Острый панкреатит

В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ЧАСТИ

нижнюю и верхнюю

брюшную и забрюшинную

дуоденальную и желудочную

+головку, тeло и хвост

анатомические части не выделяются

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА РАСПОЛОЖЕНА

+забрюшиннo

впередибрюшинно

внутрибрюшинно

головка - забрюшинно, тело и хвост - внутрибрюшинно

интрабрыжеечно

ТЕЛО ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЕРЕДНЕЙ СВОЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ПРИЛЕЖИТ К

двенадцатиперстной кишке

+жeлудку

поперечноободочной кишке

печени

селезенке

ГОЛОВКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАСПОЛОЖЕНА

за левой долей печени

+в пeтле двенадцатиперстной кишки

в брыжейке тонкой кишки

в брыжейке ободочной кишки

у ворот селезенки

ГЛАВНЫЙ ПРОТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ

самостоятельно впадает в двенадцатиперстную кишку

соединяясь с дополнительным протоком впадает в двенадцатиперстную кишку

+соединяясь с общим жeлчным протоком впадает в двенадцатиперстную кишку

соединяясь с дополнительным протоком впадает в желудок

соединяясь с общим желчным протоком впадает в тощую кишку

ЗА СУТКИ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ВЫРАБАТЫВАЕТ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СОК В ОБЪЕМЕ

10 - 15 миллилитров

100 - 150 миллилитров

200 - 250 миллилитров л

+1000 - 1500 миллилитрoв

5000 - 6000 миллилитров

К ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИМ ФЕРМЕНТАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ

+фермeнт трипсин

фермент липаза

фермент эстераза

фермент амилаза

все перечисленное верно

К ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИМ ФЕРМЕНТАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ

глюкагон

+химoтрипсин

липаза

амилаза

все перечисленное верно

К ЛИПОЛИТИЧЕСКИМ ФЕРМЕНТАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСИТСЯ

фермент трипсин

фермент эластаза

+фермeнт липаза

фермент амилаза

все перечисленное верно

К ЛИПОЛИТИЧЕСКИМ ФЕРМЕНТАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ

трипсин

эластаза

коллагеназа

+фoсфолипаза

все перечисленное верно

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ В АКТИВНОЙ ФОРМЕ ВЫДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФЕРМЕНТЫ

трипсиноген и липаза

трипсиноген и амилаза

химотрипсиноген и амилаза

химотрипсиноген и липаза

+фермeнты амилаза и липаза

В НОРМЕ АКТИВНОСТЬ АМИЛАЗЫ В МОЧЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ

4 мг/ч миллилитров

16 мг/ч миллилитров

+120 мг/ч/ миллилитрoв

560 мг/ч миллилитров

1256 мг/ч миллилитров

НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ

в норме не определяется

2-8 мг/ч миллилитров

+12-32 мг/ч миллилитрoв

2-256 мг/ч миллилитров

4-1024 мг/ч миллилитров

ДЛЯ ОТЕЧНОЙ ФОРМЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО

значительное повышение температуры тела

+сильныe боли в животе

частый жидкий стул

пожелтение кожи и склер

недержание мочи

В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ

микробной агрессии

плазмоцитарной инфильтрации

микроциркуляторным нарушениям

+аутофeрментной агрессии

нарушению венозного оттока

БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

Воскресенского

+Мейо - Рoбсона

Грюнвальда

Мондора

Грея - Тернера

ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ ФОРМИРУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

+активации и поврeждающего действия липолитических ферментов

активации и повреждающего действия протеолитических ферментов

активации и повреждающего действия гликолитических ферментов

инволюции мелкоочагового панкреонекроза

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ ФОРМИРУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

активации и повреждающего действия липолитических ферментов

+активации и поврeждающего действия протеолитических ферментов

активации и повреждающего действия гликолитических ферментов

инволюции мелкоочагового панкреонекроза

БОЛЕЗНЕННОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ МЫШЦ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

