5) Бронхіальна астма

Задание #87

Вопрос:

У приймальне відділення дитячої лікарні поступила 11-місячна дівчинка. Скарги на приступоподібний кашель, який різко підсилюється при зміні положення тіла. З анамнезу відомо, що дівчинка захворіла вперше. Захворювання почалось гостро з появи приступоподібного кашлю під час годування дитини, інспіраторної задишки. Об”єктивно: t0 36,80С, ЧД-65’, ЧСС-120’. При перкусії - над правою легенею отримуємо коробковий звук. При аускультації - асиметрія фізикальних даних, сухі хрипи з обох сторін. Рентгенографія органів грудної клітки: зміщення середостіння вліво. Яке обстеження слід терміново провести?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Ехокардіографія

2) Комп”ютерна томографія легень

3) Бронхоскопія

4) Загальний аналіз крові

5) Бронхографія

Задание #88

Вопрос:

Дитині 7 років. Скарги на постійний продуктивний кашель, різнокаліберні вологі хрипи, які тривають уже 3 місяці, поганий сон, свистяче дихання. З анамнезу відомо, що дитина хворіє з 5 років ( два - три рази на рік) із загостреннями даного захворювання. Який Ваш попередній діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Хронічна пневмонія

2) Хронічний облітеруючий бронхіоліт

3) Хронічний бронхіт

4) Рецидивуючий обструктивний бронхіт

5) Рецидивуючий бронхіт

Задание #89

Вопрос:

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается не яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Парагрипп.

2) Респираторно-синцитиальная инфекция.

3) Аденовирусная инфекция.

4) Грипп.

5) Риновирусная инфекция.

Задание #90

Вопрос:

Скарги на закладеність носа, надсадний кашель, підвищення температури тіла до 38 С. Захворювання розпочалося гостро, хворіє 2-гу добу. Загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, незначні виділення з носа, гіперемія слизових оболонок передніх дужок, задні стінки горла. Дихання жорстке, вислуховуються сухі і вологі дрібноміхурцеві хрипи. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки ознаки емфіземи легень. Який найбільш ймовірний діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Аденовірусна інфекція

2) Грип.

3) Парагрип.

4) Риновірусна інфекція

5) Респіраторносинцитіальна інфекція

Задание #91

Вопрос:

Хлопчик 4-х років скаржиться на постійний сухий кашель, поганий апетит, ниючий біль у правій половині грудної клітки. Захворювання почалося поступово. При огляді: блідість шкіри, акроціаноз, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні проміжки згладжені. Визначається виражене вкорочення перкуторного звуку та ослаблене дихання під лопаткою справа. Загальний аналіз крові: Еr 2,6 х2012/л, Hb 90 г/л, Le 11, 4х109/л. На оглядовій рентгенограмі - кругле затемнення великих розмірів на рівні середньої частки правої легені, розміщене субкортикально, незначне зміщення органів середостіння вліво. Імовірний діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Піоторакс

2) Бульозна емфізема легень

3) Абсцес

4) туберкульоз легень

5) Гнійний лобіт

Задание #92

Вопрос:

Дівчинка 7 років знаходиться на лікуванні з приводу пневмонії. На 5-й день стан хворої різко погіршився, з”явилася задишка, болі колючого характеру, підвищення температури до 38 С. Обєктивно: перкуторно приглушення легеневого звуку нище лівої лопатки, відсутнє дихання зліва. Було запідозрено ексудативний плеврит. Який метод найбільш інформативний для підтвердження діагнозу.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Загальний аналіз крові.

2) Комп”ютерна томографія.

3) Пункція реберно-діафрагмального синуса.

4) Бронхоскопія.

5) Рентгенографія органів грудної порожнини

Задание #93

Вопрос:

У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху - розсіяні сухі та дрібнопухірцеві вологі хрипи з обох боків. В крові - Hb - 112 г/л, еритроцити - 3,2*1012/л, лейкоцити - 15,4*109/л, лімфоцити - 72\%. Який попередній діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гострий обструктивний бронхіт

2) Бронхіальна астма, приступний період

3) Гострий бронхіоліт

4) Гострий (простий) бронхіт

5) Двобічна пневмонія

Задание #94

Вопрос:

Хворий 10 років, скарги на нежить зі слизовими виділеннями, набряк лиця, і повік, склерит, сльозотеча. Об-но: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, кон’юнктивіт зі щільними плівками. Температура тіла 39,5С. Вірогідний діагноз.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Грип

2) Парагрип

3) Герпетична інфекція

4) Ентеровірусна інфекція

5) Аденовірусна інфекція

Задание #95

Вопрос:

У 12 річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіадьну астму розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Кортикостероїди

2) Антигістамінні

3) Муколітики

4) Антибіотики

5) Інгаляційні бета-2-агоністи

Задание #96

Вопрос:

Дитині 4 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Вогнищева пневмонія.

2) Обструктивний бронхіт.

3) Гострий бронхіт.

4) Бронхопневмонія.

5) Гострий бронхіоліт.

Задание #97

Вопрос:

Дитині 2 років, поставлений діагноз правостороння нижньодольова полісегментарна пневмонія. Виберіть типові аускультативні данні, характерні для цього захворювання в періоді розпалу.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Послаблене дихання, крепітація

2) Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи.

3) Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються.

4) Жорстке дихання, дрібнопухирчасті вологі хрипи.

5) Жорстке дихання.

Задание #98

Вопрос:

У 6 річної дитини з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесної ГРВІ, під час фізичного навантаження зявляється нечастий кашель,експіраторна задишка. Показники пікфлуометрії зменшились на 20%. Якому із нижче приведених бета-2 агоністи Ви віддасте перевагу для попередження приступу астми навантаження ?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Адреналін

2) Алупент.

3) Серевент

4) Вентолін;

5) Беротек;

Задание #99

Вопрос:

Хворий 12 років скаржится на періодично (весна, осінь) виникаючі напади задухи, ка-шель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Об’ективно: обличя бліде, трохи набрякле, грудна клітина піднята і розширена у пе-редньо-задньому розмірі, ЧД-32в 1хв. Чути сухі хрипи.В крові: НЬ-120г/л, Л- $8*10^9/л$, п/я-1, с/я-52, л-36, мон-3, ШОЕ- 7мм/год. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Муковісцідоз

2) Пневмонія

3) Хронічний бронхіт

4) Рецидивуючий бронхіт

5) Бронхіальна астма

Задание #100

Вопрос:

Дитині 2 роки. Захворів вперше. Хворіє другий день t - 37,4 С. Сухий кашель, частота дихань 60 за хв., експіраторна задуха. Над легенями коробочний перкуторний звук. Аускультативно жорстке дихання, розсіяні сухі свистячи хрипи. Який діагноз імовірний?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Бронхіоліт

2) Гострий обструктивний бронхіт

3) Гострий бронхіт

4) Вроджений стрідор

5) Пневмонія

Задание #101

Вопрос:

Дитині 4 роки, хворіє 3 добу. Кашляє, t-37,7(С. Дихає 25 разів за хв. Над легенями ясний легеневий звук. Аускультативні дані вариабельні: сухі хрипи, потім середньопу-хирчасті. На рентгенограмі органів грудної клітини симетричне посилення легеневого малюнку. В анализі крові: Ер-4,5 т/л; Нв-124 г/л; Z-4,2 г/л; Е-2; П-3; С-40; Л-50; М-5; ШОЕ-8 мм/г. Який правильний дігноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа: