Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия лягушки

.pdf
Скачиваний:
175
Добавлен:
04.03.2016
Размер:
14 Мб
Скачать
☆

Локтевой нерв — п. ulnaris (см. рис. 12.1; 12.20; 12.23) — вто­ рая ветвь плечевого нерва, идет по срединной стороне плеча, в ди­ стальной части предплечья делится на глубокую и поверхностную ветви, заканчивающиеся на ладонной стороне кисти. Ниже головки плечевой кости от нерва отходит в каудомедиальном направлении небольшой общий грудной нерв — п. pectoralis communis. Он раз­ деляется на тонкий клювовидно-плечевой нерв — п. coracobrachialis, дающий мышечные ветви к короткой и длинной клювовидно­ плечевой мышцам, а также к передней грудинной части грудной мышцы, и на собственный грудной нерв — n. pectoralis proprius. Последний, довольно крупный ствол, идет по дорсальной поверх­ ности грудной мышцы, разветвляется в ее задней грудинной и

брюшной

частях и отдает грудную кожную ветвь — г. cutaneus

pectoralis

(см. рис. 12.20). Направляясь дистально, локтевой нерв

в области плеча образует ряд ветвей.

Ветвь локтевого сустава — г. art. cubiti — длинная, тонкая, пе­

ресекает лучевой сгибатель запястья, иннервирует его и доходит до области сустава. Медиальная кожная ветвь предплечья — г. cuta­ neus antebrachii med. идет также в дистальном направлении, иннер­ вирует кожу локтевого сустава и длинную ладонную мышцу. Самой крупной ветвью является латеральный кожный нерв предплечья и кисти — п. cutaneus antebrachii et manus lat. Он идет по направле­ нию к I пальцу через предплечье и иннервирует мышцы наружной поверхности пальца до дистальной фаланги. На предплечье от нер­ ва отделяется небольшая мышечная ветвь к лучевому сгибателю запястья. Мышечные ветви лучевого нерва отходят: 1) на плече — к верхней головке срединного сгибателя предплечья; 2) в области предплечья — к глубокой головке срединного сгибателя предплечья, надблоково-локтевой и длинной ладонной мышцам, а также к лок­ тевому сгибателю запястья.

Локтевой нерв в дистальной трети предплечья делится на по­

верхностный и глубокий локтевые нервы.

 

Поверхностный локтевой нерв — n. ulnaris

superficial

(рис. 12.24) направляется по боковой лучевой стороне

предплечья

и по ходу отдает мышечную ветвь к локтевому сгибателю запястья,

волярную кожную ветвь — г. cutaneus volaris и собственную подЫпоневрозную ветвь — г. subaponeuroticus proprius. Последняя идет ;в дистальном направлении по ладонной поверхности мышц кисти, доходит до ее поперечного гребня, где и заканчивается. По ходу отдает множество ветвей к мышцам: глубокой ладонной, собствен- |ному поверхностному сгибателю I пальца, глубокой головке поверх- |постного сухожилия II пальца.

I Дистальнее поверхностный локтевой нерв направляется в сто- [рону IV пальца и отдает ветви к межзапястной мышце, первой и [второй отводящим IV палец, локтевой короткой червеобразной [мышце и межфаланговой мышце IV пальца. Конечной ветвью нерва [является волярная краевая ветвь — г. marginalis volaris, идущая

Рис. 12.24. Ветви локтевого нерва кисти с волярной стороны:

I ■ Hi. flexor ossis

metacarpn, 2 — m flexor teres, 3, 5, 22 — mm transversi

metacarpi pri­

mus, secundus et tertius, 4 — rr. digitales volares proprii, 6 - m. lumbricalis

brevis, 7 — m

opponens pollicis, 8 — m abductor praepolhcis, 9 — m abductor praepollicis,

Ю — n. ulnaris

profundus, I I — n

ulnaris,

12— n. ulnaris superficiahs, 13

— r. cutaneus volaris, 14 — m

palmaris profundus,

IS — г

subaponeuroticus proprius. 16 —

m. abductor digiti IV secundus.

