4. Верно а), б), д)

* 356

Показанием к прямому массажу сердца является

4. Отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 минут

* 357

Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное, кроме

1. Внутривенного введения дыхательных аналептиков

* 358

Для профилактики аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо а) опорожнить желудок через зонд; б) дать слабительные; в) назначить соду по 1 ч. ложке за 30 минут до еды; г) назначить циметидин; д) дать трисилинат магния по схеме3. верно все, кроме б)

* 359

Инфекционно-токсический шок может развиться а) при перитоните; б) при пневмонии; в) при эндометрите; г) при менингите; д) при инфекционном эндокардите; е) при пиелонефрите1. верно все перечисленное

* 360

Время свертывания крови увеличивается1. при гипокоагуляции

* 361

Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, характерно а) токсическое поражение ЦНС; б) развитие функциональной кишечной непроходимости; в) развитие ДВС-синдрома; г) развитие печеночно-почечной недостаточности; д) иммунодефицит1. верно все

* 362

При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты а) адреналин; б) глюкокортикоиды; в) антигистаминные; г) плазмозаменители; д) хлористый кальций; е) кофеин1. верно все

* 363

Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится а) к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов электролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1-1.5 л; б) к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1.5 г/кг; в) к введению растворов электролитов с учетом ионограмм; г) к ведению до 1 л белковых препаратов (плазмы, альбумин, аминопептид)

1. Верно все перечисленное

* 364

Интенсивная терапия при остром панкреатите включает а) лечение шока и гиповолемии; б) лечение дыхательных нарушений; в) коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС; г) купирование болевого синдрома; д) назначение цитостатиков и антиферментных препаратов; е) локальную гипертермию желудка

5. верно все, кроме е)

* 365

К инфузионным средствам, не обладающим объемно-замещающей функцией, относятся2. электролитные изотонические растворы

* 366

Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует

4. ввести зонд Блек - Мора

* 367

При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются

2. степенью воспалительных изменений брюшины

* 368

Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать

4. фиброгастроскопию

* 369

В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место

5. коллапс

* 370

Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются

2. в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

* 371

При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих

5. постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

* 372

При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме

1. иссечения язвы2. ушивания язвы3. резекции желудка4. пилоропластики с ваготомией

5. наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

* 373

При перфоративной язве желудка необходимо провести1. немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции

* 374

Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками4. демпинг-синдрома

* 375

К пострезекционным синдромам не относится

5. сахарный диабет

* 376

Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются

3. напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

* 377

Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают

3. язвы малой кривизны желудка

* 378

К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме

1. перфорации2. кровотечения, не останавливаемого консервативными методами3. малигнизации

4. большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании

5. декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка

* 379

О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить

1. доскообразный живот

* 380

Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить

1. затеканием содержимого по правому боковому каналу

* 381

Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни

2. перфоративная язва

* 382

Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является

1. двенадцатиперстная кишка

* 383

Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин

2. в кардиальном отделе желудке

* 384

Для демпинг-синдрома не характерны5. повышенный аппетит

* 385

Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается

5. в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков

* 386

Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является4. дуоденостаз

* 387

Пути распространения желудочно-кишечного содержимого при перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки зависят

1. от расположения желудка2. от локализации прободного отверстия

3. от анатомического строения боковых каналов4. от формы и расположения поперечно-ободочной кишки

5. от всего перечисленного

* 388

Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки следует дифференцировать

1. с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза2. с послеоперационным панкреатитом

3. с послеоперационным перитонитом4. с несостоятельностью швов малой кривизны

5. со всем вышеперечисленным

* 389

Методом лечения анастомозита после резекции желудка является

1. энзимотерапия2. антибиотикотерапия

3. назогастральная интубация4. рентгенотерапия

5. все вышеперечисленное

* 390

В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается

4. внезапно возникшая интенсивная боль

* 391

Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют

3. топографическая близость соседних органов

* 392

Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны

4. при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см

* 393

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме

1. острого начала2. невправимости грыжи

3. болезненности грыжевого выпячивания4. резкой боли

5. высокой температуры

* 394

Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является

1. гигантский размер грыжи2. беременность во второй ее половине

3. флегмона грыжевого мешка4. недавно перенесенный инфаркт миокарда

5. ни один из перечисленных

* 395

Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются1. особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи2. пожилой возраст, прогрессирующее похудание3. заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления4. тяжелая физическая работа5. все перечисленное

* 396

При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает

2. тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

* 397

При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает

4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией

* 398

Стенками пахового канала являются все перечисленные образования, кроме1. апоневроза наружной мышцы живота

2. подвздошно-гребешковой связки

3. паховой связки4. нижнего края внутренней косой и поперечной мышц5. поперечной фасции живота

* 399

Невправимость грыжи зависит

2. от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

* 400

При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние2. 15-20 см

* 401

Паховую грыжу следует дифференцировать

1. с водянкой яичка2. с паховым лимфаденитом3. с варикозным расширением вен семенного канатика4. с водянкой семенного канатика

5. со всеми перечисленными заболеваниями

* 402

Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать

1. с липомой2. с холодным натечником3. с ущемленной паховой грыжей

4. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

5. со всем перечисленным

* 403

При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть

1. к трансиллюминации и пальпации

* 404

Бедренные грыжи чаще встречаются2. у многорожавших женщин

* 405

Шейка мешка бедренной грыжи расположена2. медиальнее бедренных сосудов

* 406

Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах3. скользящей

* 407

При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции2. по Лекснеру

* 408

К оперативным методам лечения прямой паховой грыжи относится операция1. по Бассини

* 409

Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме4. анемии

* 410

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать

1. дисфагические явления2. нарушение ритма сердца

3. псевдостенокардиальные явления4. ни одно из перечисленных явлений