- •2). Принципы организации отечественной спортивной медицины
- •3). Врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют медицинское обеспечение следующего контингента:
- •4). Все методы медицинского обследова¬ния делятся на клинические и пара¬клинические.
- •5). Основными критериями здоровья являются: соответствие структуры и функции, способность организма поддерживать гомеостаз, высокая работоспособность и хо¬рошее самочувствие.
- •9). Аллергия - патологически повышенная специфическая чувствительность организ¬ма к веществам с антигенными свойствами (аллергенам).
- •11). Тромбоз - процесс прижизненного выделения из крови плотных масс и оса¬ждение этих масс на стенке сосуда или в полостях сердца. Образовавшиеся массы называются тромбом.
- •12). Ишемия – патологический процесс, при котором в каком-либо органе и ткани содержание крови по сравнению с нормой уменьшается.
- •18). Воспаление - комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция тка¬ни, направленная на уничтожение агента, вызвавшего ее повреждение, и восстано¬вление.
- •16). Опухоль - патологический процесс, основным проявлением которого служит безудержное, безграничное, не координи¬рованное с организмом разрастание соб¬ственных клеток любых тканей.
- •17). Регенера́ция — свойство всех живых организмов со временем восстанавливать поврежденные ткани, а иногда и целые потерянные органы.
- •23). Анамнез(опрос) с целью выявления:
- •26). Дыхание – комплекс физиологических процессов. Внешнее дыхание включает в себя:
- •38). Оценка результатов пробы с. П. Летунова не количественная, а качественная. Она ведется путем изучения так называемых типов реакции.
- •56). Занятия девушек и женщин физической культурой и спортом должны осуществляться с учетом их анатомо-физиологических особенностей и биологической функции материнства.
38). Оценка результатов пробы с. П. Летунова не количественная, а качественная. Она ведется путем изучения так называемых типов реакции.
Нормотонический тип реакции. Каждой нагрузкой отмечается учащение пульса, повышается максимальное и понижается минимальное АД.
Гипертонический тип. Резкое повышение максимального давления до 180–220 мм. рт. ст. Минимальное либо повышается, либо не изменяется.
Гипотонический тип. Незначительное повышение максимального АД, в ответ на нагрузки сопровождается резким учащением пульса на 2 нагрузки (до 170–190 уд/мин), восстановление ЧСС и АД замедленно.
Дистонический тип. Снижение минимального АД, которое после второй нагрузки становится равным 0 («феномен бесконечного тона»). Минимальное АД в этих случаях повышается до 180–220 мм. рт. ст.
Реакция со ступенчатым подъемом АД. Максимальное АД, которое обычно снижается в восстановительном периоде, у некоторых повышается на 2‑3‑й минутах по сравнению с величиной на первой минуте восстановления. Это связано с ухудшением функционального организма испытуемого. Феномен«бесконечного тона»всегда кратковременно появляется при регистрации артериального давления непосредственно после прекращения нагрузки (в течение 10—15 сек.). При общепринятой методике проведения функциональных проб этот феномен в связи с его кратковременностью наблюдается редко. Его появление зависит от степени гемодинамических сдвигов во время мышечной работы (частота сердцебиений, длительность изгнания крови из сердца, мощность сердечного сокращения и пр.). Следовательно, в основе«бесконечного тона»находится кардиогенный механизм. Реакция со ступенчатым подъемом максимального артериального давления характеризуется тем, что непосредственно после нагрузки максимальное давление ниже, чем на 2-й или 3-й минуте восстановительного периода; минимальное давление не изменяется или несколько повышается, пульс значительно учащается.