П — m. mtercarpalis, 18 — m abductor digiti IV primus, 19 — m opponens digiti IV, 20 rr digitales volares communes, 21 — r. margmalis volaris; римскими цифрами обозначены

пальцы

по локтевой поверхности IV пальца и доходящая до его дисталь­ ной фаланги. По ходу отдает кожные ветви.

Глубокий локтевой нерв — п. ulnaris profundus — более круп­ ный, чем поверхностный локтевой нерв. Он направляется дисталь­ но. проходит под мышцей, отводящей предпервый палец кисти н отдает к ней веточку. Далее нерв посылает ветвь к мышце, проти­ вопоставляющей I палец кисти, и делится на три общие волярные пальцевые ветви — rr. digitales volares communes. Они отдают мы­ шечные ветви ко всем мышцам-сгибателям ладонной (волярной) стороны кисти.

Каждая общая пальцевая ветвь делится на уровне поперечной пястной мышцы на две конечные собственные волярные пальцевые ветви — гг. digitales volares proprii. Они идут вдоль боковых по­

250

I,'

верхностей каждого пальца, за исключением локтевой стороны IV пальца и лучевой I пальца и достигают дистальных фаланг.

Ill спинномозговой нерв (см. рис. 12.1; 12.19) выходит из спин­ ного мозга между дугами III и IV позвонков и идет в медиокраниальном направлении. Сразу же у места выхода отдает соединитель­ ную ветвь в плечевое сплетение и мышечную ветвь, идущую в латерокаудальном направлении, к нижней зубчатой мышце

Другими ветвями нерва являются самая задняя верхняя груд­ ная — г. thoracicus sup. postremus и мышечная ветвь к лопаточной части наружной косой мышцы брюха. Очень тонкие и короткие мышечные междужные ветви — гг. intercrurales представляют со­ бой часть дорсальных ветвей нерва и подходят к одноименным мышцам.

Дорсальные межпоперечные ветви — rr. intertransversarii dors, иннервируют соответствующие мышцы позвоночника и боковую часть подвздошно-поясничной мышцы. Кожу боковых поверхностей спины иннервируют латеральная и медиальная кожная ветви —

гг.cutanei lat. et med. (см. рис. 12.21). Длинная вентральная ветвь III нерва проходит небольшой путь в латеральном направлении, затем поворачивает каудально и достигает боковой стенки тулови­ ща. Иннервирует передние участки внутренней косой мышцы брюха, нижнюю зубчатую мышцу и наружную косую брюха. Через послед­ нюю идет латеральная брюшная кожная ветвь — г. cutaneus abdo-

minalis lat. к коже спины, а к нижней части брюшной стенки под­ ходит медиальная брюшная кожная ветвь — г. cutaneus abdominalis med.

IV—VI спинномозговые нервы (см. рис. 12.1; 12.19; 12.25) до­ вольно однообразны по строению. Выходят через межпозвоночные отверстия соответствующих позвонков, после чего каждый делится на дор­ сальную и вентральную ветви. Более тонкие дорсальные ветви, в свою оче­ редь, дают начало мышечным и кож­ ным ветвям. К мышечным относятся междужные, дорсальные межпопереч­ ные (посылающие ветви к боковым участкам подвздошно - поясничной мышцы) и ветви, иннервирующие длиннейшую мышцу спины. К коже

Рис 12 25 Поперечный разрез спинного мозга и

v

ветвление спинномозгового нерва

 

I — sul

medianus dors ,

2 — rad

dors ,

3 — gnl

spinale, 4 — г

intercruralis,

5 — г

dors ,6

— г

ventr , 7

— rr

communicantes, 8 — г communicans

(с симпатической частью автономной нервной си

стемы), 9 — truncus n

spinalis,

Ю — rad ventr,

// — fissura

mediana

ventr

251

Рис

12 26

Нервы

области правого бедра в

вентральной (А)

и ветви седалищного

 

 

 

 

нерва

в дорсальной

(Б)

проекциях-

 

/ — п

spinalis IX,

2 — п

cruris,

3 — п ischiadicus,

4 — m

iliacus

mt , 5 — m sartorius,

6 — "m gracilis minor, 7 — гг musculares, 8 — m

pectmeus,

9 — m

adductor magnus, 10 —

m gracilis

major, 11 — r

cutaneus femoris med ,1 2 — m

gastrocnemius, 13 — г superfi

спины направляются медиальная и латеральная кожная ветви (см. рис. 12.21).