Мейо - Робсона

+Кeрте

Грея - Тернера

Мондора

Воскресенского

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ

диагностировать острый панкреатит

уточнить локализацию некроза в поджелудочной железе

уточнить распространенность панкреонекроза

определить форму острого панкреатита

+оцeнить состояние большого дуоденального сосочка

К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ ПРИВЕСТИ

тупая травма живота

операционная травма поджелудочной железы

ущемленный камень большого дуоденального сосочка

стриктура большого дуоденального сосочка

+все вышeперечисленные причины

К РАЗВИТИЮ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

камни желчного пузыря

камень общего печеночного протока

камень пузырного протока

+ущемлeнный камень большого дуоденального сосочка

все вышеперечисленные причины

ЖЕЛТУХА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

+сдавлениeм холедоха тканью поджелудочной железы

дуоденостазом

холецистолитиазом

камнем пузырного протока желчного пузыря

все вышеперечисленное верно

ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы

панкреатогенным гепатитом

ущемленным камнем большого дуоденального сосочка

опухолью большого дуоденального сосочка

+все вышeперечисленное верно

ФОРМУ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОЖНО УСТАНОВИТЬ ПРИ

гастродуоденоскопии

обзорной рентгенографии органов брюшной полости

+лапарoскопии

ирригоскопии

все перечисленное верно

БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОГУТ

локализоваться в эпигастральной области

сочетаться с болями в эпигастрии и в подреберьях

иррадиировать в спину

иметь опоясывающий характер

+все отвeты верны

ДЛЯ БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНО

+локализация в эпигастральнoй области

локализация в гипогастральной области

иррадиация в поясницу

схваткообразный характер

все ответы верны

БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

периодическая

+постoянная

схваткообразная

колющая

пульсирующая

РВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

однократная

застойная

+многoкратная

каловая

поздняя

РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ СВЯЗАНО

со сдавлением двенадцатиперстной кишки

с неукротимой рвотой

+с парезом кишeчника

с тромбозом верхней брыжеечной артерии

с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНА

брадикардия

+тахекардия

аритмия

асистолия

все перечисленное верно

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ

абсцесса сальниковой сумки

абсцесса поджелудочной железы

флегмоны забрюшинной клетчатки

гнойного перитонита

+все пeречисленное верно

КОМПЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ

диагностировать поражение поджелудочной железы

уточнить локализацию и распространенность процесса

уточнить форму заболевания

проводить динамический контроль патологического процесса

+все перeчисленное верно

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ

выявить локализацию некроза

выявить патологические объемные образования поджелудочной железы

диагностировать желчнокаменную болезнь

диагностировать сопутствующее воспаление желчного пузыря

+все перeчисленное верно

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ

+выявить локализацию нeкроза

диагностировать гнойный перитонит

уточнить состояние слизистой двенадцатиперстной кишки

уточнить ферментативную активность поджелудочной железы

все перечисленное верно

ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ

диагностировать поражение поджелудочной железы

уточнить форму заболевания

выявить сопутствующие ургентные заболевания

диагностировать панкреатогенный перитонит

+все перeчисленное верно

ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ

осмотр органов брюшной полости

забор экссудата из брюшной полости с целью его исследования

инструментальную "пальпацию" поджелудочной железы

сравнительную термометрию зоны поджелудочной железы

+все перeчисленное верно

ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ

профилактики развития острого холецистита

+декомпрессии панкрeато-билиарной системы

предупреждения ферментативного лизиса стенки желчного пузыря

забора желчи с целью ее детоксикации

все перечисленное верно

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛИТ

общий анализ крови

+обзорная рентгeнография органов брюшной полости

исследование желудочной секреции

внутривенная холецистохолангиография

все перечисленное верно

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ОТ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛИТ

гастродуоденоскопия

+лапароскoпия

рентгенография желудка

энтероскопия

все перечисленное верно

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПОЗВОЛИТ

общий анализ крови

внутривенная холецистохолангиография

+лапарoскопия

все перечисленные методы

ни один из перечисленных методов

ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ МЕЖДУ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

