II_-_etap_ekzamena_Testy

методики оперативного вмешательства

д) отсутствия или незначительной кровопотери.

75. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:

а) хирургической шейки плеча

б) переломах локтевого отростка

в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости

г) чрезвертельных и межвертельных переломах

д) большеберцовой кости.

76. Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:

а) неточная репозиция отломков

б) наличие интерпозиции тканей между отломками

в) нарушение кровоснабжения отломков

г) несовершенная иммобилизация

д) все перечисленные факторы.

77. Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности

лечатся:

а) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме дистракции

б) билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом

в) гипсовой иммобилизацией

г) костной пластикой

д) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме компрессии.

78. Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомие-

литом является:

а) наложение гипсовой повязки

б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке

д) наружный чрезкостный остеосинтез.

79. Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:

а) наличие щели между отломками

б) склероз концов костных отломков

в) облитерация костно-мозговых каналов в области перелома

г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома

д) все перечисленные признаки

80. Аппарат Соколовского применяется:

а) для фиксации травмированных шейных позвонков

б) для фиксации ребер при флотирующих переломах

в) для наложения металлоостеосинтеза

г) для вправления отломков при переломе костей предплечья

д) для сшивания поврежденных сухожилий.

81. Главным условием успеха при вправлении вывиха является:

а) правильная укладка больного

б) полный подбор подручных и специальных средств

в) адекватное обезболивание

г) психологическая подготовка больного

д) вправление после стихания острых проявлений травмы.

82. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения

гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отеч-

ность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это

связано:

а) со смещением костных отломков

б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой

в) с повреждением нервных стволов

г) со спазмом или тромбированием сосудов

д) с начинающейся гангреной конечности.

83. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов

«остеосинтез»:

а) открытые переломы

б) переломы со смещением отломков

в) интерпозиция тканей между отломками

г) многооскольчатые и раздробленные переломы

д) множественные переломы костей

84. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах

голени:

а) от коленного сустава до пальцев стопы

б) от верхней трети голени до голеностопного сустава

в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава

г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

д) от коленного сустава до голеностопного сустава.

85. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:

а) кратковременность иммобилизации

б) частые смены гипсовой повязки

в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

г) наличие интерпозиции между отломками

д) сохраняющееся смещение отломков.

86. Выделите связки, соединяющие акромиальный конец ключицы с лопат-

кой:

а) клювовидно-ключичная

б) клювовидно-акромиальная

в) ключично-акромиальная

87.Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем

его отделе:

а) по верхнему краю

б) по нижнему краю

в) по внутренней поверхности

г) по наружной поверхности

88. Перечислите отростки лопатки:

а)

б)

в)

89. Укажите возможные пути проникновения воздуха в плевральную по –

лость:

а)

б)

в)

г)

90. Назовите составные части лопатки:

а)

б)

в)

г)

д)

91. Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при

надакромиальном вывихе ключицы:

а) лежа на спине

б) лежа на животе

в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке

г) стоя с опущенными руками

92. Отметьте элементы ключично-акромиального сочлинения, повреждение

которых определяет нарушение функции конечности:

а) клювовидно-ключичная связка

б) клювовидно-акромиальная связка

в) ключично-акромиальная связка

93. Отметьте причины, безусловно диктующие необходимость остеосинтеза

ключицы при ее переломах:

а) сдавление сосудисто-нервного пучка

б) возможность косметического дефекта

в) угроза прорыва кожи отломками

г) интерпозиция мягких тканей

д) значительное смещение отломков.

94. Укажите положение надплечья, выгодное для вправления и удержания от-

ломков ключицы:

а) приподнятое с отведением кзади

б) положение на отводящей шине с выведением кпереди

в) приподнятое без отведения кзади

95. Выделите перелом лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функ-

ций плечевого сустава:

а) переломы клювовидного отростка

б) переломы суставной части

в) переломы тела

г) переломы нижнего угла

д) переломы шейки.

96. Отметьте способ первичной иммобилизации, достаточный для лечения

любого перелома лопатки без смещения:

а) на отводящей шине

б) повязкой Дезо с валиком в подмышечной впадине

в) повязкой Дезо в положении приведения руки.

97. Выделите наиболее существенные элементы лечения в ранние сроки при

переломах грудины:

а) местное обезболивание

б) вправление перелома

в) вагосимпатическая блокада.

98. Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неослож-

ненных переломах одного ребра:

а) нарушение каркаса грудной клетки

б) боль

в) нарушение функции диафрагмы.

99. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при

пневмотораксе:

а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии

б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии

в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

100. Укажите точку для плевральной пункции с целью удаления крови при

гематораксе:

а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии

б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии

в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

101. Может ли повреждение межреберной артерии сопровождаться опасным

для жизни кровотечением «да, нет» ?

