II_-_etap_ekzamena_Testy

а) низкий перелом малоберцовой кости

б) перелом внутренней лодыжки

в) повреждение дистального межберцового синдесмоза

г) перелом заднего края большеберцовой кости

д) разрыв дельтовидной связки

е) перелом переднего края большеберцовой кости.

286. Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются

смещением стопы:

а) пронационно-абдукционные

б) супинационно-аддуционные

в) эверсионные

г) вертикально-компрессионные.

287. Выберите проекции рентгенографического исследования обязательные

у всех больных с травмой голеностопного сустава:

а) передне-задняя

б) боковая

в) передне-задняя с внутренней ротацией стопы

г) передне-задняя с наружной ротацией стопы.

288. Отметьте условия, абсолютно необходимые для вправления отломков у

больного с переломами лодыжек:

а) обезболивание

б) анализ обстоятельств травмы и ее механизма

в) анализ рентгенограмм с целью выяснения механизма травмы

г) расслабление мышц голени.

289. Укажите тип гипсовой повязки наиболее удобной для фиксации лоды-

жек после их вправления:

а) циркулярная бесподкладочная

б) циркулярная с ватной прокладкой

в) У-образная с лонгетой для стопы

г) У-образная без лонгеты для стопы.

290. Выделите простейший способ обезболивания, достаточный у боль –

шинства больных для безболезненного вправления лодыжек:

а) внутривенная анестезия

б) проводниковая анестезия

в) местное обезболивание введение новокаина в сустав

г) внутрикостная анестезия.

291. Отметьте условия, способствующие вторичному смещению лодыжек

в гипсовой повязке:

а) спадение отека

б) использование циркулярной гипсовой повязки

в) недостаточно тщательное моделирование повязки

г) назначение ранних движений пальцами стопы

д) ранняя осевая нагрузка.

292. Укажите ближайшие сроки контрольного рентгенографичекого исследо-

вания при переломах лодыжек:

а) сразу после вправления отломков и иммобилизации

б) на следующий день после вправления

в) через 10 дней после вправления

г) через 15 дней после вправления.

293. Отметьте условия, вынуждающие прибегать к оперативному лечению

переломов лодыжек:

а) значительная степень смещения отломок и стопы

б) наличие чрезсиндесмозного перелома

в) невправляемость отломков при 1-2 попытках вправления

г) невозможность удержать отломки во вправленном положении.

294. Укажите механизм травмы, характерный для перелома пяточной кости.

295. Назовите, учитывая механизм переломов пяточной кости, нередко со-

путствующее им повреждение.

296. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома

лодыжек:

а) значительная степень смещения отломков и стопы

б) наличие чрезсиндесмозного перелома

в) невправимость отломков после 2-3 кратного вправления

г) интерпозиция между отломками

д) невозможность удержать отломки после вправления.

297. У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы

через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голено-

стопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:

а) сохраняющийся подвывих стопы

б) разрыв дельтовидной связки

в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой

г) ранняя нагрузка на ногу

д) перелом заднего края.

298. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко со-

путствующее повреждение:

а) перелом голени

б) разрыв связок коленного сустава

в) перелом позвоночника

г) перелом шейки бедра

д) перелом надколенника.

299. Характерными признаками вывиха пальца стопы являются

1) припухлость

2) гиперемия

3) боль

4) кровоподтек

5) деформация

6) отсутствие активных движений в пальцах

а) правильно 1,2,3

б) правильно 3,4,5

в) правильно 4,5,6

г) правильно 3,5,6

д) правильно 1,4,6

300. Заподозрить перелом пальцев стопы возможно на основании

а) локальной боли

б) усиление боли при осевой нагрузке

в) крепитации

д) правильно а) и в).

301. Причиной воспаления ахиллова сухожилия может явиться любое из

перечисленного, кроме

а) недооценки воздействия местной инфекции

б) частых микротравм области ахиллова сухожилия

в) врожденного анатомического предрасположения в виде варусного

положения стопы

г) неподходящей обуви при занятии спортом

д) упражнений, связанных с бегом и прыжками на твердом, мягком и

скользком грунте.