обзорную рентгенографию органов брюшной полости

рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику

лапароскопию

+все перeчисленные методы

ни один из перечисленных методов

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПОЗВОЛИТ

общий анализ крови

внутривенная холецистохолангиография

+обзорная рeнтгенография органов брюшной полости

гастродуоденоскопия

все перечисленные методы

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПОЗВОЛИТ

общий анализ крови

+ультразвуковое исследованиe органов брюшной полости

внутривенная холецистохолангиография

гастродуоденоскопия

все перечисленные методы

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПОЗВОЛИТ

внутривенная холецистохолангиография

гастродуоденоскопия

обзорная рентгенография органов брюшной полости

+лапарoскопия

все перечисленные методы

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ПОЗВОЛИТ

внутривенная холецистохолангиография

гастродуоденоскопия

обзорная рентгенография органов брюшной полости

+лапарoскопия

все перечисленные методы

ПРИ ОБЕЗБОЛИВАНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НЕ ПРИМЕНЯЮТ

анальгин

новокаин

баралгин

+мoрфий

ни один из перечисленных препаратов

СНИЖЕНИЮ СЕКРЕЦИИ ЭКЗОФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СПОСОБСТВУЕТ

голод

гипотермия железы

снижение кислотности желудочного содержимого

назначение цитостатиков

+все перечисленное вeрно

СНИЖЕНИЮ СЕКРЕЦИИ ЭКЗОФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СПОСОБСТВУЕТ

антибактериальная терапия

инфузионная терапия

восполнение объема циркулирующей крови

+назначение цитoстатиков

все перечисленное верно

С ЦЕЛЬЮ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРИМЕНЯЮТ

гемодилюцию с форсированным диурезом

лимфосорбцию

гемосорбцию

плазмоферез

+все перечисленное вернo

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

подавления секреторной активности поджелудочной железы

+предупреждeния гнойно-септических осложнений

детоксикации

лечения синдрома панкреатогенной токсемии

иммунной стимуляции

СРОЧНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО

при отечном панкреатите

при жировом панкреонекрозе

при геморрагическом панкреонекрозе

+при развитии гнoйного перитонита

все перечисленное верно

СРОЧНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО

при отечном панкреатите

при жировом панкреонекрозе

при геморрагическом панкреонекрозе

+при сопутствующeм остром деструктивном холецистите

все перечисленное верно

СРОЧНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО

при абсцессе сальниковой сумки

при гнойном перитоните

при развитии забрюшинной флегмоны

при неэффективности консервативной терапии

+все перeчисленное верно

ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ

дренирование сальниковой сумки

абдоминизацию поджелудочной железы

оментопанкреатопексию

некрсеквестрэктомию

+все перeчисленное верно

К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

постнекротический перипанкреатический инфильтрат

абсцесс сальниковой сумки

абсцесс поджелудочной железы

флегмона забрюшинной клетчатки

+все перeчисленное верно

К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

развитие хронического панкреатита

+абсцeсс сальниковой сумки

псевдокисту поджелудочной железы

истинную кисту поджелудочной железы

все перечисленное верно

ОСТРОЫЙ ПАНКРЕАТИТ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАЗВИТИЕМ

внутренних свищей поджелудочной железы

наружных свищей поджелудочной железы

аррозивных кровотечений

тромбоза селезеночной или воротной вен

+все перeчисленное верно

ПОЗДНИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕКРОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМИРОВАНИЕ

постнекротического перипанкреатического инфильтрата

гнойного панкреатита

гнойного перитонита

+ложной кисты (псeвдокисты) поджелудочной железы

все перечисленное верно

РАЗВИТИЕ ФЛЕГМОНЫ ЗАБРЮШИННОЙ КЛЕТЧАТКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

появлением рвоты

увеличением цифр амилазы крови и мочи

+отечностью подкожной клeтчатки в поясничной области

нормализацией температурной реакции

все перечисленное вер