39). Гарвардский степ-тест заключается в подъемах на скамейку высотой 50 см для мужчин и 43 см для женщин в течение 5 мин в заданном темпе. Темп восхождения постоянный и равняется 30 циклам в 1 мин. Каждый цикл состоит из четырех шагов. Темп задается метрономом 120 ударов в минуту. После завершения теста обследуемый садится на стул и в течение первых 30 с. на 2-й, 3-й и 4-й минутах подсчитывается ЧСС. Если обследуемый в процессе тестирования отстает от заданного темпа, то тест прекращается. О физической работоспособности спортсмена судят по индексу гарвадского степ-теста (ИГСТ), который рассчитывается, исходя из времени восхождения на ступеньку и ЧСС после окончания теста. Высота ступеньки и время восхождения на нее выбираются в зависимости от пола и возраста обследуемого
Индекс гарвардского степ-теста рассчитывают по формуле:
ИГСТ = t x 100 / ( f1+f2 + f3) х 2
где t — время восхождения в секундах, f1, f2, f3 — частота сердечных сокращений (ЧСС) за 30 с на 2-й, 3-й и 4-й минутах восстановления соответственно. При массовых обследованиях можно пользоваться сокращенной формулой:
ИГСТ= t x 100 / f x 5,5
где t — время восхождения в секундах, f— частота сердечных сокращений (ЧСС).
40). При тесте PWC 170 физическая работоспособность оценивается по мощности физической нагрузки, при выполнении которой, ЧСС испытуемого 170 уд/мин.Мощность 1, 2 нагрузок рассчитывается по формуле: W=1.3*P*n, где W – в кгм/мин; p – вес тела в кг; h – высота ступеньки в м; n – кол-во восхождений в 1 мин.Мах высота ступеньки для мужчин – 50 см, женщин – 46 см, темп – не более 30 восхожд/мин. Увеличение мощности второй нагрузки удобнее достигать за счет искусственного отягощения. Для получения ЧСС в конце 1, 2 нагрузок и при невозможности использовать Polar, величина ЧСС – за первые 10 сек восстановления. Рассчет PWC170 абс. И отн. – по тем же формулам, а оценка уровня общей физической работоспособности по тем же критериям. Методики проведения теста PWC 170 со специфическими нагрузками - проба с бегом, с плаванием, с бегом на лыжах, на коньках, на велосипеде, с греблей, со штангой.
41). При тесте PWC 170 физическая работоспособность оценивается по мощности физической нагрузки, при выполнении которой, ЧСС испытуемого 170 уд/мин. Испытуемый на велоэргометре выполняет 2 нагрузки по 5 минут каждая. Интервал отдыха между нагрузками – 3 минуты. Вторая нагрузка по мощности больше первой За последние 30 сек 5 мин каждой нагрузки прямо во время работы пальпаторно подсчитывается ЧСС, затем ЧСС переводят в 1 минуту. Величина PWC170 рассчитывается: PWC-170=W1+(W2-W1) • (170-f1/f2-f1), W1 и W2 - величина 1 и 2 нагрузок в Вт; f1 и f2 - частота пульса в минуту в конце 1 и 2 нагрузки
Правильная оценка общей физической работоспособности производится не по абсолютной PWC 170(кгм/мин), а по относительной (кгм/мин/кг)
PWC170(отн.) =PWC170(абс.)(кгм/мин)/вес тела (кг).
Низкая – 14 и меньше, средняя – 17-18, высокая – 21-22, очень высокая – 23 и более.
42). Тест МПК считают показателем общего объема аэробных процессов, которые могут совершаться в организме в единицу времени. Величина МПК зависит от различных факторов, но прежде всего от функционального состояния системы внешнего дыхания, состояния диффузионной способности легких и состояния легочного кровообращения. Среди факторов, определяющих величину МПК, огромное значение имеют гемодинамические показатели, состояние кислородной емкости крови, активности ферментных систем, количество работающих мышц, а также вся система регуляции. Т.о. очевидно, что МПК представляет собой величину, характеризующую общую физическую работоспособность человека.
43).Прямой способ исследования сводится к выполнению обследуемым работы с нарастающей мощностью при одновременном определении величины поглощения кислорода. В какой-то момент исследования, несмотря на нарастание мощности работы, цифра поглощения кислорода перестает увеличиваться. Эта цифра и представляет собой МПК. Она достигает 5,5-6,5 л кислорода в 1 мин. при легочной вентиляции равной 180-220 л. МПК определяют путем выполнения умеренной работы с соответствующим перерасчетом. При этом исходят из того, что между частотой пульса и величиной потребления кислорода во время работы имеется линейная зависимость, и что МПК достигается при частоте пульса равной 170-200 ударам в 1 мин.
