1. Набута краснуха, типова форма, середній ступінь тяжкості

2. Діагностика:

• Загальний аналіз крові

• Загальний аналіз сечі

• Аналіз крові на RW

• Аналіз крові на HbsAg

• Аналіз калу на яйця гельмінтів

• ЕКГ

Специфічна:

• Аналіз крові на ІФА IgM до збудника краснухи

3. Лікування:

• Постільний режим

• Дієта №15

• Трисіль 1000мл 2 рази на добу в/в краплинно

• Глюкоза 5% 500 мл 2 рази на добу

• Лоратадин 0,1 1 раз на добу

• Аскорбінова кислота 0,5 3 рази на добу per os

• Полоскання рото глотки розчином фурациліну 3 рази на день

Ситуаційна задача №24

Хворого 15 років госпіталізовано в інфекційне відділення на 4 день хвороби. Захворювання почалося з підвищення температури тіла до 37,4°С. Продовжував ходити на заняття. В день госпіталізації з’явився біль в очах, сльозотеча, біль в горлі при ковтанні.

Об’єктивно: температура тіла 38,6°С. Шкіра обличчя бліда. Правосторонній плівчастий кон’юнктивіт, повіки очей набряклі. Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована. Мигдалики збільшені в розмірах, нашарувань немає. Збільшені підщелепні, шийні лімфовузли до 2 см, не болісні. Серце та легені без змін. Печінка та селезінка не збільшені.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. Лікування.

1. Аденовірусна інфекція, фарингокон’юнктивальна гарячка, перебіг середньої важкості

2. Діагностика.

• Загальний аналіз крові

• Загальний аналіз сечі

• Аналіз крові на RW

• Аналіз крові на HbsAg

• Аналіз калу на яйця гельмінтів

• Біохімія крові – креатинін, сечовина, глюкоза, білок з фракціями

• ЕКГ

Специфічна:

• Аналіз крові на РНІФ з аденовірусним діагностикумом в динаміці

• ПЛР на виявлення ДНК аденовірусів

3. Лікування:

• Режим постільний

• Дієта №15

• Рясне пиття до 3 л на добу

• Дексаметазон 0,01% по 1 краплі в кожне око 4 рази в день

• Назоферон по 2 вприски 3 рази на день

• Лоратадин 0,0 1 раз в день, per os

• Аскорбінова кислота 0,5 3 рази в день, per os

• Парацетамол 0,5 пер ос (при 38 і більше)

• Полоскання рото глотки розчином хлорофіліпту 3 рази в день

Ситуаційна задача №25

Хвора 35 років поступила до лікарні на 7 добу захворювання з діагнозом «грип». Скаржиться на кашель, осиплість голосу, нежить, підвищення температури тіла. Захворювання починалось поступово, з’явився гавкаючий кашель, нежить. Продовжувала працювати, температуру не вимірювала.

Об’єктивно: температура тіла 37,2С, в ротоглотці – легка гіперемія дужок. Голос осиплий. Носове дихання утруднене. В легенях дихання з жорстким відтінком. Серце без змін. Печінка і селезінка не збільшені. Пульс – 76 уд/хв, АТ – 120/80 мм рт.ст.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. Лікування.

4. Парагрип, типова форма, середній ступінь ступінь тяжкості

5. Діагностика:

• Загальний аналіз крові

• Загальний аналіз сечі

• Аналіз крові на RW

• Аналіз крові на HbsAg

• Аналіз калу на яйця гельмінтів

• ЕКГ

Специфічна діагностика:

• Аналіз мазка з носоглотки на РНІФ вірусу парагрипу

• Аналіз крові на РНГА з парагрипозним AG в динаміці

6. Лікування:

• Постільний режим

• Дієта 15

• Тепле рясне пиття до 3500мл на добу

• Ацетилцистеїн 0,2 3 рази на добу, per os

• Лоратадин 0,1 1 раз в день, per os

• Аскорбінова кислота 0,5 3 рази в день, per os

• Парацетамол 0,5 (при підвищенні Т більше 38), per os

• Полоскання рото глотки розчином хлорофіліпту 3 рази в день

• Назоферон 2 вприскування в кожну ніздрю 2 рази на день

Ситуаційна задача №26

Хворий 27 років поступив у клініку на 6 добу хвороби зі скаргами на сильний головний біль, високу температуру, слабкість, безсоння. Захворів гостро, з’явилися головний біль, озноб, ломота в тілі. Вночі були марення, страхітливі сновидіння. В наступні дні симптоми наростали, з’явилися безсоння, зорові галюцинації. На 4 добу з’явився висип на тілі. Протягом місяця до початку захворювання був у відрядженні в Африці, жив у поганих санітарних умовах.

Об’єктивно: збуджений, говіркий, ейфоричний. Свідомість збережена. Обличчя гіперемійоване, набрякле, склерит, кон’юнктивіт, на кон’юнктивах петехії. Температура тіла 39,5С. На шкірі тулуба, кінцівок значний розеольозно-петехіальний висип, щонагадує «зоряне небо». Пульс 110 уд/хв. АТ – 90/55 мм рт. ст. ЧД – 18/хв. Над легенями сухі розсіяні хрипи. Язик обкладений сіруватим нашаруванням, висовується поштовхами, тремтить. Печінка і селезінка збільшені. Помірна ригідність потиличних м’язів, позитивний симптом Керніга.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. Лікування.