Вентральные ветви нервов более толстые, каждая из них полу­ чает от симпатического ствола серую соединительную ветвь и от­ дает белую. Короткие вентральные межпоперечные ветви — rr.intertransversarii ventr. достигают одноименных мышц позвоночника. Длинные вентральные ветви спинномозговых не’рвов называют брюшными нервами — nn. abdominales. Они пересекают в косом направлении дорсальную поверхность полости тела и достигают латеральных участков брюшной стенки. Нервы идут под углом по вентральной поверхности подвздошно-поясничной мышцы в каудолатеральную сторону, проходят по внутренней косой мышце брюха, прободают ее и следуют далее между последней и наружной косой мышцей.

IV нерв проходит через мышцу на уровне IX позвонка, V и VI нервы — на уровне середины копчиковой кости. Мышечные ветви этих нервов иннервируют внутреннюю и наружную косые и прямую мышцы брюха. Каждый брюшной нерв отдает латеральную и ме­ диальную кожные ветви. Латеральная следует к коже спины, меди­ альная направляется к коже нижней части брюха.

252

 

 

 

 

10

31

 

/2

 

 

 

 

cialis, 14 — m

tibialis post, 15 — m

tibialis

ant

longus, 16 — m extensor cruris,

17 — m

adductor longus, 18 — m

triceps

femons,

19— m

tensor f

latae, 2 0

— n

cutaneus

femoris

la t ,

2 1 — m

lliacus ext,

2 2 — n

iliohypogastricus, 23 — n

spinalis

VII,

24 — n

spinalis

VIII,

25 — r

prolundus a n t, 26 — m

vastus

ext ,2 7 — m

iliofibulans, 28 — n peroneus,

29 — г cutaneus cruris lat ,30 — m peroneus, 31 — m semitendinosus, 32 — m semimembra nosus, 33 — n cutaneus femons post ,3 4 — m piriformis, 35 — г profundus post

VII—X спинномозговые нервы (см рис. 12.1; 12.19; 12.26) вы­ ходят через межпозвоночные отверстия последних трех позвонков

(VII и VIII нервы), между IX позвонком

и копчиковой костью —

IX нерв, через копчиковую кость — X нерв

Образование этих ство­

лов происходит аналогично другим спинномозговым нервам. Их дорсальные ветви дают мышечные междужные и дорсальные меж­ поперечные ветви, а также ветви к длиннейшей мышце спины. Терминали к коже спины у дорсальных ветвей VIII—X пар обычно ' отсутствуют.

VII спинномозговой нерв образует крупный дорсальный ствол, имеющий самостоятельное название подвздошно-подчревный нерв — Л. iliohypogastricus. Этот ствол может рассматриваться как типич­ ная длинная ветвь, т е. брюшной нерв На уровне середины копчи­ ковой кости или бифуркации спинной аорты он направляется лате­ рально, идет к внутренней и наружной косым и кожной мышцам брюха. Латеральная и медиальная брюшные ветви иннервируют соответственно кожу спины и нижней части брюха. Вентральные ветви спинномозговых нервов отдают белую соединительную ветвь к симпатическому стволу и получают от него серую соединитель­ ную (см разд. 12.3.1). Вентральные межпоперечные ветви идут к

253

Рис.

12 27. Пояснично-крестцовое сплетение:

/ — vertebra VIII, 2 — gnll

trunci sympathici. S'— vertebra IX, 4 — aorta dors., 5 — n. spi­

nalis X (n. coccygeus), 6 - - oviductus, 7 — гг oviducti, 8 — г communicans, 9 — гг. vesica-

les,

10 — cloaca,

11 — rr. rectales, 12

— intestmum

crassum

(rectum),

13 — vesica urinaria,

14-

m. sphincter cloacae,

15— cingulum

membri

post

(pelvis),

16 - - n

ischiadicus, 17 —

m. iliacus int.,

18

- n. cruris, 19 — m. obliquus

int. abdominis,

20

- n

iliohypogastricus.

