23). Анамнез(опрос) с целью выявления:

-наличие заболеваний ССС с семье, у родственников. –какими болезнями спортсмен болел в течение жизни. –нет ли жалоб на боли в сердце, сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца(аритмии).

Пальпация (прощупывание) – метод исследования пульса.

- Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови из сердца.

Перкуссия (простукивание) – для изучения границ сердца, что позволяет судить на первичном этапе обследования о размерах сердца.

Аускультация (выслушивание) – позволяет выслушивать звуки, возникающие при работе сердца.

- У здорового человека два тона – систолический и диастолический.

- Дополнительные звуки – шумы.

Шумы бывают: органические(свидетельствуют о поражении клапанов сердца и миокарда) и функциональные (не свидетельствуют о заболевании)

С помощью аускультации исследуют величину АД.

24). Пульс - периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Свойства: Ритмичность пульса оценивается по равномерности интервалов между пульсовыми ударами. В норме пульс ритмичен, пульсовые волны следуют через равные промежутки времени. Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо применить для сдавливания пальпируемой артерии. Различают напряженный, или твердый , и ненапряженный, мягкий пульс. Наполнение пульса определятеся количеством крови, образующим пульсовую волну. Исследуется пульс двумя пальцами: проксимально расположенный палец сдавливает артерию до исчезновения пульса, затем давление прекращают, и дистально расположенный палец получает ощущение наполнения артерии кровью. Различают полный пульс - артерия имеет нормальное наполнение - и пустой - наполнение меньше обычного. Величина пульса определяется на основании суммарной оценки наполнения и напряжения пульсовой волны. По величине пульс делят на большой и малый. Форма пульса зависит от скорости изменения давления в артериальной системе в течение систолы и диастолы. При ускорении нарастания пульсовой волны пульс приобретает как бы скачущий характер и называется скорым, при замедлении нарастания пульсовой волны пульс называется медленным.

АД – давление крови на стенки артерии. Систолическое возникает в момент систолы левого желудочка. Диастолическое – в период диастолы сердца и зависит от тонуса периферических сосудов. Считают нормальными следующие величины: систолическое— 100—129 мм рт. ст., диастолическое — 60—80 мм рт. ст.

25). Эле́ктрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.

В основе изменений на ЭКГ у спортсмена лежат физиологические механизмы:

1.                    Резко выраженное превалирование функции парасимпатической нервной системы. Усиление тонуса блуждающего нерва в условиях занятий спортом может вести к обнаружению различных ЭКГ-феноменов

2.                    Морфологическое изменение миокарда.

Вследствие занятий спортом, у спортсменов развиваются изменения объемов камер сердца и толщины стенок миокарда. Они трактуются, преимущественно, как эксцентрическая гипертрофия, которая более характерна для спортсменов, тренирующих качество выносливости. У спортсменов, тренирующих исключительно силу, могут формироваться элементы концентрической гипертрофии. Все эти изменения могут быть свойственны физиологическому спортивному сердцу .

3.                    Электрофизиологическое изменение миокарда.

Описанные выше физиологические механизмы формируют особенности электрической активности миокарда у спортсмена, которым трудно дать иное название, кроме как «электрофизиологическое изменение». Эти изменения являются частью физиологического спортивного сердца и, как правило, не имеют отношения к патологическому электрофизиологическому изменению, свойственному некоторым заболеваниям, затрагивающим миокард. Изменения на ЭКГ: Синусовая брадикардия, Синусовая аритмия, Миграция водителя ритма, Изменения атриовентрикулярной проводимости, Изменения внутрижелудочковой проводимости, Гипертрофия желудочков.

Фонокардиография (от греч. phone – звук и кардиография), диагностический метод графической регистрации сердечных тонов и сердечных шумов. Применяется в дополнение к аускультации (выслушиванию), позволяет объективно оценить интенсивность и продолжительность тонов и шумов, их характер и происхождение, записать неслышимые при аускультации 3-й и 4-й тоны

Эхокардиогра́фия (греч. εchο — отголосок, эхо + kardia — сердце + graphο — писать, изображать) — метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) (электро- + др.-греч. ενκεφαλος — «головной мозг» + γραφω — «пишу», изображать) — раздел электрофизиологии, изучающий закономерности суммарной электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, а также метод записи таких потенциалов.