302. Для типичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия характерно все

перечисленное, кроме

а) разрыв сухожилия происходит на фоне дегенеративно-трофических

изменений

б) разрыв сухожилия происходит после неожиданного некоординиро-

ванного резкого сокращения трехглавой мышцы голени

в) разрыв чаще локализуется в месте перехода мышцы в сухожилие

г) гематома располагается часто в области внутренней и наружной

лодыжек.

303. При переломе внутренней лодыжки рентгенограммы голени в верхней

трети производятся с целью выявления перелома

а) внутреннего мыщелка большеберцовой кости

б) наружного мыщелка большеберцовой кости

в) головки малоберцовой кости или ее верхней трети

г) правильно а) и б)

д) правильного ответа нет.

304. Для фиксации лодыжек после их вправления показана

а) циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка

б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой

в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

г) У-образная повязка с лонгетой для стопы

д) У-образная повязка без лонгеты для стопы.

305. Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе

являются

а) пяточная кость

б) таранная кость

в) головки плюсневых костей

г) головки плюсневых костей и пяточная кость

д) ладьевидная и клиновидные кости.

306. Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится

а) вперед на головки плюсневых костей и назад – на пяточную кость

б) на пальцы стопы

в) только на пяточную кость

г) только на головки плюсневых костей.

307. Признаками перелома пяточной кости являются

а) боли в области пяточной кости, уплощение свода стопы, деформация

голеностопного сустава, опущение верхушек лодыжек на стороне

перелома пяточной кости

б) деформация голеностопного сустава, смещение внутренней лодыжки

вверх

в) гемартроз голеностопного сустава, уплощение внутреннего свода сто-

пы

г) боль в области расположения пяточной кости, отсутствие деформа-

ции голеностопного сустава.

308. Отметьте наиболее подвижные отделы позвоночника:

а) шейный

б) грудной

в) поясничный

г) крестцовый.

309. Назовите лордозы позвоночника:

а)

б)

310. Назовите кифозы позвоночника:

а)

б)

311. Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки комп-

рессионных переломов позвонков:

а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежден-

ного

б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежден-

ного и вышележащего позвонков

в) ограниченный кифоз в области перелома

г) ограниченный лордоз в области перелома

д) расширение промежутка между остистыми отростками поврежден-

ного и нижележащего позвонков.

312. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ламиноэкто-

мии при осложненных переломах позвоночника:

а) наличие неврологических расстройств

б) характер перелома

в) вид смещения позвонков

г) наличие признаков сдавления спинного мозга или его корешков.

313. Подчеркните положения больного с переломом позвоночника при

транспортировке:

а) лежа на боку

б) лежа на спине

в) лежа на животе.

314. Выделите способ вытяжения для иммобилизации больного при лечении

переломов грудных позвонков:

а) за подмышечные области

б) петлей Глиссона

в) скелетное вытяжение за череп.

315. Укажите основную цель, достигаемую люмбальной пункцией у больных

с осложненными переломами позвоночника:

а) измерение ликворного давления

б) снижение ликворного давления

в) определение проходимости ликвопроводящих путей

г) определение характера повреждения спинного мозга.

316. По какому признаку переломы позвоночника делятся на осложненные

и неосложненные?

317. Перечислите виды повреждений позвонков:

а)

б)

в)

г)

318. Назовите отделы позвоночника, в которых наиболее часто происходят

переломы позвонков:

а)

б)

в)

319. Назовите существующие методы лечения переломов позвоночника:

а)

б)

в)

г)

д)

320. Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на перечис-

ленных ниже признаках, кроме

а) снижение высоты тела позвонка

б) изменение оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов

«лордоз, кифоз»

в) состояния и нарушения кортикального слоя верхней замыкательной

пластинки тела

г) степени смещения межпозвоночного диска

д) наличия гематомы в мягких тканях у тела позвонка.

321. Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела

является

а) основание черепа

б) остистый отросток 1-го шейного позвонка

в) зуб 2-го шейного позвонка

г) остистый отросток 7-го шейного позвонка

д) правильно в) и г).

322. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного

с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе:

а) нарушение мочеиспускания

б) пролежни

в) парез кишечника, метеоризм

г) легочно-дыхательная недостаточность

д) тахикардия, аритмия.

323. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального

пространства позвоночного канала:

а) между затылочной костью и атлантом

б) в нижне-грудном отделе

в) между Х11 грудным и 1 поясничным позвонком

г) между 1 и 11 поясничным позвонком

д) между 1У и У поясничными позвонками.

324. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен

из воды товарищами, отмечается отсутствие движений и чувствитель-

ности в конечностях, затрудненное дыхание.Укажите правильный

диагноз повреждения:

а) перелом ребер

б) сотрясение головного мозга

в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного

мозга

г) разрыв связок шейного отдела позвоночника

д) ушиб головного мозга.

325. Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной

клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая

а) 1-е ребро и ключицу

б) контуры сердца

в) нижний угол лопатки

г) реберную дугу

д) 12-й грудной позвонок.

326. Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:

а) перелом лобковой кости с одной стороны

б) переломы лобковых костей с двух сторон

в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны

г) переломы обеих седалищных костей

д) перелом тела подвздошной кости с одной стороны.

327. Выделите повреждения таза с нарушением заднего полукольца:

а) разрыв подвздошно-крестцового сочлинения

б) разрыв симфиза

в) разрыв крестцово-позвоночного сочлинения

г) перелом типа Мальгеня

д) перелом тела подвздошной кости.

328. Укажите краевые переломы таза:

а) переломы ости подвздошной кости

б) диагональные переломы

в) переломы копчика

г) переломы крестца ниже подвздошно-крестцового сочлинения

д) вертикальные переломы

е) перелом седалищного бугра

ж) перелом подвздошной кости «гребня».

329. Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных

разрывах симфиза:

а) скелетное вытяжение за нижнюю конечность

б) применение гамака

в) оперативное вмешательство (остеосинтез).

330. Выделите разновидности механизма травмы, заставляющие заподоз-

рить возможность перелома крыши вертлужной впадины:

а) падение на ягодицы

б) сдавление таза во фронтальной плоскости

в) удар коленями о приборную доску автомобиля при его резком

торможении

г) падение на выпрямленные ноги

д) падение на область большого вертела бедренной кости.

331. Подчеркните повреждения, которые могут возникать в результате удара

коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении:

а) вывих бедра

б) разрыв симфиза

в) перелом тела подвздошной кости

г) перелом передней верхней ости

д) перелом шейки бедра

е) перелом края вертлужной впадины

ж) перелом крыши вертлужной впадины.

332. Укажите, в каких случаях необходимо накладывать скелетное вытяже-

ние за нижнюю конечность при переломах таза:

а) вертикальные переломы

б) перелом крыши вертлужной впадины

в) перелом типа «бабочки»

г) перелом крыла подвздошной кости

д) перелом края вертлужной впадины

е) центральный вывих бедра.

333. Выделите признаки, достоверно указывающие на наличие внутрибрюш-

ного разрыва мочевого пузыря:

а) синдром Зельдовича

б) гематурия

в) притупление в отлогих местах живота

г) деформация контура мочевого пузыря на контрастной рентгено –

грамме

д) малое количество жидкости, получаемой после пробы с наполнением

мочевого пузыря.

334. Подчеркните симптомы, указывающие на разрыв мочевого пузыря:

а) припухлость в области промежности

б) выделение небольшого количества крови из уретры

в) непроходимость уретры при попытке катетеризации мочевого пузыря

г) симптом Зельдовича

д) невозможность самостоятельного мочеиспускания

е) малое количество мочи, получаемое при катетеризации

ж) болезненное мочеиспускание малыми порциями.

335. Укажите переломы тазы, при которых возможен разрыв уретры:

а) перелом седалищных костей

б) перелом типа «бабочки»

в) перелом крыши вертлужной впадины

г) разрыв симфиза.