21 - - n. spinalis

IX,

22-

n. spinalis

VIII,

23-

n

spinalis

VII,

24-

n

spinalis VI, 25 —

os

ilium, 2 6 — m. coccygeoiliacus, 2 7

— n

spinalis

V,

28 --

proc

transversus vertebrae IX,

 

 

 

 

29 — m. iliQlumbalis

 

 

 

 

одноименным мышцам позвоночника. Длинные вентральные ветви нервов после выхода из спинного мозга направляются каудально вдоль копчиковой кости параллельно друг другу и образуют сплете­ ние.

Пояснично-крестцовое

сплетение — pi. lumbosacralis (см.

рис. 12.1; 12.27) иногда

называют седалищным сплетением — pi.

ischiadicus. Оно образовано длинными вентральными ветвями VII— X спинномозговых нервов. В топографии сплетения существует большое число вариантов. Так, X нерв может не включаться в со­

став

сплетения и идти

отдельно

собственным стволом.

Иногда

VII нерв соединяется с общим стволом VIII и IX нервов каудаль-

нее

места отхождения от

первого

подвздошно-подчревного

нерва.

254

ряде случаев VII нерв соединяется только с VIII нервом и обраует нерв голени, а ветвь VIII нерва связывается с ветвью IX нерва вместе с ветвью X нерва дают начало седалищному нерву. Больое количество тонких ветвей от IX и X нервов и сплетения идут средней линии и иннервируют органы области клоаки. Иногда эти нервы рассматривают как седалищно-копчиковое сплетение — pi. ischiococcygeus; чаще оно настолько морфологически тесно свя­ зано с пояснично-крестцовым сплетением, что его не выделяют са­

мостоятельно.

В том случае, когда седалищно-копчиковое сплетение более или менее четко отделено от пояснично-крестцового сплетения, от него идут мочепузырные ветви — rr. vesicales, прямокишечные — гг. гесtales, яйцеводные — rr. oviducti и ветвь заднего лимфатического сердца — г. cordis lymphatic! post. Мышечные ветви идут к сфинк­ теру клоаки и сфинктеру заднего прохода.

Вентральная ветвь X спинномозгового нерва иногда носит на­ звание копчикового нерва — n. coccygeus; он расположен наиболее медиально, следует в каудальном направлении и достигает сфинк­ тера клоаки, отдавая соединительные ветви к IX нерву и в сплете­ ние. Главными стволами пояснично-крестцового сплетения, иду­ щими в заднюю конечность, являются нерв голени и седалищный нерв.

Нерв голени — п. cruris (см. рис. 12.1; 12.19; 12.26; 12.27) иног­ да называют передним бедренным нервом — n. femoralis ant. Он об­ разуется за счет вентральных ветвей VII и VIII пар и идет на вен­ тральную поверхность бедра, где распадается на длинный латераль­ ный кожный нерв бедра — п. cutaneus femoris lat. (см. рис. 12.26)

имногочисленные мышечные ветви к напрягателю широкой фасции бедра, наружной и внутренней подвздошной, длинной приводящей

игребенчатой мышцам.

Седалищный нерв — п. ischiadicus (см. рис. 12.1; 12.19; 12.26; 12.27) иногда называют задним бедренным нервом — n. femoralis post.; это — самый крупный нерв у лягушки. Он образуется при слиянии VII и IX спинномозговых нервов, к которым довольно часто подходит соединительная ветвь от X нерва. Из области таза нерв переходит на дорсальную поверхность бедра.

