Лекция Rg аномалии легких
.pdf
Дифференциальная диагностика
Врожденная киста легкого
|
Ретенционная |
|
|
|
киста |
|
1. |
Неправильная |
|
|
ветвистая форма |
|
2. |
Связь с бронхом |
1 |
3. |
Измененная |
|
|
легочная ткань |
|
4. |
Перенесенные |
|
|
воспаления |
|
2 |
|
Ретенционная киста |
Легочная секвестрация (Pryce, 1946).
Порок развития, характеризующийся наличием участка легочной ткани, расположенного внутри легкого или вне его, не связанного с бронхиальной системой легкого, содержащего элементы бронхиальной и альвеолярной ткани.
-питается за счет аномальной артерии, отходящей от аорты или ее ветвей, отток крови - в непарную или полую вену.
-3-6 неделя эмбриогенеза
-1% оперированных по поводу хронических нагноений легких
Внутрилегочная секвестрация – аномальный
участок расположен внутри легочной ткани, не имеет плеврального отграничения.
Внелегочная секвестрация – аберрантное
легкое, доля. Имеет висцеральную плевру, может располагаться как внутри легкого, так и вне его.
Морфологически – плот-
ный желтоватый пигментированный участок с одной
или несколькими кистами.
Клиника – хронического нагноительного процесса.
Внутридолевая Внедолевая секвесирация секвестрация
Р-диагностика секвестрации
1.Все признаки кисты (заполненной или вскрывшейся)
2.Локализация: 80% - 10 сегмент, 12% -
10+6 сегменты 6% - 6 сегмент., 1-2% -
средняя и верхняя доли
3.Аортография – дополнительный сосуд, отходящий от аорты или ее ветвей к кисте, обычно проходит в толще легочной связки
4.Дифференциальная диагностика: бронхоальвеолярная киста, абсцесс, новообразование, туберкулез
Внутрилегочная |
секвестрация |
Внутрилегочная секвестрация.
КТ. Артериальная фаза
Аномальный сосуд, отходящий от аорты
ЧС |
ВБА |
КТ-АГ. 3D объемная |
реконструкция |
МР-АГ |
Легочная секвестрация. |
Аномальный сосуд, отходящий от аорты выше |
диафрагмы |