30Вопрос.Перелом бедренной кости. Признаки, первая помощь.

Первая помощь состоит в шинировании и проведении противошоковых мер.

При шинировании перелома бедра необходима иммобилизация (обездвиживание) всех трех крупных суставов нижней конечности — тазобедренного, коленного и голеностопного. Наложение короткой шины только по длине бедра является грубой ошибкой. Для шинирования надо взять две тонкие доски шириной 5—8 см и длиной — одну — от подмышечной впадины до пятки, а другую — от промежности до пятки. Шину, обернутую ватой, накладывают с помощью одно-го-двух помощников. Длинную шину укладывают по наружной поверхности ноги и туловища, короткую — по внутренней поверхности ноги.

Из подручных средств для шинирования надо брать прочные материалы (доски, палки и т. д.). Фанерные дощечки можно применять для шинирования только у маленьких детей. Картон не может обеспечить фиксации перелома.

В случаях, когда никаких вспомогательных материалов для изготовления шин нет, можно прибинтовать пострадавшую ногу к здоровой.

Противошоковые мероприятия при переломе бедра должны проводиться обязательно, они заключаются в хорошем шинировании, согревании больного, особенно зимой. Можно дать выпить теплый чай, кофе.

31Вопрос.Перелом рёбер. Признаки, первая помощь.

Обычно при переломах ребер ощущается резкая боль. Особенно четко она проявляется при ощупывании травмированного места, а также при глубоком вдохе или кашле. Человеку может быть больно смеяться, в иногда – даже говорить. Пострадавший щадит поврежденную часть грудной клетки; дыхание с этой стороны поверхностное.

Обезболить (ненаркотические анальгетики; в тяжелых случаях - наркотические, кроме препаратов опия).

Освободить шею от с давления воротником, грудь - от стесняющей одежды.

Обеспечить проходимость дыхательных путей.

Обеспечить доступ кислорода (свежего воздуха).

Туго перебинтовать грудную клетку на выдохе (полотенцем, широким бинтом).

Провести простейшие противошоковые мероприятия.

Транспортировать пострадавшего в ЛПУ на носилках в положении сидя или полусидя.

32Вопрос.Перелом ключицы. Признаки, первая помощь.

надключичная ямка сглажена, в ней пальпируется проксимальный отломок ключицы.

опущение плечевого сустава со стороны перелома и его смещение кнутри

ограничение активных движений руки в плечевом суставе

боль, отёк мягких тканей

голова пострадавшего наклонена в повреждённую сторону

нередко смещение костных отломков ключицы и отёк в области перелома вызывают сдавление или повреждение нервных волокон и сосудов. Это приводит к нарушению чувствительности и подвижности пальцев рук.

При переломе ключицы конечность необходимо иммобилизировать полностью. Делается это так:

в подмышечную впадину со стороны перелома кладут плотный комок мягкой ткани, ваты, комок из полиэтиленовых пакетов и т.д.

руку сгибают в локте так, чтобы участок от кисти до локтя (предплечье) был параллелен полу

предплечье подвешивают на косынку, шарф. Можно подвернуть край футболки и заколоть его булавкой. Кусок материи должен быть настолько широким, чтобы предплечье и кисть помещались в него целиком. На тонкой верёвке или ремне рука не будет держаться в стабильном положении. Это приведёт к её излишней подвижности, а значит к усилению болей из-за подвижности костных отломков. Вытягивать руку, сопоставлять кости нельзя!

желательно руку, начиная от плечевого сустава, полностью прибинтовать к туловищу.

Хорошо иммобилизированная конечность позволит пострадавшему расслабить больную руку, что в свою очередь значительно снизит болевые ощущения. Применение импровизированных шин и замысловатых повязок типа Дезо затруднительно в экстремальных условиях. Во-первых, шины надо из чего-то сделать. И не просто сделать, а сделать правильно. Во-вторых, их надо чем-то прибинтовать. В-третьих, надо уметь правильно бинтовать. Самым простым и «экономичным» с точки зрения экономии перевязочного материала способом будет иммобилизация путём плотного прибинтовывания руки к туловищу.