Здесь от него прежде всего отделяется задний кожный нерв бедра — п. cutaneus femoris post., проходящий под грушевидной мышцей и иннервирующий кожу внутренней поверхности бедра. В проксимальной части бедра от седалищного нерва берет начало задняя глубокая ветвь — г. profundus post., которая идет к мышцам внутренней поверхности бедра, и передняя глубокая ветвь — г. pro­ fundus ant., направляющаяся к мышцам наружной поверхности. От них отходят многочисленные ветви к мышцам: грушевидной, двойничной, наружной и внутренней запирательным, большой при­ водящей, портняжной, большой и малой тонким, полуперепончатой, подвздошно-бедренной и наружной широкой.

255

Рис. 12 28 Ветви большеберцового нерва в об­ ласти голени:

/ — m. iliofibularis, 2 — п.

peroneus,

3 — г. articu-

laris

genu,

4 — г. cutaneus

cruris Iat

, 5 — г. cuta-

neus

cruris

post., 6 — r. superficial,

7 — m. gast­

rocnemius, 8 — tendo calcaneus, 9 — r. subaponeuroticus proprius, Ю — m. plantans profundus, I I — m. flexor digitorum brevis superficial. 12 — m. trans-

versus

plantae

proximalis, 13 — m. transversus

plan-

tae distaiis, 14 — r. cutaneus piantaris

et dors,

pedis

med .

15 — r.

cutaneus piantaris Iat.,

16 — r.

cuta­

neus marginalis,

17 — r. profundus, 18 — r. cutaneus

cruris

med. inf.,

19— m. tibialis

post.,

2 0 — r. cuta

neus

cruris med.

sup., 21 — n.

tibialis,

22 — m. se­

mimembranosus, 23 — m. gracilis major., 24 — m. gracilis minor, 25 — n ischiadicus; римскими цифра­ ми обозначены пальцы

Медиальная кожная ветвь бедра —

г. cutaneus femoris med. прободает большую тонкую мышцу и иннервирует I кожу внутренней поверхности бедра с вентральной стороны. В дистальной части бедра седалищный нерв разде­ ляется на большеберцовый и малобер­ цовый нервы.

Большеберцовый нерв — n. tibialis (рис. 12.28) идет к сгибательной по­ верхности голени и иннервирует мыш­ цы подошвенной стороны стопы. От места отделения малоберцового нерва он направляется по средней линии бе­ дра. В подколенной области отдает

заднюю кожную ветвь голени — г. cu­ taneus cruris post., идущую по поверх­ ности икроножной мышцы до ахиллова сухожилия, а также мышечную ветвь, иннервирующую проксимальный уча­

сток икроножной мышцы. Дистальнее нерв разделяется на тонкую поверхностную и более мощную глубокую ветви.

Поверхностная, или икроножная, ветвь — г. superficialis s. suralis идет в дистальном направлении по поверхности икроножной мышцы, к проксимальной трети которой дает небольшую мышеч­ ную ветвь. На уровне середины ахиллова сухожилия от поверхност­ ной ветви отходит нижняя медиальная кожная ветвь голени — г. cu­ taneus cruris med. inf. При сочленении голени с предплюсной по­ верхностная ветвь разделяется на собственную подапоневрозную ветвь — г. subaponeuroticus proprius, иннервирующую глубокую подошвенную, проксимальную и дистальную поперечную мышцы подошвы, и краевую кожную ветвь — г. cutaneus marginalis, на­ правляющуюся к I пальцу до его дистальной фаланги. Последняя

снабжает кожу медиальной поверхности предплюсны, подошвенную и тыльную медиальную сторону стопы за счет латеральной подош­ венной кожной ветви — г. cutaneus plantaris lat. и медиальной по­

дошвенной и тыльной кожной ветви стопы — г. cutaneus

plantaris

et dors, pedis med.