102. Можно ли проводить реинфузию крови, излившейся в плевральную по –

лость при переломах ребер «да, нет» ?

103. Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восста –

новления нормального объема дыхания при переломах ребер:

а) тугое бинтование груди

б) паравертебральная новокаиновая блокада

в) введение препаратов морфия

г) вагосимпатическая блокада.

104. Укажите концентрацию новокаина, необходимую для проведения меж-

реберной блокады при множественных ребер :

а) 2% раствор

б) 1% раствор

в) 0,25% раствор.

105. Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммоби-

лизации при переломах ребер «да, нет» ?

106. Раздражением каких нервов объясняется появление ложных симптомов

«острого живота» при переломах нижних ребер ?

а)

б)

107. Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у

всякого больного с переломами нижних ребер:

а)

б)

в)

г)

108. Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при

переломах ребер:

а)

б)

в)

г)

109. Перечислите виды вывихов грудинного конца ключицы:

а)

б)

в)

110. Перечислите клинические признаки надакромиального вывиха ключи-

цы:

а)

б)

в)

г)

д)

111. Укажите средние сроки фиксации при консервативном лечении пере-

ломов ключицы.

112. Перечислите показания к оперативному лечению переломов ключицы:

а)

б)

в)

г)

д)

113. Укажите простейший способ иммобилизации руки при переломах тела

лопатки.

114. В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы ис-

пользуют:

а) фиксацию с валиком в подмышечной области

б) фиксацию без валика, но в повязке Дезо

в) фиксацию кольцами Дельбе

г) любой из перечисленных способов.

115. Переломы ключицы следует дифференцировать:

а) с вывихом ключицы

б) с переломом хирургической шейки плеча

в) с вывихом головки плеча

г) с отрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча.

116. Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:

а) венечный отросток

б) головка

в) малый бугорок

г) наружный надмыщелок

д) анатомическая шейка

е) большой бугорок.

117. Отметьте составные части нижнего метаэпифиза плечевой кости:

а) наружный надмыщелок

б) малый бугорок

в) блок

г) головчатое возвышение

д) большой бугорок

е) внутренний надмыщелок.

118. Выделите мышцы передней плечевой области:

а) двуглавая

б) трехглавая

в) клювовидно-плечевая

г) дельтовидная

д) плечевая

119. Отметьте уровень прикрепления капсулы плечевого сустава на плече-

вой кости:

а) на уровне хирургической шейки

б) на уровне анатомической шейки

в) на уровне бугорков плечевой кости.

120. Перечислите суставы, образующие локтевой сустав:

а)

б)

в)

121. Назовите борозду на плечевой кости, в которой располагается сухожи-

лие длинной головки двуглавой мышцы.

122. Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?

123. Укажите визуальные признаки наиболее часто встречающегося перед-

него подклювовидного вывиха плеча:

а) приведение плеча

б) отведение плеча

в) кажущее укорочение руки

г) смещение продольной оси плеча кнутри

д) смещение продольной оси плеча кнаружи

е) уплощение на передне-наружной поверхности плечевого сустава.

124. Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихов

плеча:

а) отсутствие иммобилизации после вправления

б) недостаточный срок непрерывной иммобилизации

в) несвоевременное начало лечебной гимнастики

г) несвоевременное направление на тяжелую работу.

125. Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при

вывихах плеча:

а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха

б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления

в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

126. Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча

в средней и нижней трети:

а) повреждение плечевой артерии

б) повреждение срединного нерва

в) повреждение лучевого нерва.

127. Выделите ошибки консервативного лечения диафизарных переломов

плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:

а) перерастяжение отломков

б) ранняя мобилизация больного

в) плохое сопоставление отломков

г) кратковременность иммобилизации

д) частая смена иммобилизации.

128. Отметьте дефекты оперативного лечения диафизарных переломов

плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:

а) ранняя мобилизация больного

б) недостаточно прочная фиксация отломков

в) отслоение надкостницы на значительном протяжении

г) недостаточно прочная иммобилизация гипсовой повязкой после

операции.

129. Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения

головки плеча:

а)

б)

в)

130. Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после

вправления вывиха плеча?

а)

б)

131. Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости

в зависимости от их уровня:

а)

б)

в)

г)

132. Назовите основные виды переломов хирургической шейки плеча в за-

висимости от положения плеча в момент травмы:

а)

б)

в)

133. Какой способ лечения показан у больных с отрывным переломом боль-

шого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?

134. Назовите возможные показания для раннего оперативного лечения

диафизарных переломов плеча:

а)

б)

в)

135. Назовите осложнения внутрисуставных переломов дистального мета-

эпифиза плечевой кости, которое сопровождается резким ограничением

подвижности в суставе.

136. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществля-

ется шиной:

а) Дитерихса

б) Герасимова

в) Крамера

г) Еланского

д) гипсовой повязкой.

137. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на

границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и

костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и

кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного боль-

ного можно предположить?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча

б) повреждение лучевого нерва

в) повреждение локтевого нерва

г) перелом лучевой кости в типичном месте

д) повреждение мышц предплечья.

138. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в

области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежден –

ную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограни-

чение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположи-

тельный диагноз:

а) ушиб плечевого сустава

б) вывих плеча

в) перелом хирургической шейки плеча

г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

д) перелом ключицы.

139. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:

а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после

вправления вывиха

б) вправление вывиха без обезболивания

в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

г) раннее начало ЛФК

д) позднее начало ЛФК.

140. Для привычного вывиха плеча характерны все перечисленные симптомы

кроме:

а) ограничение движений в суставе

б) укорочение конечности и разболтанности плечевого сустава

в) атрофии мышц плечевого сустава

г) асимметрии расположения лопаток.

141. Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:

а) оперативный

б) консервативный

в) комбинированный.

142. Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плече-

вой кости при транспортировке больного осуществляется:

а) шиной Крамера

б) отводящей шиной ЦИТО

в) повязкой Дезо

г) гипсовой повязкой Смирнова-Вайнштейна

143. При переломах дистального конца плечевой кости часто поврежда –

ются:

а) подмышечный нерв

б) лучевой и локтевой нервы

в) мышечно-кожный нерв

г) срединный нерв.

144. При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее

рациональным является применение:

а) мягкой повязки Дезо

б) гипсовой повязки Дезо

в) шины Крамера

г) гипсовой повязки Смирнова-Вайнштейна

д) торакобрахиальной гипсовой повязки.

145. К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой

кости относятся:

а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки

б) наложение скелетного вытяжения

в) ручная репозиция перелома

г) введение антибиотиков

д) переливание кровозаменителей.

146. Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно

все перечисленное, кроме:

а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча

б) ощущения своеобразного треска, щелчка

в) западения мягких тканей по передневнутренней поверхности плеча,

выше которого определяется выпячивание

г) резкого снижения силы сгибания предплечья в локтевом суставе

д) кровоизлияния и отека в области плеча.

147. Из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча самым час –

тым является:

а) разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне

средней трети

б) отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагмен-

том локтевого отростка

в) разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней

и средней трети.

148. Отметьте мышцы, укрепляющие плечевой сустав спереди:

а) длинная головка двуглавой мышцы плеча

б) короткая головка двуглавой мышцы плеча

в) подлопаточная

г) малая грудная

д) большая грудная

е) клювовидно-плечевая.

149. Выделите мышцы, укрепляющие плечевой сустав снаружи:

а) дельтовидная

б) длинная головка трехглавой мышцы

в) длинная головка двуглавой мышцы.

150. Отметьте движения, возможные в плечевом суставе:

а) сгибание

б) разгибание

в) отведение

г) приведение

д) вращение.

151. Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных

переломов шейки плеча без смещения:

а)

б).

152. Какой способ лечения показан больным с отрывным переломом боль-

шого бугорка плечевой кости и блокадой сустава ?

153. Укажите «в градусах» величину отведения плеча «а», его выведение

кпереди «б», сгибание в локте «в» при наложении торако-брахиальной

повязки при переломах диафиза плеча:

а)

б)

в)

154. К переломам локтевого сустава относятся:

а) перелом Мальгеня

б) перелом головчатого возвышения плечевой кости

в) перелом Монтеджа

г) перелом Галеацци

д) правильно а) и б).

155. При переломах костей локтевого сустава при транспортировке боль-

ного необходима:

а) повязка Дезо

б) фиксация шиной Крамера

в) фиксация на шине ЦИТО

г) фиксация шиной Ситенко

д) торакобрахиальная повязка.

156. Выделите анатомические образования дистального метаэпифиза области

локтевого сустава:

а) головчатое возвышение

б) блок

в) наружный надмыщелок

г) малый бугорок

д) большой бугорок.

157. Перечислите кости образующие локтевой сустав:

а) локтевой отросток

б) головчатое возвышение

в) блок

г) головка лучевой кости

д) венечный отросток.

158. Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности

локтевого сустава на уровне его щели:

а) срединный нерв

б) локтевой нерв

в) лучевой нерв

г) плечевая артерия

д) плечевая вена.

159. Укажите отделы плечевой кости расположенные в полости локтевого

сустава:

а) блок

б) наружный надмыщелок

в) внутренний надмыщелок

г) головчатое возвышение.

160. Назовите объем движений в локтевом суставе:

а) сгибание

б) разгибание

в) супинация

г) пронация

д) вращение.

161. Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».

162. Перечислите мероприятия при вправлении изолированного вывиха го-

ловки лучевой кости:

а)

б)

в)

г)

163. Укажите переломы дистального конца плечевой кости, которые могут

сопровождаться повреждением локтевого нерва:

а) внутреннего надмыщелка

б) наружного надмыщелка

в) межмыщелковые

г) надмыщелковые.

