VI необходимо 200 мл дистиллированной

•оды, 300 г касторового масла, 40 г натрия

гндроксида, 225 г олеиновой кислоты, 750

г живичного скипидара. В кипящее касто­

ровое масло (кипятят на водяной бане)

лобавляют щелочь, воду и размешивают

ло получения кашицеобразной массы. За-

тгм поочередно доливают олеиновую кис­

лоту и скипидар, тшательно перемешивая

раствор.

Для приготовления скипидарной ванны

•^пользуют 20-60 мл чистого (живичного)

скипидара или 20-60 мл раствора «белой»

•б о «желтой» эмульсии. Количество ра­

створа постепенно увеличивают. Перед

[потреблением скипидар или эмульсию

гістворяют в горячей (39-40 °С) воде,

взбалтывают и выливают в ванну. Проце­

дуру проводят при температуре воды 37-38-

;9 "С. Продолжительность ванны — 5-Ю

«ин. Курс лечения — 10-20 процедур, че­

рез день.

Показания: шейный и поясничный осте-

мондроз с корешковым, вегетативно-со­

судистым синдромами, синдромом миело-

затии и плече-лопаточного периартроза,

..емические невриты, токсические и ве­

гетативные полиневропатии, вибрационная

болезнь, болезнь Рейно, болезнь Бехтере­

ва, гипертоническая болезнь 1-1 1 А ст.

Противопоказания: хронические гломе-

руло- и пиелонефриты, хроническая по­

чечная недостаточность, острый гепатит,

токсический гепатит, цирроз печени, на­

рушение кровообращения І-ІІІ ст., нару­

шения сердечного ритма, склонность к

частым коронарным и церебральным со­

судистым спазмам, повышенная чувстви­

тельность (аллергия) к скипидару.

8.3.6.3 Шалфейные ванны

В ванну наливают водопроводную, а в

приморских курортах — морскую воду, до­

бавляя жидкий (из расчета 4-5 литров на 100

литров воды) или сгущенный (из расчета 200

грамм на сто литров воды) конденсат шал­

фея, перемешивают. Температура воды 35-

37 °С, продолжительность процедуры 8-15

минут. Процедуры проводят через день или

два дня подряд с перерывом на третий день.

8.3.6.4 Валериановые ванны

Готовят валериановый отвар (2 чайных

ложки измельченного корня в 200 мл

воды) охлаждают, процеживают и добавля­

ют в 150-200 литров воды температурой

36-37 °С. Ванны проводят через день или

2-3 раза в неделю.

8.3.6.5 Горчичные ванны

100-250 г сухой горчицы растворяют в 1

литре воды температурой 38-48 °С. Полу­

ченный раствор вливают в ванну, напол­

ненную водой (тепература 36-38 °С). Дли­

тельность процедуры 3-7 мин., местной —

до 10 мин. После ванны следует душ и

укутывание простыней и одеялом на 30-60

мин. Показаны перед сном.

8.3.7 Минеральные ванны

Это ванны из природных или искусст­

венно приготовленных вод с минерализа­

цией не менее 2 г/л. 74 Часть I. Обшая физиотерапия (основные методы физиотерапии)

8.3.7.1 Сероводородные ванны

К сероводородным относят воды, со­

держащие сульфиды в виде молекулярно­

го (H2S2) или гидросульфидного иона

(HS—). В зависимости от содержания суль­

фидов (общего сероводорода) природные

воды делят на слабые (0,3-1,5 ммоль/л, или

10-50 мг/л), средние (1,5-3 ммоль/л, или

50-100 мг/л), крепкие (3-7,5 ммоль/л, или

100-250 мг/л) и очень крепкие (7,5-12

ммоль/л, или 250-400 мг/л). В клиничес­

кой практике чаще используют воды сред­

ней концентрации.

Соотношение ингредиентов для приго­

товления искусственных сероводородных

ванн приводится в специальных таблицах

(В.Т. Олефирснко, 1986).

Основной действующий фактор сероводо­

родных ванн — сероводород, который актив­

но проникает в организм через неповрежден­

ную кожу, слизистые и верхние дыхательные

пути. Раздражение периферических нервных

окончаний сероводородом и сульфидами

проявляется видимым покраснением кожи,

интенсивность которого определяется кон­

центрацией сернистых соединений. Гипере­

мия удерживается во время нахождения

больного в ванне и быстро исчезает после

прекращения процедуры.

Сероводород и сульфгидрильные группы

обладают высокой химической активнос­

тью, поэтому при их попадании в кровь

значительно ускоряются окислительно-

восстановительные и ферментативные про­

цессы. Усиливается обмен белков и амино­

кислот, содержащих сульфгидрильные

группы. В крови и коже повышается содер­

жание биологических и вазоактивных ве­

ществ, определяющих гуморальное звено

регуляции основных физиологических фун­

кций организма. Возрастает число действу­

ющих капилляров, ускоряются обменные

процессы на клеточном и тканевом уров­

нях, улучшается микроциркуляция. Рас­

ширяются аргериолы, снижаются перифе­

рическое сосудистое сопротивление и АД,

урежается частота сердечных сокращений,

улучшаются общая и регионарная гемоди­

намика, кровоснабжение мозга, сердца и

почек. Проникая через гематоэнцсфали-

ческий барьер, сероводород воздействует на

мозговые структуры, интенсивность мета­

болизма клеток мозга, вызывает фазовые

изменения возбудительно-тормозных про­

цессов, нормализует регуляцию вегетатив­

ных функций. Последнее обусловлено ней-

рогуморальными сдвигами в системе

гипоталамус — гипофиз — надпочечники

Сероводородные ванны повышают уровень

адаптационно-трофических процессов в

организме, ускоряют рассасывание очагов

воспаления, оказывают десенсибилизирую­

щее действие на организм.

