36Вопрос.Синдром длительного сдавливания мягких тканей конечностей. Механизм возникновения. Признаки, первая помощь.

Причина - сжатие конечностей, реже туловища тяжелыми предметами, обломками зданий, горной породой. Возникает при землетрясениях, обвалах, а также при дорожно-транспортных происшествиях, железнодорожных катастрофах.

первая помощь: еще до освобождения его из-под завалов носно сделать кровоостанавливающий жгут как можно выше места сдавливания, потом освободить от механизма сдавливания, далее тугое бинтование пострадавшей конечночти от кончиков пальцев до наложенного жгута, при ранах сначала палохить асептические повязки. после всего этого снять жгут и обязательная пранспортировка в лечебное учреждение без жгута.

и не зависимо от того есть переломы или их нет наложить шину и зафиксировать ее. травмированную конечность следует охладить.при транстортировки пострадавший должен лежать на носилках.

признаки:Пациента беспокоит боль в поврежденной конечности, ограничение подвижности конечности и ее отек. Конечность бледна, на участках, подвергшихся раздавливанию, могут быть вмятины, кровоподтеки. На конечности обычно можно прощупать пульсацию сосудов.

37Вопрос.Механическая асфиксия. Понятие. Признаки и первая помощь при повешении.

Механическая асфиксия — это вызванное механическими причинами нарушение внешнего дыхания, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты.

признаком является вдавленный след на шее — странгуляционная борозда.Иногда обнаруживают переломы щитовидного хряща и рожков подъязычной кости.

К признакам смерти от задушения при повешении относят темные разлитые трупные пятна на ногах и кистях рук, если руки находились в вертикальном положении, прикусывание языка, непроизвольное выделение кала, мочи, спермы у мужчин, множественные точечные кровоизлияния в слизистой оболочке век, на коже лица и других частей тела.

Первая помощь: тело повесившегося надо приподнять, не нарушая узла, снять петлю; если пострадавший еще жив, ему делают искусственное дыхание (см.), вводят сердечные и возбуждающие дыхание средства

В дальнейшем могут наблюдаться значительные нарушения со стороны центральной нервной системы, нередко развивается отек или воспаление легких, от которого больной может умереть через несколько часов или дней, поэтому необходимо специальное лечение под наблюдением врача.

Первая неотложная помощь при повешении заключается в освобождении проходимости дыхательных путей от петли, ротовой полости от слизи и пены. При остановке сердечной деятельности-непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких-изо рта в нос или рот .После устранения опасной для жизни ситуации необходимо делать интубацию трахеи и искусственное дыхание через интубационную трубку. Основной метод лечения больного, перенесшего длительную асфиксию-продолжительная искусственная вентиляция легких в условиях полного мышечного расслабления. Срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации.