II_-_etap_ekzamena_Testy

г) оперативное лечение

д) гипсовая повязка по Лоренц-1.

371 Укажите признаки врожденного вывиха бедра:

а) запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра

б) скошенность крыши вертлужной впадины

в) увеличение ацетобулярного угла

г) увеличение расстояния «д» по линии Келлера

д) центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины.

372. Назовите наиболее ранний и постоянный признак врожденной

дисплазии тазобедренного сустава.

373. Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:

а)

б)

в)

г)

д)

374. Перечислите методы лечения врожденного вывиха бедра:

а)

б)

в)

375. Для врожденной косолапости характерно:

а) эквинусное положение стопы

б) супинация стопы

в) приведение переднего отдела стопы (аддукция)

г) подошвенный перегиб

д) все перечисленные признаки.

376. Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни

осуществляется путем:

а) операции на сухожилиях и связках стопы

б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы

в) бинтование стопы по Финку-Эттингену

г) лечебная гимнастика, массаж

д) всеми перечисленными методами.

377. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при

врожденной косолапости:

а) бинтование мягкими бинтами

б) лечебная гимнастика и массаж

в) парафинотерапия

г) этапные гипсовые повязки – сапожки

д) полиэтиленовые шины.

378. Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной

косолапости:

а) подошвенное сгибание стопы

б) поворот подошвенной поверхности стопы внутрь с опусканием

наружного края стопы

в) приведение переднего отдела стопы

г) поворот переднего отдела стопы кнаружи.

379. Причиной развития врожденной кривошеи является:

а) укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

б) аномалия развития или воспаление позвоночника

в) наличие рубцов на шее из-за воспалительных процессов

г) наличие шейных ребер

д) все перечисленные причины.

380. При врожденной мышечной кривошее:

а) голова наклонена в «больную» сторону, подбородок повернут

в «здоровую» сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-

сосцевидная мышца

б) голова наклонена в «здоровую» сторону, подбородок повернут в

«больную» сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-

сосцевидная мышца

в) под кожей контурируется грудино-ключично-сосцевидная мышца

г) боли по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы с иррадиацией

в руку

д) ни один из указанных симптомов.

381. Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года приме-

няется:

а) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы

б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной

мышцы

в) фиксация головы гипсовой повязкой

г) фиксация головы ватно-марлевым воротником

д) всеми указанными методами.

382. Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста

осуществляется путем:

а) фиксации головы ватно-марлевым воротником

б) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы и рас-

сечением поверхностной фасции

в) лечебной гимнастики

г) ни одним из указанных методов

д) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

383. Укажите основной патологоанатомический признак врожденной

кривошеи:

а) увеличение лордоза шеи

б) сколиоз шейного отдела

в) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

г) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне

д) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

384. Выделите признаки, характерные для врожденной мышечной кривошеи:

а) наклон головы вперед

б) наклон головы в больную сторону

в) наклон головы в здоровую сторону

г) поворот головы в здоровую сторону

д) поворот головы в больную сторону

е) более высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

ж) более высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне.

з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

385. Выделите рациональные элементы лечения врожденной мышечной

кривошеи:

а) лечебная гимнастика со значительным растяжением мышцы

б) лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы

в) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая

сторона обращена к стене комнаты

г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором больная

сторона обращена к стене комнаты

д) фиксация головы в положении гиперкоррекции

е) массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ее растяжением и

разминанием.

386. При открытых неогнестрельных переломах костей конечности

предпочтителен:

а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем

б) накостный остеосинтез пластиной на винтах

в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами

(Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами

г) накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами

д) остеосинтез винтами.

387. Первая помощь при открытых неогнестрельных переломах костей

конечности включает:

а) введение обезболивающих средств

б) введение антибиотиков

в) новокаиновую блокаду области перелома

г) остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой,

транспортную иммобилизацию

д) внутривенное введение кровозаменяющих растворов.

388. Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:

а) второе по счету хирургическое вмешательство

б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)

в) кожную пластику с целью закрытия раны

г) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции

д) восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей

при огнестрельном переломе).

389. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет

собой:

а) промывание раны антисептиками

б) наложение асептической повязки

в) обкалывание раны антибиотиками

г) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей

и рассечением раневого канала

д) наложение транспортной шины.

