Инфекции - ГЛПС (Барышева И.В.)

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Кровоизлияния в ЦНС

Кровоизлияния в надпочечники

Кровоизлияния под эпикард

Кровоизлияния под плевру левого легкого

Клиника 2

•2. Олигурический период:

•- поражение почек (резкие гемодинамические нарушения с ишемией коркового вещества почек и повышенным кровенаполнением, со стазами,

кровоизлияниями в области пирамид; отек

паренхимы почек, околопочечной клетчатки с растяжением капсулы почек и кровоизлияниями в нее)

•- у больного мучительные интенсивные боли в

области поясницы (вынужденное положение)

•- уменьшение количества выделяемой мочи до

олигурии (мочи менее 500-300 мл/сут) и анурии (

менее 50 мл/сут)

Клиника 2

•- в крови: умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево до юных форм и миелоцитов; повышение СОЭ; из-за сгущения крови уровень гемоглобина и эритроцитов может возрасти; при кровотечениях - снижаются

•- метаболический ацидоз

•- повышение в крови уровня остаточного азота, мочевины, креатинина

•- сдвиг уровня электролитов: снижение натрия, кальция; нарастание магния, калия

•- коагулограмма:

•1. гиперкоагуляция (укорочение тромбинового времени до 10-15 с, времени свертывания крови, повышение концентрации фибриногена до 4,5-8г/л, протромбинового индекса до 100-120%;

•2. при тяжелом течении – гипокоагуляция (истощение факторов свертывания крови) – удлинение тромбинового времени до 25-50с, удлинение времени свертывания, снижение ИП до 30-60%, фибриногена, снижение числа тромбоцитов

•- в моче: протеинурия до 33-66 г/л и выше; микро- и макрогематурия, цилиндры, клетки почечного эпителия; гипоизостенурия

•- на ЭКГ: синусовая брадикардия, желудочковые экстрасистолы, различные нарушения атриовентрикулярной проводимости