44). Определив величину поглощения кислорода во время работы при частоте пульса 140-160 уд/мин можно по специальной номограмме рассчитать, какое МПК должно быть у данного лица. Такая номограмма разработана Астрандом.Методы непрямого определения МПК, основанные на линейной зависимости МПК и ЧСС при работе определенной мощности. Эта зависимость выражается графически на соответствующих номограммах. В дальнейшем обнаруженная взаимосвязь была описана простым линейным уравнением, широко используемым с научно-прикладными целями для нетренированных лиц и спортсменов скоростно-силовых видов спорта:
МПК=1,7PWC170+1240.
Для определения МПК у высококвалифицированных спортсменов циклических видов спорта В.Л.Карпман (1987) предлагает следующую формулу:
МПК=2,2PWC170+1070
По мнению автора, и PWC170 и МПК примерно в равной степени характеризуют физическую работоспособность человека: коэффициент корреляции между ними очень высок (0.7-0.9 по данным различных авторов), хотя взаимосвязь этих показателей и не носит строго линейного характера. Тем не менее, названные константы могут быть рекомендованы в практических целях для анализа тренировочного процесса.
45). Врачебно-педагогические наблюдения представляют собой исследования, проводимые совместно врачом и тренером непосредственно в местах тренировок и соревнований с целью оценки воздействия на организм занимающихся физических нагрузок, применяемых в учебно-тренировочных занятиях и соревнованиях. ВПН помогают в оценке воздействия тренировочных нагрузок, в индивидуализации тренировочного процесса и улучшении его планирования. Задачи: 1)Оценка условий и организации учебно-тренировочных занятий, проверка качества работы тренера с медицинских позиций; 2)Уточнение состояния здоровья занимающихся или оценка изменений в нем, выявление патологических состояний; 3) Определение функционального состояния организма спортсмена для оценки специальной тренированности; 4) Оценка адекватности применяемой системы тренировки возможностям спортсмена в целях совершенствования планирования и индивидуализации процесса; 5)Оценка и выбор медицинских, педагогических и психологических средств и методов, направленных на улучшение восстановительных процессов после больших физических нагрузок. Основной целью срочного контроля является оценка срочных изменений функционального состояния ведущих систем организма в процессе тренировки и в ближайшие 2 ч после нее. При организации срочного контроля одни показатели регистрируют только до и после тренировки, другие - непосредственно в процессе тренировки. Непосредственно в процессе тренировки (независимо от специфики выполняемых нагрузок) обычно анализируют: • внешние признаки утомления; • динамику частоты сердечных сокращений; • значительно реже - показатели биохимического состава крови.
Основной целью текущего контроля является определение степени выраженности отставленных постнагрузочных изменений функционального состояния ведущих органов и систем организма. Текущий контроль может осуществляться: • ежедневно утром (натощак, до завтрака; при наличии двух тренировок - утром и перед второй тренировкой); • 3 раза в неделю (первый - на следующий день после дня отдыха, второй - на следующий день после наиболее тяжелой тренировки и третий - на следующий день после умеренной тренировки); • один раз в неделю - после дня отдыха.
46). Анамнез и визуальные наблюдения за внешними признаками утомления дают врачу и тренеру представление о состоянии организма в целом, о степени напряжения, с которым занимающийся выполняет ФУ, помогают определить степень утомления. Для этого спортсмена перед тренировкой опрашивают о его состоянии. Во время тренировок также выясняют самочувствие спортсмена, трудности упражнений.
Определение частоты пульса проводится перед занятием или соревнованием, после разминки, отдельных упражнений, интервалов отдыха или периодов снижения интенсивности нагрузок. 100-130 уд/мин – небольшая по интенсивности нагрузка; 140-170 уд/мин – средняя; 180-200 уд/мин – предельная нагрузка. С улучшением тренированности показатель учащения пульса на нагрузку одной и той же мощности снижается. Измерение АД позволяет выявить сдвиги, которые хорошо отражают приспособляемость организма к физическим нагрузкам. По изменениям максимального давления судят о величине нагрузки и реакции на нее ССС . Если 180-200 мм рт. ст. то интенсивность считают большой, а реакцию ССС – сильной. 140-170 мм РТ. ст – средние нагрузки, 130-140 мм РТ. ст. – небольшие.Для оценки приспособляемости к нагрузкам имеет сопоставление сдвигов частоты пульса и максимального АД. При хорошей приспособляемости эти сдвиги должны быть пропорциональными. Ортостатическая проба – эффективный метод оценки степени восстановления после тренировочных занятий. Поэтому ее лучше производить по утрам, подсчитывая пульс в плолжении лежа еще до подъема с постели, а затем стоя. Определение частоты дыхания. Исследуется в покое, до тренировки, а затем, как и пульс в течение тренировки. ЧД 20-40-60 в 1 мин. Исследование изменений ЖЕЛ и МВЛ . Они после легких тренировок могут не изменяться, повышаться или немного понижаться (ЖЕЛ – на 100-200мл МВЛ – на 2-4л). Очень большие – снижение ЖЕЛ на 300-500 мл и МВЛ – на 5-10 л. Определение изменений мощности вдоха и выдоха с помощью пневмотахометра. Нервная система. Быстрота движений рукой и ногой определяется с помощью темпотестов. Исследование изменения силы мышц под влиянием физических нагрузок осуществляется с помощью динамометров. Точность воспроизведения заданных движений по амплитуде или силе при выключенном зрении, характеризуящая состояние мышечно-суставной чувствительности и ее изменения под влиянием нагрузок.
47). Для определения состояния специальной тренированности при ВПН используются испытания с повторными нагрузками, проводимым на тренировочном занятии. Величина этих нагрузок измеряется совместно тренером и врачом, с учетом этапа тренировки, уровня тренированности и спорт. Квалификации занимающегося Методика: перед ее выполнением подсчитывают пульс, измеряют АД, частоту дыхания и др.,, затем эти же исследования проводят после разминки и в период восстановления между повторными нагрузками. 4 варианта реакции: 1) Характеризуется устойчивыми высокими показателями работоспособности, хорошей приспособляемости к нагрузкам; 2)Характерны неустойчивые показатели двигательной деятельности: результативность то повышается, то понижается; 3)Показатели работоспособности снижаются от повторения к повторению и сопровождаются значительным ухудшением приспособляемости к нагрузкам – резкое учащение пульса.; 4)Сохраняющейся работоспособности по мере повторения нагрузок начинают выявляться признаки ухудшения приспособляемости.
48). Сравнение реакции на одну и ту же нагрузку до и после тренировки, в различные дни микроцикла позволяет выявить степень изменения работоспособности спортсмена в связи с выполненной тренировочной нагрузкой. На доп.стандартную нагрузку могут быть 3 варианта реакции:
1)Характеризуется несущественным отличием реакции на дополнительную нагрузку, выполненную после тренировки, от реакции на нее до тренировки.Могут быть только небольшие количественные различия в сдвигах пульса, АД и длительности восстановления. Хорошее состояние спортсмена.
2)Свидетельствует об ухудшении функционального состояния, проявляющемся в том, что при стандартной нагрузке, выполняемой после тренировки, сдвиг пульса становится бОльшим, а подъем мах давления меньшим, чем до тренировки.
3)Характеризуется дальнейшим ухудшением приспособляемости к дополнительной нагрузке. В этом случае после тренировки, направленной на развитие выносливости, появляется гипотоническая или дистоническая реакция после скоростно-силовых упражнений – гипертоническая реакция или одна из первых двух. Восстановление значительно удлиняется.
49). Самоконтроль – это самостоятельное регулярное наблюдение за состоянием своего здоровья, физическим развитием и их изменениями под влиянием занятий физической культурой и спортом. Самоконтроль имеет большое воспитательное значение. Осуществляя его, спортсмен сам может анализировать методику тренировки. Объем самоконтроля определяется тренером и преподавателем. Он может содержать всего 3-5 показателей, или 10-15.
Критерии бывают субъективные и объективные. К субъективным – самочувствие, настроение, наличие или отсутствие болевых и других неприятных или необычных ощущений , сон, аппетит, работоспособность, отношение к тренировкам. К объективным – показатели, которые имеют цифровое выражение , например частота пульса, вес, сила мышц, ЖЕЛ, спорт.результаты.
50). Медико-биологические средства восстановления подразделяются на три группы: глобального, общетонизпрующего и избирательного воздействия.
К группе средств глобального воздействия относятся: суховоздушная и парная бани, общий ручной и аппаратный массаж, аэронизация, ванны. Эти средства воздействуют на все основные функциональные системы.
Группу обще тонизирующих средств составляют: 1) средства, не оказывающие глубокого влияния на организм – ультрафиолетовое облучение, электропроцедуры, аэронизация воздуха, местный массаж; 2) средства, обладающие преимущественно успокаивающим действием – жемчужные, хвойные, хлоридно-натриевые ванны; 3) средства, оказывающие возбуждающее, стимулирующие влияние – вибрационные ванны, некоторые виды душа, предварительный массаж.
К группе средств избирательного воздействия относятся: теплые и горячие ванны (эвкалиптовые, хвойные, морские, кислородные), облучение (видимыми лучами синего спектра, ультрафиолетовое), теплый душ, массаж.
Перечисленные средства оказывают преимущественно влияние на отдельные функциональные системы или звенья организма, позволяют управлять уровнем работоспособности в условиях сочетания в микроциклах тренировочных нагрузок различной направленности и величины.
51). В отличие от допингов, искусственно стимулирующих работоспособность организма за счёт истощения его скрытых резервов и снятия охранительного торможения, фармакологические средства восстановления направлены, наоборот, на восполнение затраченных при нагрузке резервов без стрессового и резковозбуждающего (резкотормозящего) действия.
Основные требования к применяемым лекарственным соединениям:
-
низкая токсичность и полная безвредность;
-
отсутствие побочного действия;
-
удобная лекарственная форма.
Основные принципы использования фармакологических средств восстановления:
-
применение только по рекомендации врача в соответствии с конкретными показаниями и состоянием спортсмена;
-
предварительная проверка индивидуальной переносимости препарата с учётом зависимости фармакодинамики от пола, возраста, особенностей нервной системы, функционального состояния и т.д.;
-
нежелательно продолжительное непрерывное применение ряда препаратов, поскольку оно сопровождается значительным увеличением риска проявления токсических последствий, аллергических реакций и возникновения устойчивого привыкания организма к данному лекарственному средству;
-
при одновременном назначении двух и более лекарственных средств необходимо учитывать возможность их антагонизма;
-
при адекватных восстановительных процессах нецелесообразно стремиться путём введения каких-либо веществ вмешиваться в естественное течение обменных реакций организма;
-
недопустимо использование фармакологических средств восстановления в период роста и формирования организма.
Немаловажной особенностью является применение препаратов в зависимости от планируемой тренировочной нагрузки (объём, направленность и интенсивность).
52). Допинг – использование биологически активных веществ, способов и методов искусственного повышения спорт. Работоспособности, которые оказывают побочные отрицательные эффекты на организм, и для которых имеются спец. методы обнаружения. Причины распространения допинга в спорте: 1)Коммерциализация в спорте – основной мотив; 2)Огромные доходы могущественных фирм, производящих допинг и оборудование для контроля; 3)Высокая доходность от распространения; 4)Низкая информированность о последствиях применения.
МОК относит к S-запрещенным субстанциям:
-
Анаболические стероиды(S1): болденон, метенонол. Эффект: Увеличение объема мышц, улучшение кровоснабжения мышц, постоянное желание тренироваться, повышение бойцовских качеств. Побочные действия: депрессии, галлюцинации, повышение агрессивности, враждебности, нарушение психики, разрывы связок, атеросклероз, снижение либидо.
-
Пептидные гормоны и их аналоги (S2): сомототропин. Цель – анаболизирующий эффект. Побочные эффекты: гигантизм, склонность к диабету,акромегалия - увеличение (расширение и утолщение) кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части.
-
Бета-2агонисты (S3) – Цель – стимулирующий и анаболизирующий эффект. Побочные эффекты: Учащенное сердцебиение, головные боли, тошнота, потливость, мышечные судороги, головокружение.
-
Агенты с антиэстрагеновой активностью (S4). Цель: борьба с накоплением в организме подкожного жира, воды с одной стороны, и усиление анаболизирующего эффекта с другой. Побочные эффекты: суставные боли, слабость, перемена настроения, тошнота и рвота, депрессия, повышение АД, остеопороз, головная боль.
-
Диуретики(мочегонные) (S5). Цель – ускоренное выведение анаболиков из организма с мочой, уменьшение жидкости в организме, форсированная сгонка веса.Побочные эффекты – потеря натрия и калия, приводящая к мышечной слабости, развитию сердечной недостаточности.
Стимуляторы ЦНС (S6), Наркотические в-ва(S7), канабиноиды(S8), глюкокартикоиды(S9).
53).Антидопинговый контроль – определение в жидкостных биологических средах организма (кровь, моча, слюна) наличия допингов. Всемирное Антидопинговое Агентство (ВАДА) – координирует усилия по борьбе с допингом, проводит исследования, публикует список запрещенных препаратов, проводит забор и анализ проб у спортсменов. Процедура: После финиша спортсмену вручается уведомление о необходимости прохождении я допинг-контроля. После этого спортсмен обязан находиться в поле зрения офицера. Спортсмен препроводится в спец. комнату для идентификации личности. Ему предлагают выбрать две емкости для взятия проб. Затем, в них берется проба. Емкости в присутствии опечатываются и кодируются. Затем – в лабараторию. Если в емкости А обнаруживают допинг, то проводт анализ емкости В. Если и в В – допинг, то начинается процедура наложения санкций.
Санкциям МОК подвергаются: - спортсмены, в теле которых обнаружен допинг; - любое лицо, вина которого доказана в распространении или продаже.
Виды санкций для спортсмена: - отстранение от участия в соревнованиях, - аннулирование результатов спортсмена; - лишение спортсмена медалей, наград, призов; - дисквалификация на срок по решению МОК.
54). Занятия ФК и С в детском, подрастковом возрасте стимулируют рост и развитие организма, обмен веществ, укрепляют здоровье, способствуют лучшему протеканию пластических процессов, увеличивают функциональные возможности всех систем организма, а также имеют большое воспитательное значение.Возрастные группы: 1)преддошкольная (1-3 года); 2)Дошкольная (4-6 лет); 3) Младшая школьная (7-11 лет); 4) средняя школьная(12-15 лет); 5) старшая школьная (16-18 лет). Детей, опережающих своих сверстников по темпам полового созревания и физического развития, называют акселерантами, а запаздывающих в своем развитии – ретардантами. МПК ниже, чем у взрослых. К тренировке могут допускаться только абсолютно здоровые дети, отнесенные к 1 группе. Особенно тщательно надо выявлять очаги хронических инфекций, они снижают функциональные возможности сердца, и могут привести к его перенапряжению. Подросткам и юношам свойственна высокая лабильность нервных приборов сердца. У них нередко выявляются нарушения ритма сердечных сокращений. Паспортный возраст — продолжительность периода от момента рождения живого организма до настоящего или любого другого определённого момента времени. Биологический возраст - наблюдаемые отличия индивидуальных особенностей развития организма от средних показателей.
55). Потенциальная продолжительность жизни – время, которое должен прожить человек, как биологический вид (120-125 лет)
Средняя продолжительность жизни – фактическая продолжительность жизни человека. Наука о причинах и течении процессов старения – геронтология. Старость бывает: Физиологическая – характеризуется постепенным равномерным снижением с возрастом всех функций организма. Патологическая – является следствием различных болезненных состояний, снижающих функции отдельных пораженных патологическим процессом систем организма. Ускоряет наступление старости.
Задача врачей и преподавателей – замедление процесса старения. В организованных группах ФП уменьшается количество жалоб. Под влиянием правильно организованных занятий ФУ происходит отчетливое снижение мах и мин АД. При занятиях ФУ улучшается подвижность в тазобедренном и коленном суставах, в позвоночнике.