390. При первичной хирургической обработке огнестрельной раны пресле-

дуется цель:

а) остановить кровотечение

б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности

в) предупредить развитие раневой инфекции

г) добиться заживления раны первичным натяжением

д) сшивание сосудов, нервов и сухожилий при их повреждениях.

391. Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической

обработке применяют:

а) первичный шов

б) свободную кожную пластику

в) первично-отсроченный шов

г) кожную пластику лоскутом на ножке

д) асептическую повязку.

392. Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:

а) первичное микробное загрязнение

б) вторичное микробное загрязнение

в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране

г) сапрофиты

д) микробы анаэробной группы.

393. Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:

а) при огнестрельном ранении бедра

б) при проникающем ранении грудной клетки

в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда

г) при травматической ампутации конечности

д) при огнестрельном повреждении кисти.

394. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не произ-

водят:

а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза

б) остановку кровотечения

в) обкалывание стенок раны антибиотиками

г) иссечение зоны молекулярного сотрясения

д) удаление инородных тел в раневом канале.

395. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?

а) стерелизуют рану

б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны

в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна

к ним

г) применение их вредно из-за аллергических реакций

д) ухудшают течение раневого процесса.

396. Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без

продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние ране-

него удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка

лежит хорошо. Ваша тактика:

а) снять повязки и уточнить диагноз

б) произвести первичную хирургическую обработку ран

в) подбинтовать и эвакуировать в ОМЕДБ лежа , на санитарном транс-

порте

г) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом

в ОМЕДБ

д) наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургический

госпиталь ГБФ санитарным транспортом.

397. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран таза не

следует производить

а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей

б) остановку кровотечения, удаление сгустков крови и инородных тел

в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пу-

зыря , прямой кишки, матки, влагалища и тд.)

г) остеосинтеза сломанных костей таза

д) тщательное дренирование ран.

398. Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:

а) кровотечение и кровопотеря

б) травматичекий шок

в) газовая инфекция

г) нарушение функции кисти и пальцев.

399.. Первая медицинская помощь не включает:

а) временную остановку кровотечения

б) транспортную иммобилизацию подручными средствами

в) искусственное дыхание

г) наложение трахеостомы

д) наложение асептической повязки.

400. При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи

необязательно:

а) временная остановка кровотечения

б) плевральная пункция при клапанном пневмотороксе

в) трансфузионная терапия при шоке

г) заполнение первичной медицинской карты

д) катетеризация или пункция мочевого пузыря.

401. Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:

а) транспортную иммобилизацию

б) трансфузионную терапию

в) блокаду места перелома

г) первичную хирургическую обработку раны

д) введение антибиотиков.

402. На этапе оказания первой врачебной помощи производится:

а) первичная хирургическая обработка раны

б) окончательная остановка кровотечения

в) ампутация конечности

г) трахеостомия

д) операции по поводу анаэробной инфекции.

403. На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не

следует производить:

а) первичную хирургическую обработку раны

б) декомпрессивную трепанацию черепа

в) окончательную остановку кровотечения

г) операции по поводу анаэробной инфекции

д) торакотомию и лапаротомию при ранении органов грудной и брюш-

ной полостей.

404. В каком из перечисленных районов расположения воинских подраз-

делений осуществляется оказание квалифицированной хирургической

помощи?

а) в медицинских учреждениях тыла

б) в госпитальной базе фронта

в) в районе расположения полка

г) в расположении батальона

д) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ).

405. На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном сося-

НИИ через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка про-

мокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберете наиболее пра-

вильную тактику:

а) сменить повязку и оставить в МПП

б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя

в) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в

ОМЕДБ лежа

г) ввести наркотические анальгетики, эвакуировать в ГБФ

д) сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР

попутным транспортом.

406. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения

поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера.

Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжес-

ти, пульс 92 уд\ мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует

сделать раненому?

а) эвакуировать в ОМЕДБ

б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровоте-

чения, инфузионная терапия

в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ

г) наложить дополнительно две шины Крамера

д) наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОМЕДБ в первую очередь.

407. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской

эвакуации являются все перечисленное, кроме:

а) огнестрельных переломов и повреждения суставов

б) обширных повреждений мягких тканей

в) повреждения сосудов и нервов

г) синдрома длительного раздавливания

д) касательного ранения мягких тканей.

408. В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в

правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения . Повязка

промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобили-

зована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоя-

нии . Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На

правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается

алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:

а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима

б) контроль за наложением жгута, наркотики

в) первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны

г) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка

кровотечения

д) отправить в ГБФ.

409. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в

области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение

средней трети левого бедра. При осмотре выявлена ассиметрично распо-

ложенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее

состояние удовлетворительное.

Что необходимо сделать раненому на МПП ?

а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики

и шинирование

б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгети-

ки

в) наложить давящую повязку, жгут, шинирование, наркотические

анальгетики

г) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические

анальгетики

д) туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики.

410. Раненый поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком

в кисть с повреждением пястных костей, рука подвешена на косынке.

Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетвори-

тельное. Пульс 78 уд/ мин, ритмичен. Ваша тактика:

а) наложить жгут и срочно в первую очередь направить в ОМЕДБ сани-

тарным транспортом

б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно оста-

новить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР

в) подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОМЕДБ санитарным

транспортом

г) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину,

эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя

д) ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ГЛР

санитарным транспортом сидя.

411. Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе

состоит в первую очередь:

а) в интубации трахеи

б) во введении ротового или носового воздуховода

в) в интубации и вспомогательной вентиляции легких

г) в туалете рта, глотки и гортани

д) во введении дыхательных анальгетиков.

412. В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с мно-

жественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе

входят все следующее, кроме:

а) оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего

повреждения

б) остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного

сегмента

в) восстановления и поддержания функций сердечно-сосудистой и

дыхательной систем

г) гемотрансфузионной терапии

д) быстрой транспортировки в специализированный стационар.

413. Для клинической картины острой кровопотери не характерно:

а) слабость

б) жажда

в) головокружение

г) брадикардия

д) тахикардия.

414. Окончательную остановку кровотечения производят :

а) на медицинском пункте батальона

б) на этапе квалифицированной хирургической помощи

в) на этапе первой врачебной помощи

г) на поле боя

д) на этапе специализированной помощи.

415. На этапе первой помощи кровотечение останавливают :

а) наложением жгута (контроль) , наложением зажима на сосуд в ране,

тампонадой раны

б) шунтированием сосуда

в) пластикой сосуда

г) сосудистым швом

д) перевязкой на протяжении.

416. К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:

а) гемодез, неогемодез

б) раствор Рингера, лактосоль

в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль

г) аминокровин

д) жировые эмульсии.

417. К кровозаменителям, применяемым для коррекции вводно-элекро-

литного и кислотно-щелочного состояния, относятся:

а) жировые эмульсии

б) смеси аминокислот

в) растворы Рингера, маннитол

г) гемодез

д) желатиноль.

418. Показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи

являются:

а) острая гнойная инфекция

б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и

отсутствии внутреннего кровотечения

в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением

г) анаэробная инфекция

д) ожоговый шок.

419. Подтверждением правильности наложения жгута Эсмарха является:

а) гиперемия дистальнее наложения жгута

б) невозможность движения конечностью

в) сильная боль в месте перелома

г) исчезновение пульса на периферии конечности

д) отсутствие сухожильных и мышечных рефлексов.

420. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные

способы, кроме:

а) наложения зажима на сосуд

б) наложения жгута

в) наложения тугой повязки

г) сшивания сосуда

д) тугой тампонады раны.

421. Рядовой З. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком

средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи

наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести, рука повешена на

косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс

104 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно про-

мокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касатель-

ная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов.

Ваша тактика:

а) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка,

иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ

б) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобили-

зация, эвакуация в ОМЕДБ

в) снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ

г) снять жгут и ввести наркотики, наложить повязку, эвакуация в

ОМЕДБ

д) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный

сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ.