336. Отметьте повреждения, которые у больных с переломами таза могут

сопровождаться симптомами перитонита:

а) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

б) внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

в) забрюшинное кровоизлияние

г) разрыв уретры

д) сочетанные повреждения органов брюшной полости.

337. Не является признаком переломов костей таза:

а) симптом «прилипшей пятки»

б) симптом «Волковича» - положение «лягушки»

в) симптом Тренделенбурга - спускание нижней ягодичной складки на

здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности

г) симптом Лоррея – боли при разведении крыльев таза

д) симптом Вернейла – боли при сдавлении крыльев таза.

338. В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не

применяется:

а) лечение и профилактика травматического шока

б) восполнение потерянной при травме крови

в) раннее вставание и активизация пострадавшего – «функциональное

лечение»

г) репозиция смещенных отломков таза

д) профилактика и лечение возникших осложнений.

339. При переломах костей таза чаще всего повреждаются

а) простата у мужчин и яичники у женщин

б) уретра «простатическая ее часть»

в) дистальная часть мочеиспускательного канала

г) мочевой пузырь

д) влагалище у женщин и половой член у мужчин.

340. При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:

а) паравертебральная блокада

б) обезболивание по Шнеку

в) блокада по Школьникову-Селиванову

г) футлярная блокада

д) проводниковая анестезия.

341. При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:

а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением

б) при переломе седалищной или лобковой костей

в) при центральном вывихе бедра

г) при переломе крестца и копчика

д) при переломе крыла подвздошной кости.

342. При переломах типа «мальгеня» показано лечение:

а) положение по Волковичу

б) кокситная гипсовая повязка

в) скелетное вытяжение

г) остеосинтез костей таза

д) наложение пояса Гильфердинга.

343. Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:

а) при центральном вывихе бедра

б) при переломе крыла подвздошной кости

в) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон

( типа «бабочки» )

г) при чрезвертлужном переломе

д) при переломе крестца и копчика.

344. Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:

а) парез кишечника

б) частый жидкий стул

в) притупление перкуторного звука в отлогих местах

г) дизурические расстройства

д) положительный симптом Щеткина.

345. Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:

а) перелом лонной кости справа

б) перелом лобковых костей с двух сторон

в) перелом обеих седалищных костей

г) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны

д) перелом крыла подвздошной кости

346. Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:

а) многооскольчатые переломы костей

б) множественную и сочетанную травму

в) переломы костей и вывихи суставов

г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных

сосудов

д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей.

347. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета

подразумевают :

а) многооскольчатые переломы костей

б) двойные «сегментарные» переломы костей

в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований

опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах

г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы

д) повреждения менисков и связок коленного сустава.

348. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:

а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон

б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновремен-

ным повреждением внутренних органов

в) переломы верхних и нижних кочнечностей (например, плеча и бедра,

предплечья и голени и т.п.)

г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме

живота

д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомичес-

кой области.

349. Главной причиной высокой летальности при политравме является:

а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса

б) травматический шок и кровопотеря

в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

г) пролежни

д) застойная пневмония.

350. Под термином «деформирующий артроз» понимают:

а) отложение солей в области суставных поверхностей

б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием

костных разрастаний

в) воспалительные процессы в костных и мягкотканых структурах

сустава

г) увеличение объема суставной жидкости и толщины суставного

хряща

д) наличие костных разрастаний и воспалительных явлений в структурах

сустава.

351. Для деформирующего артроза характерно:

а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела,

увеличение объема сустава

б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности

в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение

функции конечности

г) наличие отека сустава, повышение местной и общей температуры

д) болевой синдром и ограничение движений в суставе, наличие

мочевого осадка «оксалатов» в общем анализе мочи.

352. Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания

характерны симптомы:

1) постоянные ноющие боли

2) боли в начале ходьбы

3) ночные боли

4) боли после длительной нагрузки

а) 1,2

б) 2,3

в) 3,4

г) 1,4

д) 2,4.

353. Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:

1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе

2) приводящая контрактура сустава

3) гипотрофия мышц бедра

4) снижение пульсации

а) 1,2

б) 2,3

в) 1,2,3

г) 1,2,4

д) 2,3.4.

354. Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:

а) боль в пальцах

б) ограничение движений

в) наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза

г) изменение иннервации пальцев

д) нарушение кровообращения.

355. Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена :

а) медикаментозная терапия

б) лечебная гимнастика

в) хирургический метод лечения

г) гипсовая иммобилизация

д) физиотерапевтическое лечение.

356 Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной дефор-

мации 1 пальца стопы?

а) консервативный – корригирующие повязки

б) оперативный

в) ЛФК, физиолечение, массаж

г) санаторно-курортное лечение

д) ношение ортопедической обуви.

357. Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на

стопе:

а) вальгусная деформация 1 пальца стопы

б) полая стопа

в) пяточная стопа

г) конская стопа

д) варусная деформация стопы.

358. Под термином «остеохондроз» подразумевается дегенеративно-

дистрофическое поражение:

а) мелких межпозвонковых суставов

б) тел позвонков

в) связочного аппарата позвоночника

г) межпозвонковых дисков

д) поражение всех перечисленных структур.

359. Под грыжей Шморля подразумевают:

а) выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга

б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка

в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела

позвонка

г) кистозное поражение тела позвонка

д) грыжевое выпячивание спинного мозга.

360. Под термином «спондилолистез» следует понимать:

а) незаращение дужек позвонков

б) разрушение позвонка

в) наличие переходных позвонков

г) смещение тела позвонка кпереди

д) сращение позвонков.

361. Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела

позвоночника – это:

1) боль, усиливающая при ходьбе

2) ограничение движений в позвоночнике

3) резкие «прострелы» в нижние конечности

4) боль, усиливающаяся в положении лежа

а) 1,2,4

б) 1,2,3

в) 2,3,4

г) 1,2,3,4.

362. Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела

позвоночника:

1) плече-лопаточный периартрит

2) синдром позвоночной артерии

3) кардиальный синдром

4) синдром писчего спазма

а) 1,2,3

б) 1,2,4

в) 1,3,4

г) 2,3,4

д) 1,2,3,4.

363. Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела

позвоночника:

1) грудная миелопатия

2) межреберная невралгия

3) дискенезия желчных путей

4) кардиальный синдром

а) 1,2,3

б) 1,2,4

в) 1,3,4

г) 2,3,4

д) 1,2,3,4.

364. Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного

отдела позвоночника:

1) перемежающаяся хромота

2) ишалгический сколиоз

3) кокцигодиния

4) положительный симптом Ласега

а) 1,2

б) 2,3

в) 3,4

г) 1,4

д) 1,2,3,4.

365. При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется

все, кроме:

а) недоразвитие вертлужной впадины

б) скошенность крыши вертлужной впадины

в) вальгусная деформация проксимального конца бедренной кости

г) несоответствие размеров головки размерам вертлужной впадины

д) асептического некроза головки.

366. Симптомами врожденного вывиха бедра являются:

а) ограничение отведения бедра

б) ассиметрия складок на бедре

в) укорочение конечности

г) наружная ротация конечности

д) все перечисленные признаки.

367. Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:

а) с первых дней после рождения ребенка

б) с 1-го месяца

в) с 3-го месяца

г) с 6-го месяца

д) с 12-го месяца.

368. Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:

а) применение абдукционных шин

б) открытое вправление вывиха

в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

г) внесуставные реконструктивные операции на костях таза и бедренной

кости

д) все перечисленные методы.

369. На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают

симптомы:

1) ограничение отведения в тазобедренном суставе

2) асимметрия кожных складок на бедре

3) симптом «щелчка»

4) наружная ротация ноги

5) укорочение ножки ребенка

а) 1,2

б) 2,3

в) 3,4

г) 1,2,3,4,5

д) 4,5.

370. Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая («утиная»)

наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гипер-

лордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод

лечения следует выбрать?

а) распорка

б) отводящая шина – ЦИТО, Волкова

в) скелетное вытяжение