Билет 27

№1

Определение группы крови с помощью

моноклониальных антител (по цоликлонам)

 

Показания: необходимость переливания крови, под готовка к оперативному вмешательству.

Материальное обеспечение:

1) цоликлон анти-А, В, Д СУПЕР;

2) исследуемая кровь;

3) маркированный планшет;

4) предметные стекла (стеклянные палочки);

5) пипетка для взятия крови;

6) перчатки;

7) часы;

8)регламентированный дезинфектант. Ход работы:

1.Убедиться в пригодности цоликлонов, донорской крови.

2.Надеть маску, очки, фартук, нарукавники, пер чатки, обработать последние 70 % раствором спирта или 3 % раствором хлорамина, подогреть флакон с кро вью до 36 °С, растворители цоликлонов - до 20 °С.

 

3.На блюдцах написать Ф. И. О. донора и реципиен та.

4.Вскрыть ампулы с цоликлонами, растворителями, смешать все с помощью отдельных шприцев, разлить цоликлоны во флаконы с пипеткой (анти-А - красный, анти-В - синий).

5.Получить   кровь   реципиента   и   донора.

6.В две лунки одной серии нанести по 1 капле (0,05мл) цоликлонов: в первую - цоликлон анти-А, во вто рую - цоликлон анти-В.

7.Отдельным концом стеклянной палочки или от дельной пипеткой для каждой лунки перенести каплю крови (0,005 мл) в 10 раз меньше капли цоликлона с предметного стекла в лунку и смешать с каплей цоли клона до гомогенного пятна.

8.       Блюдце    осторожно    покачивать    в    течение 2,5 мин.

9.       Оценивать результат пробы без добавления изото нического раствора натрия хлорида.

10.     Блюдце, палочки, пипетки, шприцы, иглы де зинфицируются в 3 % растворе хлорамина в течение 1 ч.

Оценка результатов:

1.При отсутствии агглютинации с двумя цоликло нами группа крови 0(I) - первая.

2.При наличии агглютинации с цоликлоном анти-А группа крови А(II) - вторая.

3.При наличии агглютинации с цоликлоном анти-В группа крови В(III) - третья.

4.При наличии агглютинации с двумя цоликлонами группа крови АВ(IV) - четвертая, что должно быть подтверждено агглютинацией с цоликлоном анти-АВ и отсутствием     неспецифической    агглютинации     с изотоническим раствором натрия хлорида.

Проведение пробы на резус –

совместимость крови донора

и реципиента

Показания: необходимость переливания крови, под готовка к оперативному вмешательству.

Материальное обеспечение:

1. Пробирка с Ф.И.О. больного, номером палаты, назва нием отделения;

2. Флакон с 33% раствором полиглюкина;

3. Флакон с 0,9% раствором натрия хлорида;

4. Трансфертный мешок с кровью донора;

5. Часы;

6. Пипетки;

7. Стеклянные палочки;

8. Перчатки;

9. Регламентированный дезинфектант.

Последовательность выполнения:

1) капнуть на дно пробирки 2 капли сыворотки крови больного, 1 каплю крови донора, 1 каплю 33% раствора полиглюкина;

2) перемешать содержимое пробирки (не взбалтывая), наклонив пробирку таким образом, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам;

3) долить через 5 мин в пробирку 2-3 мл физиологи ческого раствора;

4) перемешать, не взбалтывая, путем дву-, трехкрат ного поворачивания пробирки;

5) читать результат в проходящем свете;

6) считать кровь несовместимой при наличии агглю тинации на фоне просветленной жидкости;

7) считать кровь совместимой при равномерном окра шивании жидкости без признаков агглютинации;

8) произвести дезинфекцию отработанного материала.

 

Проба на индивидуальную совместимость по системе АВО.  На белую поверхность (тарелку, пластинку) наносят крупную каплю (0,1 мл) сыворотки крови реципиента и маленькую капельку (0,01 мл) крови донора из флакона и смешивают их междy собой, периодически покачивая тарелку (пластинку). Реакция проводится при температуре 15-25°С, результаты оценивают через 5 минут: отсутствие агглютинации эритроцитов донора свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента по системе АВО. Появление агглютинации указывает на их несовместимость - такую кровь данному больному переливать нельзя.