 

 

Глубокая

ветвь

большеберцового нерва — г.

profundus

(см. рис. 12.22;

12.29)

идет в подколенной области под сухожилием

большой тонкой мышцы (от места отхождения поверхностной вет­ ви) и направляется дистально по поверхности задней большебер­ цовой мышцы. В нижней части мышцы ветвь прободает ее, выходит в области предплюсны, идет между задней предплюсневой и меж­ предплюсневой мышцами и разветвляется на подошвенной поверх­ ности стопы. По ходу глубокая ветвь отдает мышечную ветвь к задней большеберцовой мышце, а в районе проксимальной трети голени — верхнюю медиальную кожную ветвь голени — г. cutaneus cruris med. sup., которая доходит до места сочленения голени и предплюсны. В проксимальной части стопы глубокая ветвь посы­ лает ветви к следующим мышцам: межпредплюсневой, задней пред­

плюсневой,

отводящей

предпервый палец, и короткой, отводящей

I палец стопы.

 

Далее на уровне проксимальных участков предплюсны ветвь

разделяется

на четыре

общие подошвенные пальцевые ветви —

rr. digitales plantares communes, которые, в свою очередь, отдают мышечные ветви ко всем мышцам-сгибателям подошвенной стороны стопы. Каждая общая ветвь дистальнее делится на две конечные:

собственные подошвенные пальцевые ветви — rr. digitales plantares proprii. Они идут вдоль боковых поверхностей каждого пальца, за исключением большеберцовой стороны I пальца, до дистальных фаланг. Малоберцовая сторона V пальца имеет собственную ветвь: от места разделения глубокой ветви большеберцового нерва.

Малоберцовый нерв — n. peroneus (см. рис. 12.1; 12.28; 12.29) проходит по вентральной (наружной) поверхности голени и иннер­ вирует мышцы тыльной стороны стопы. Сразу после отхождения от седалищного нерва он направляется латерально, проходит под сухо­ жилием подвздошно-малоберцовой мышцы и переходит на наруж­ ную поверхность голени, где располагается между малоберцовой и короткой передней большеберцовой мышцами. По ходу отдает небольшую ветвь коленного сустава — г. art. genu, латеральную кожную ветвь голени — г. cutaneus cruris lat. и ветви к разгиба­ телю голени и малоберцовой мышце. На уровне середины голени нерв разделяется на медиальную и латеральную ветви.

Медиальная малоберцовая ветвь — г. peroneus med. (см. рис. 12.29; 12.30) направляется к внутренней стороне голени, оги­ бает короткую переднюю большеберцовую мышцу, выходит из-под нее на предплюсну, где соединяется с латеральной ветвью. По ходу отдает ветви к длинной и короткой передним большеберцовым мышцам и передней предплюсневой мышце.

9 Зак. 386

257

 

I

Рис.

12.29

Ветви

большеберцового

нерва плантарно

(Л)

и

малоберцового

нерва

 

 

 

 

 

 

 

 

в области голени

(Б):

 

 

 

 

 

 

А: 1 — ш.

peroneus,

2 — m

plantans

profundus,

3 — m

flexor

digitorum

brevis

super-

!

ficialis, 4 — m

abductor digiti V brevis dors , 5 — m. intertarsalis, € — m flexor ossis meta

tarsi, 7 — m

abductor digiti V brevis plantans, 8 — mm

transversi metatarsi, 9 — m

lumbri-

 

calis

brevis

lat.. 10 — гг digitales

plantares communes,

// — гг

digitales piantares

proprii.

 

12— г. cutaneus marginalis,

13 — m flexor teres, 14 — m opponens hallucis,

15 — praehal

1

lux, / 6 — m

abductor hallucis brevis plantans, / 7 — m abductor praehallucis, 18 — г

super

ficialis,

19 — m

tarsalis post . 20 -

г profundus, 21 — m. tibialis post , Б. I — m peroneus,

 

2 — m.

tibialis

ant. longus (сухожилие)

3 — m extensor cruris.

4 — m tibialis ant

brevis.

 

5 — m

tibialis ant

longus, 6 — r

peroneus med , 7 — m

tarsalis ant., 8 — n peroneus com

 

munis inf., 9 — г

cutaneus dors pedis

lat-. 10— m

extensor

digiti

IV longus,

// — r. pero­

 

neus

lat.. 12 — m

peroneus,

/3 — m gastrocnemius.

14 — г

articularis genu,

15 — n pero­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

neus

 

 

 

 

 

 

 

258