Вопрос 19

Методы исследования иммунологические — комплекс методов, позволяющих объективно подтвердить свершившееся или не свершившееся иммунологическое взаимодействие антигена с организмом либо убедиться в утрате ранее выявленных следов этого взаимодействия, а также решить следующие задачи:

1. осуществить текущую и ретроспективную диагностику заболеваний инфекционных и выявить источники инфекции (больных, носителей);

2. определить размеры действующих и потенциальных очагов болезней инфекционных (см. Очаг эпидемический), преимущественно природно-очаговых заболеваний;

3. обосновать прогнозы заболеваемости на основании определения уровня специфических защитных антител и общей защищённости популяции от инфекции (напр., столбняком, дифтерией, корью, полиомиелитом и др.);

4. провести индикацию (в том числе и экспресс-индикацию) возбудителей отдельных инфекционных болезней на объектах внешней среды;

5. обосновать выбор наиболее оптимальных в иммунологическом отношении биологических препаратов, используемых для специфической профилактики заболеваний, с учётом скорости выработки иммунитета, его напряжённости и длительности;

6. экспериментально обосновать выбор новых биологических препаратов, предназначенных для иммунопрофилактики инфекционных болезней;

7. определить иммунологическую эффективность вакцинации, то есть определить и оценить степень, а также длительность специфической иммунологической перестройки, произошедшей в организме в ответ на однократное или многократное введение вакцины;

8. определить эффективность специфического лечения больных и носителей патогенных возбудителей, предсказать возможность возникновения рецидивов заболевания.

Вопрос 20

Вакцины - препараты, получаемые из живых атгенуированных (ослабленных) или инактивированных (убитых) микроорганизмов, отдельных компонентов и антигенов микробов или из продуктов их жизнедеятельности, применяемые для активной иммунизации людей и (или) животных.

Главные требования, которым должны отвечать вакцины, - это высокая иммуногенность, строгая специфичность, безвредность или низкая реактогенность и ассоциативность (возможность производства и применения в комплексе с другими вакцинами). Следовательно, вакцины должны не только сохранять антигенные свойства, необходимые для формирования иммунитета, но и не вызывать в организме побочных эффектов (аллергических реакций, иммунодепрессивных состояний и др.).

Выделяют следующие 5 основных типов вакцин:

Живые (аттенуированные) - вакцины, содержащие жизнеспособные штаммы микроорганизмов (возбудителей), но с утраченной или резко ослабленной вирулентностью (Бивировакс, Вакчум, Мультикан и др.).

Инактивированные (убитые) - вакцины, изготовленные из возбудителей болезней, убитых воздействием физических или химических факторов (Вакдерм, Лепторабизин, Тривирокан и др.).

Химические - вакцины, полученные из антигенов микроорганизмов, очищенных от сопутствующих веществ химическим или физическим способом (вакцины против бруцеллеза, гриппа человека и др.).

Анатоксины - вакцины, изготовленные из обезвреженных токсинов микроорганизмов (вакцины против столбняка, ботулизма и др.).

Перспективные - новые типы вакцин: генноинженерные, синтетические, субъединичные (вакцины против сальмонеллеза человека и др.).

Кроме того, по составу и другим свойствам различают также следующие виды вакцин: - ассоциированные (синонимы: поливакцины, комплексные, комбинированные, многокомпонентные) - вакцины, состоящие из нескольких, предназначенных дли одновременной иммунизации против различных инфекционных болезней (Вангард, Гексадог, Мультикан и др.); - дивакцины (двойные вакцины) - вакцины, состоящие из вакцин против двух инфекционных болезней (Бивировакс, Мультикан-2 и др.); - гомологичные - вакцины, полученные от того же вида животных, которым рекомендуются для применения (в отличие от гетерологичных вакцин гомологичные не содержат чужеродных белков); - моновакцины - вакцины против одной инфекционной болезни (вакцина ЭПМ, Вакчум и др.); - поливалентные (полиштаммные) - вакцинные препараты, изготовленные из нескольких серологических вариантов (типов) возбудителя одной инфекционной болезни (Лептодог, поливалентная вакцина ВГНКИ против лептоспироза животных и др.); - лиофилизированные (сухие) - вакцины, полученные методом лиофильной сушки; препараты растворяют непосредственно перед использованием (Вакдерм, Вакчум, Тривировакс и др.). Для повышения иммуногенной активности в вакцины вводят депонирующие вещества (гидроокись или фосфат алюминия и др.), которые увеличивают период воздействия антигенов на организм. В качестве неспецифических стимуляторов иммуногенеза (адъювантов) используют минеральное масло, ланолин, а также различные иммуномодуляторы (Вакдерм-F имеет в своем составе иммуномодулятор Риботан). В зависимости от способа применения различают следующие ви-ды вакцинаций: - аэрозольная (ингаляционная) - введение вакцины через слизистые оболочки дыхательных путей с использованием аэрозолей; - внутривенная - введение вакцины непосредственно в кровь; - внутримышечная - введение вакцины в толщу мышечной ткани; - внутрикожная - введение вакцины в толщу кожи; - интраназальная - нанесение вакцины на слизистые оболочки полости носа; - конъюнктивальная - введение вакцины в конъюнктивальный мешок; - накожная - нанесение вакцины на поверхность кожи с после дующей скарификацией специальным инструментом; - пероралъная (энтеральная) - введение вакцины через рот на слизистые оболочки пищеварительного тракта; - подкожная - введение вакцины под кожу.

При иммунизации мелких домашних животных используют, как правило, внутримышечный и подкожный способы введения вакцин. Внутривенный способ вакцинации применяется редко ввиду серьезной опасности возникновения острых аллергических реакций, в том числе анафилактического шока.

Для миниатюрных (комнатнодекоративных) пород собак, масса которых не превышает 3-5 кг (брюссельский гриффон, китайская хохлатая, левретка, чихуахуа, пекинес и др.), безопасная доза, особенно отечественной вакцины, как правило, составляет половину дозы, рекомендуемой для других пород собак. Хотя отдельные зарубежные фирмы-производители, в том числе "Мериал" (Франция), "Пфайзер" (США) и другие, специально указывают в наставлениях: "Доза - 1 мл независимо от породы, возраста и веса".

В последние годы в России значительно увеличился перечень (номенклатура) отечественных и зарубежных вакцин, используемых для иммунопрофилактики инфекционных болезней собак и кошек. В частности, для собак применяют 57 вакцин, из них 34 отечественные и 23 зарубежные, а для кошек - 18 вакцин, из них соответственно -10 и 8. Следовательно, в России больше используют отечественные вакцины.

Для иммунопрофилактики дерматофитозов (микроспории и трихофитии) собак и кошек в России имеются только отечественные вакцины (4 наименования).

Перечень отечественных и зарубежных вакцин, применяемых в настоящее время в России, позволяет планировать и проводить активную иммунопрофилактику 11 наиболее распространенных инфекционных болезней собак (бешенство, болезнь Ауески, инфекционный гепатит, корона- и парловирусный энтерит, лептоспироз, микроспория, парагрипп, трихофития, хламидиоз и чума плотоядных) и 8 болезней кошек (бешенство, калицивироз, трихофития, хламидиоз, лейкоз, микроспория, панлейкемия и герпес-вирусный ринотрахеит).