Тема 7. Клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів (лз), що впливають на функції травного каналу

Мета: оволодіти навичками індивідуалізації лікування пацієнтів із хворобами органів травлення.

Студент повинен знати:

• Загальну семіотику порушень секреторно-моторної функції шлунково-кишкового тракту (ШКТ), захворювань гепатобіліарної системи і підшлункової залози;

• Етіологію, патогенез, класифікацію та діагностичні критерії цих захворювань;

• Принципи фармакотерапії захворювань ШКТ;

• Клінічну фармакологію ЛЗ, які застосовуються при цій патології, класифікацію, особливості фармакокінетики, фармакодинаміки, побічну дію, особливості взаємодії з іншими ЛЗ, вікові особливості застосування ЛЗ.

Студент повинен вміти:

• Вибирати необхідні ЛЗ, адекватну лікарську форму та дозовий режим введення при призначенні пацієнтам з кислотозалежними захворюваннями, з порушеннями гастроінтестинальної моторики, з патологією гепатобіліарної системи та підшлункової залози;

• Визначати основні методи клінічного дослідження хворих для оцінки ефективності та безпеки призначення гепатопротекторів, ферментних препаратів, засобів, що знижують інтерагастральну кислотність, та аналізувати їх результати;

• Використовувати основні параметри фармакокінетики з метою раціонального призначення вказаних груп препаратів;

• Інтерпретувати і враховувати у клінічній практиці особливості клінічної фармакокінетики, фармакодинаміки, побічної дії та взаємодії гепатопротекторів, ферментних препаратів, засобів, що знижують інтрагастральну кислотність, мукопротекторів, препаратів, що стимулюють гастроінтестинальну моторику;

• Передбачати наслідки взаємодії гепатопротекторів, ферментних препаратів, препаратів, що знижують інтрагастральну кислотність, мукопротекторів, препаратів, що стимулюють гастроінтестинальну моторику, з препаратами інших фармакологічних груп та володіти навичками профілактики і корекції небажаних ефектів ЛЗ;

• Проводити опитування пацієнтів з метою збору лікарського анамнезу і передбачати можливість виникнення ускладнень фармакотерапії при клінічному застосуванні гепатопротекторів і ферментних ЛЗ, препаратів, що знижують інтрагастральну кислотність, мукопротекторів, препаратів, що стимулюють гастроінтестинальну моторику.

Основні поняття теми:

Противиразкові ЛЗ – це …

Гепатопротектори – це …

Ферментні препарати – це ….

Препарати, що стимулюють гастроінтестинальну моторику – це …

Проносні засоби – це …

Протидіарейні засоби – це …

Препарати жовчних кислот – це …

Пробіотики та пребіотики – це ….

Питання, що виносяться на ПМК

1. Фармакодинаміка антацидних ЛЗ. Вплив їх на основні фактори захисту та агресії слизової оболонки шлунку. Ускладнення терапії.

2. Класифікація ЛЗ, що пригнічують секрецію соляної кислоти. Клінічна фармакологія блокаторів протонової помпи: фармакодинаміка, фармакокінетика, ускладнення терапії (омепразол, езомепразол).

3. Клінічна фармакологія Н₂-гістаміноблокаторів: класифікація, фармакодинаміка, ускладнення терапії.

4. Клінічна фармакологія гепатопротекторів: класифікація, фармакодинаміка, фармакокінетика ессенціальних фосфоліпідів, ускладнення терапії.

5. Клініко-фармакологічна характеристика ферментних препаратів: фармакодинаміка протеази, ліпази, амілази, ускладнення терапії, показання для застосування.

6. Клініко-фармакологічна характеристика холеретиків та холекінетиків: класифікація, фармакодинаміка, ускладнення терапії.