Ситуационные задачи:

Задача № 1.

Больной М., 36 лет. Обратился к участковому терапевту с жалобами на боль в эпигастрии после еды. Болен в течение 2 мес., когда стал отмечать боль в эпигастрии, тошноту после приема пищи. Объективно: ЧСС = 76 в мин., ритм правильный. АД = 110/70 мм. Тоны сердца достаточной громкости. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии при пальпации.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

3. Назначьте необходимое обследование.

4. Имеются ли у пациента показания к госпитализации?

Тестовые задания

1. Какова длительность временной нетрудоспособности при обострении хронического гепатита с минимальной степенью активности?

1. 2-3 нед;

2. 4 нед и более;

3. 10-14 дней.

2. Какие дополнительные исследования являются обязательными при проведении диспансеризации больного язвенной болезнью желудка?

1. анализ крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты);

2. фиброгастроскопия;

3. эхокардиография;

4. бактериологическое исследование мочи.

3. 3. В функции врача общей практики входят:

1) оказание первичной медико-санитарной помощи;

2) наблюдение за семьей;

3. 3) оказание помощи на дому;

4) постоянное наблюдение в течение всей жизни пациента;

4. верно все.

4. Санаторно-курортное лечение противопоказано при наличии:

1) хронического гастрита вне обострения;

2) обострения язвенной болезни ДПК;

3) цирроза печения;

5. хронического бескаменного холецистита вне обострения.

5. Длительность практических занятий : 20 час.

6. Место проведения: учебная комната, поликлиника.

7. Оснащение занятия:таблицы, слайды, медицинская документация, ситуационные задачи, тестовые задания.

8. Работа на занятии:

8.30 – 10.00 Работа на приеме с участковым терапевтом под контролем преподавателя.

10.00 – 11.00 Семинар.

11.00 – 12.30 Посещение больных на дому.

Список литературы:

1. Поликлиническое дело. Под ред. проф. В.А.Миняева. М.: Медицина, 1987.

2. В.С.Зодионченко, П.А.Кольцов, Ю.А.Ливандовский. Лечение терапевтических больных в поликлинике. Руководство для врачей. М.: «Старко», 1997.

3.Поликлиническая терапия: Учебник / Под ред. В.А.Галкина. М.: Медицина, 2000.

4. Справочник по санаторно-курортному отбору. Под ред. проф. В.М.Боголюбова. М.: Медицина, 1986.

5.Практические навыки терапевта. Практическое пособие. Под общей ред. Г.П.Матвейкова. Минск, «Вышэйшая школа», 1993.