164. Выделите анатомические образования лучевой и локтевой костей, распо-

ложенные на одноименных концах:

а) головка

б) бугристость

в) шиловидный отросток.

165. Подчеркните движения, возможные в кистевом суставе:

а) ладонное сгибание

б) тыльное сгибание

в) вращение

г) лучевое отведение

д) локтевое отведение.

166. Укажите среднее значение радио-ульнарного угла в норме:

а) 60

б) 30

в) 45.

167. Что располагается в анатомической табакерке?

168. Выделите симптомы, свойственные заднему вывиху предплечья:

а) неполное фиксированное разгибание предплечья в локте

б) снижение высоты треугольника Гютера

в) почти полное фиксированное разгибание в локте

г) сопутствующий перелом венечного отростка

д) чрезмерное вальгусное или варусное искривление в суставе

е) кажущееся укорочение предплечья

ж) кажущееся удлинение предплечья

з) выстояние локтевого ортостка кзади.

169. Выделите симптомы, свойственные переднему вывиху предплечья:

а) фиксированное разгибание в локте в пределах 120-140

б) почти полное разгибание в локте

в) сопутствующий перелом локтевого отростка

г) кажущееся укорочение предплечья

д) кажущееся удлинение предплечья

е) сглаженность передней локтевой ямки.

170. Отметьте мероприятия, необходимые для вправления переднего вывиха

предплечья:

а) тракция за предплечье по длине

б) выталкивание предплечья кпереди

в) выталкивание предплечья кзади

г) сгибание в локте

д) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом

170

е) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом

135.

171. Отметьте мероприятия, необходимые для вправления заднего вывиха

предплечья:

а) тракция за предплечье по длине

б) выталкивание предплечья кпереди

в) выталкивание предплечья кзади

г) сгибание в локте

д) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом

135

е) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом

70.

172. Укажите переломы локтевого отростка, подлежащие оперативному

лечению:

а) переломы без смещения

б) с расхождением отломков

в) раздробленные переломы

г) отрыв верхушки отростка

д) застарелые переломы.

173. Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых

показано максимально раннее ее оперативное удаление:

а) раздробленные переломы

б) краевые переломы без большого смещения

в) краевые переломы с большим смещением

г) переломы без смещения.

174. Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:

а) вывих головки лучевой кости

б) перелом лучевой кости в дистальной трети

в) перелом лучевой кости в средней трети

г) перелом локтевой кости в верхней или средней трети.

175. Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Галеацци:

а) вывих головки лучевой кости

б) вывих головки локтевой кости

в) перелом локтевой кости в верхней трети

г) перелом лучевой кости в средней или нижней трети.

176. Подчеркните виды смещения дистального отломка, характерные для

разгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости

« Коллеса»:

а) в лучевую сторону

б) в локтевую сторону

в) под углом, открытым к тылу

г) под углом, открытым в ладонную сторону

д) ротация кнаружи.

177. Какие области должны быть объектом дополнительного рентгеногра-

фического обследования при наличии изолированных переломов луче-

вой и локтевой костей?

а)

б)

178. Перечислите манипуляции при вправлении разгибательного перелома

лучевой кости в типичном месте:

а)

б)

в)

г)

179. При переломах шейки и головки лучевой кости повреждается ветвь:

а) лучевого нерва

б) локтевого нерва

в) срединного нерва.

180. К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья от-

носятся:

а) перелом луча в типичном месте Коллиса

б) перелом луча в типичном месте Смитта

в) перелом головки локтевой кости

г) перелом шиловидного отростка лучевой кости

д) правильно а) и г).

181. К диафизарным переломам костей предплечья относятся:

а) перелом Монтеджа

б) перелом Галеацци

в) перелом Мальгеня

г) все перечисленные

д) только а) и б).

182. При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:

а) длинный разгибатель большого пальца

б) разгибатель указательного пальца

в) длинный сгибатель большого пальца

г) короткий лучевой разгибатель кисти

д) длинный лучевой разгибатель кисти.

183. При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммоби –

лизации используется:

а) тыльный гипсовый лонгет

б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава

в) круговая гипсовая повязка до нижней трети плеча

г) ладонный гипсовый лангет

д) тыльный и ладонный гипсовый лангет.

184.Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости

в типичном месте?

а) иммобилизационный ( гипсовая повязка )

б) функциональный

в) оперативный

г) при помощи компрессионно-дистракционного аппарата

д) иммобилизация эластичным бинтом.

185. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репози-

ции лучевой кости в типичном месте?

а) проводниковая анестезия

б) внутрикостная анестезия

в) футлярная анестезия

г) местная анестезия перелома

д) наркоз