2) Нарушения дыхания и газообмена.

При полож. продольных перегрузках легочная вентиляция увеличивается, за счет опускания диафрагмы, но несмотря на это нарастает гипоксия из-за нарушения гемодинамики в сосудах легких, т.е. кровоток в верхних отделах прекращается, а в нижних развиваются ателектазы. Наибольшие изменения дых. наблюдаются при поперечных перегрузках, т.к. при этом нарушается биомеханика дых. и кровообращ. в сосудах малого круга.

Все это ведет к гипоксии и гипоксемии. Нарушаются центральные механизмы регуляции жизненных функций, развивается с-с и дыхательная недостаточность.

3) Раздражение интерорецепторов.

Смещение внутренних органов раздражает рецепторы слизистых и серозных оболочек, что вызывает чрезмерную афферентную импульсацию и нарушает регуляторную деятельность ЦНС.

4) Другие изменения:

Опорно-двигательная система: гиподинамия, снижение тонуса мышц, деминерализация костной ткани.

Система крови: лейкоцитоз, повышение свёртываемости, изменение белкового состава (повышение уровня α-глобулинов, снижение альбуминов).

______________________________________________________________________________

Невесомость.

Состояние, когда на тело человека не действует сила тяжести т.е. масса тела равна 0.

В состоянии невесомости в организме возникают сенсорные, двигательные и вегетативные нарушения:

1. Сенсорные изменения. Это нарушение ориентации, что связано с изменением импульсации идущих от ряда анализаторов (проприорецепторов, вестибулярных и кожных)

2. Вегетативные расстройства

А)Сердечно-сосудистая система – уменьшение АД и брадикардия. Причина – это функциональное приспособление сердца к уменьшенной физической нагрузке.

Б) Замедление дыхания

В) Уменьшение массы тела за счет потери воды и натрия.

В невесомости изчезает гидростатическое давление крови в сосудах. Из-за этого кровь распределяется равномерно во всех областях т.е. кровенаполнение верхней половины туловища становится больше, чем в земных условиях. Это ведет к переполнению предсердия кровью и через рефлекс Геринга снижает продукцию АДГ, что увеличивает потерю воды, натрия и уменьшает ОЦК.

Г) Усиление выделения кальция.

3. Двигательные изменения. Уменьшается мышечная масса и тонкие координационные движения.

4. Психологические или невротические нарушения. В тяжелых случаях возможно депрессивное состояние, астения, нарушения сознания.

Космический адаптационный синдром — состояние укачивания в первые дни космического полёта, связанное с адаптацией к невесомости.

______________________________________________________________________________

ЭКСПЕРИМЕНТ С МЫШАМИ

В ходе эксперимента мышей помещали в центрифугу и вращали со скоростью 1000 об/мин. При таком вращении на животных действовало центростремительное ускорение, которое в организме ощущается как перегрузка, направленная от центра вращения наружу; дополнительно при разгоне и торможении возникало угловое ускорение.

После быстрой остановки центрифуги мышей сразу извлекали и наблюдали за их состоянием. Было видно, что характер нарушений зависит от того, как направлена перегрузка относительно тела животного.

Если перегрузка действовала поперёк, в направлении спина–грудь, грудная клетка сдавливалась, дыхание становилось затруднённым, кровь застаивалась в лёгких, поэтому появлялись одышка и синюшность слизистых и кожи.

Если перегрузка действовала вдоль тела от хвоста к голове, кровь резко приливала к голове: возникали выпучивание глаз, возможное выделение крови из ушей и носа из-за переполнения и разрыва мелких сосудов, а также отёк и кислородное голодание мозга.

Если же перегрузка действовала от головы к хвосту, кровь, наоборот, отливала от головы, что приводило к бледности, слабости, возможной потере сознания и судорогам.

Цианоз и одышка объясняются нехваткой кислорода, застоем крови и механическим сдавлением лёгких, из-за чего нарушается вентиляция. Нарушение координации и неуклюжесть движений после вращения связаны с гипоксией и отёком головного мозга, а также с раздражением вестибулярного аппарата во время вращения.

Таким образом, перегрузка вызывает перераспределение крови, расстройство дыхания и кровообращения, изменения со стороны глаз, слизистых и нервной системы, а выраженность этих нарушений зависит от направления действия перегрузки.

8