Сероводородные ванны назначаются

при температуре 35-37 "С продолжитель­

ностью 5-15 мин. Курс лечения — 10-15

процедур, через день или два дня подряд с

последующим днем отдыха. Широко ис­

пользуются двух- и четырехкамерные се­

роводородные ванны.

Показания: шейный и поясничный осте­

охондроз с корешковым синдромом, син­

дромами миелопатии, радикулоишемии:

первичные инфекционно-аллергические

полирадикулоневриты, первичные энцефа-

ломислиты (поздний восстановительный

период), токсические и вегетативные по­

линевропатии, травматические, инфекци­

онно-аллергические, ишемическис плек­

ситы, невриты, симпатические трунциты.

миозиты, нейромиозиты, каузалгическис и

фантомные боли, рефлекторные контрак­

туры и параличи после ликвидации (хирур­

гическим путем) очага ирритации, болевой

синдром после удаления грыжи межпозво­

ночного диска, последствия травм спинно­

го мозга при отсутствии выраженных рас­

стройств функции тазовых органов и

наличии признаков продолжающегося вос­

становления функций, остаточные явления

и последствия спинальных инсультов, по­

сттравматический спинальный арахноми-

елит, сухотка спинного мозга (без выражен­

ной атаксии и кахексии), последствия

миелита и полиомиелита, рассеянны,

склероз в начальной стадии заболевания,

травма конского хвоста, гематомиелия.

эпи- и субдуральные гематомы (послед­

ствия черепно-мозговой травмы), послед­

ствия клещевого энцефалита и сифилити­

ческого менингоэнцефалита.

Противопоказания: выраженные нару­

шения функции тазовых органов, частые Глава 8. Водолечение 75

эпилептические припадки, отсутствие при­

знаков продолжающегося восстановления

функций, туберкулезный и эпидемический

менингоэнцефалит, слипчивый арахнои­

дит (плохая переносимость ванн), наклон­

ность к тромбозам и геморрагиям, цереб­

ральным и коронарным сосудистым

спазмам, выраженный атеросклероз сосу­

дов мозга, заболевания печени и почек с

нарушением их функций, обострения пи­

елонефрита и цистита, язвенная болезнь

Аелудка в стадии обострения.

8.3.7.2 Хлоридные натриевые

занны

Хлоридные натриевые воды широко

эаспространены в природе и составляют

основную массу всех подземных вод в на­

шей стране. По химическому составу и со­

держанию солей они подразделяются на

следующие типы:

1) хлоридные натриевые, реже кальци-

ево-натриевые воды с минерализацией 2 —

35 г/л;

2) хлоридные натриевые и кальциево-

натриевые рассолы с минерализацией 35-

350 г/л;

3) хлоридные натриевые и кальциево-

натриевые, реже кальциево-магниевые

.льтракрепкис рассолы с минерализацией

350-600 г/л.

С лечебной целью используют воды

малой (10-20 г/л), средней (20-40 г/л) и

высокой (40-80 г/л) концентрации. После­

дняя предельно допустима для примене­

ния, так как приводит к повреждению сло­

ев кожи вплоть до некроза.

Физиологический и лечебный эффект

хлоридных натриевых вод связывают с на­

личием в воде растворенных солей, их

концентрацией, температурой воды ван­

ны, исходным функциональным состоя­

нием организма. Соли частично проника­

ют через кожу, откладываются на ней в

зиде «солевого плаша», раздражая при этом

чожные рецепторы. Активизируются про-

лиферативные и обменные процессы,

• тучшается кровоснабжение кожи и внут­

ренних органов, повышается энергетичес­

кий обмен, о чем свидетельствует увели­

чение содержания макроэргических фос­

форных соединений в тканях сердца, пе­

чени и скелетных мышц. Ванны средней

и высокой концентрации влияют на акти­

визацию функции нейроэндокринных же­

лез, надпочечников, гипофиза, щитовид­

ной железы, что в свою очередь приводит

к иммунологической перестройке в орга­

низме, повышению уровня компенсатор­

ных и адаптационных процессов.

Хлоридные натриевые ванны понижают

чувствительность периферических рецеп­

торов, оказывают на организм седативнос,

болеутоляющее действие, нормализуют со­

судистый тонус, улучшают микроциркуля­

цию, капиллярный кровоток и условия ре­

генерации нервных волокон, ускоряют

рассасывание воспалительных процессов.

Назначают хлоридные натриевые ван­

ны при температуре 36-38 °С продолжи­

тельностью 10-20 мин. Курс лечения — 12-