422. К окончательной остановке артериального профузного кровотечения

при повреждении магистрального сосуда относятся:

1) перевязка сосудов в ране

2) наложение зажимов на сосуд

3) сосудистый шов

4) тугая тампонада раны

5) давящая повязка на рану

а) 1,2,4

б) 2,4,5

в) 3,4,5

г) 1,3

д) 2,3

423. Эректильная фаза травматического шока характеризуется:

а) повышением артериального давления

б) учащением пульса

в) всеми перечисленными симптомами

г) учащением дыхания

д) бледностью кожных покровов.

424. Для торпидной фазы травматического шока не характерно:

а) снижение артериального давления

б) учащение пульса

в) учащение дыхания

г) гиперемия кожных покровов

д) утрата зрения.

425. У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение

противошоковых мероприятий следует начать:

1) с переливания крови

2) с первичной хирургической обработки раны

3) с новокаиновой блокады

4) с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина

5) с витаминотерапии

а) 1,2

б) 2,3

в) 3,4

г) 4,5

д) 1,4

426. Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:

1) иммобилизация

2) новокаиновые блокады

3) введение наркотических анальгетиков

4) временная остановка кровотечения

а) 1,2

б) 2,3

в) 3,4

г) 1,4

д) 1,2,3,4.

427. Выделите основное патологическое проявление промежуточного перио-

да синдрома длительного сдавления:

а) острая почечная недостаточность

б) прогрессирующий травматический отек конечности

в) некроз кожи и мышц конечности

г) травматический неврит, контрактура суставов

д) острая печеночная недостаточность.

428. Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный)

период синдрома длительного сдавления?

а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей

конечности

б) острая почечная недостаточность

в) травматический неврит, контрактура суставов

г) образование участков некроза кожи, мышц

д) острая печеночная недостаточность.

429.Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При

осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз

лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных

областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицин-

скую карту?

а) множественный перелом ребер

б) тампонада сердца

в) эмфизема средостения

г) травматическая асфиксия

д) гемоторакс, кровопотеря.

430. Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнять на

МПП при синдроме длительного раздавливания?

а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотичес-

кие анальгетики, тугое бинтование

б) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конеч-

ности, наркотические анальгетики

в) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигено-

терапия, тугое бинтование

г) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое

бинтование конечности, наркотические анальгетики

д) переливание крови или кровозаменителей, введение раствора соды,

наркотические анальгетики.

431. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдро-

ма длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:

а) фасцитомии

б) первичной хирургической обработки

в) ампутации

г) лампасных разрезов

д) некрэктомии.

432. Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах

конечностей являются:

а) острая дыхательная недостаточность

б) гипотермия

в) расстройства сознания

г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней по –

верхности туловища

д) неустойчивые показатель гемодинамики.

433. Универсальной реакцией головного мозга на травму является:

а) субарахноидальное кровоизлияние

б) отек головного мозга

в) гиперсекреция желудочков мозга

г) дислокация стволовых отделов головного мозга

д) коллапс головного мозга.

434. Основными клиническими формами повреждения головного мозга

из перечисленных являются:

1) сотрясение головного мозга

2) сдавление головного мозга

3) субарахноидальное кровоизлияние

4) внутричерепная гематома

5) ушиб головного мозга

6) отек головного мозга

7) пролапс головного мозга

8) дислокация головного мозга

а) правильно 1,3,8

б) правильно 1,2,6, 7

в) правильно 1,2,5

г) правильно 1,4,5,6

д) правильно 1,2,3,6.

435. Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга

характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) бледности кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых

б) головных болей распирающего характера

в) уменьшения головной боли при опускании головы

г) понижения артериального давления в пределах 100/70-90/60 мм.рт.ст.

д) давления в спинномозговом канале от 40 до 100 мм.вод.ст.

436. Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми пере –

численными симптомами, исключая:

а) головную боль (как «обручем стягивает» голову)

б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных

яблок

в) положительный симптом Брудзинского

г) возможное проявление делириозного состояния

д) гемипарез.

437. Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все сле-

дующие симптомы, исключая:

а) светлый промежуток

б) нарастающую мозговую гипертензию

в) двустороннюю пирамидную недостаточность

г) гомолатеральный гемипарез

д) смещение при ЭхоЭГ исследовании М-эхо в здоровую сторону

438. Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании всех ниже-

перечисленных симптомов, кроме:

а) тошноты, головокружения

б) приливов крови к лицу, шума в ушах