Билет № 69

1. Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, клинические проявления, современные подходы к терапии.

2. Рак печени. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз и лечение.

3. Экссудативный плеврит с большим количеством экссудата. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.

4. Анализ заболеваемости по форме № 16-ВН.

5. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных препаратов.

БИЛЕТ № 70

1. Асцит. Этиология, патогенез, диагностика и терапия.

2. Атеросклероз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Современные принципы лечения.

3. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь при диабетическом кетоацидозе.

4. Приказ № 487 МЗ РФ от 29.07.05 «Об утверждении порядка организации первичной медико-санитарной помощи».

5. Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортикоидов.

БИЛЕТ № 71

1. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний.

2. Синдром раздраженного кишечника. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение.

3.Дифференциальный диагноз и неотложная помощь при почечной колике.

4. Приказ № 1000 МЗ РФ от 23.09.81 «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений».

5. Клиническая фармакология бронходилататоров.

ситуационные задачи для ПРОВЕДЕНИя ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

ЗАДАЧА № 1

Больной К., 18 лет. При медосмотре было выявлено АД 170 и 95 мм рт ст, больной госпитализирован в терапевтический стационар, где выявили систолический шум над аортой и установили диагноз ревматического порока.

Какое заболевание, наиболее вероятно, имеется у данного больного? Как подтвердить диагноз? Есть ли радикальный метод лечения этого заболевания?

ЗАДАЧА № 2.

Больной Г., 24 лет. В возрасте 17 лет случайно выявлено повышение АД до 150 и 90 мм рт ст, анализ крови и мочи был в норме. Самочувствие было хорошим, к врачам не обращался. Через 5 лет появились тяжесть в голове, АД оказалось 180 и 110 мм рт ст. В отдельных анализах мочи – белок до 0,33%.

Ваш диагноз? Назначьте план обследования и лечения.

ЗАДАЧА № 3.

Больной Т., 32 лет. В течение 3 месяцев отмечает появление одышки и сердцебиения при физической нагрузке. Недавно появились приступы многочасового сердцебиения, которые удалось зарегистрировать на ЭКГ. При осмотре явлений застойной сердечной недостаточности нет. Границы относительной тупости сердца не расширены. Тоны сердца ритмичные, шумов нет. Ад 90 и 60 мм рт ст. По ЭКГ – трепетание предсердий.

Какие возможные причины указанного нарушения ритма? Назначьте лечение.

ЗАДАЧА № 4.

Больная С., 36 лет. В юности выявлен ревматический порок сердца. В последующем перенесла две атаки ревмокардита, протекавшего с одышкой и болью в сердце. Несколько месяцев назад появился неправильный субфебрилитет, увеличилась СОЭ до 42 мм/час, обнаружена протеинурия 0,066 г/л. При осмотре подтвержден ревматический порок сердца. Анализ крови – норма.

Что случилось с пациенткой? Как подтвердить диагноз? Назначьте лечение.

ЗАДАЧА № 5.

Больной Н., 38 лет. В течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с ежегодными обострениями. Последнее обострение отличается от предыдущих тем, что после еды стал отмечать ощущение давления и полноты в эпигастральной области, которое после короткого периода тошноты разрешается обильной рвотой. При осмотре: питание понижено, кожа сухая, пальпация живота болезненная в эпигастральной области. В анализах крови и мочи патологии не выявлено.

О каком осложнении язвенной болезни можно думать? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Тактика лечения больного?