Final Теsts (детская инф)

?

Для підтвердження діагнозу менінгококової інфекції необхідно провести лабораторні дослідження:

-Бактеріологічне дослідження носоглоткового слизу на менінгокок -Бактеріологічне дослідження ліквору -Бактеріоскопічне дослідження товстої краплі крові -Бактеріологічне дослідження крові +Всі відповіді вірні

?

Для етіотропної терапії менінгококового менінгіту не застосовують: -Левоміцетин -Пеніцилін +Тетрациклін -Цефатоксим -Цефтріаксон

?

Чи можна зменшити дозу антибіотика при менінгококовому менінгіті при клінічному покращанні:

-Не можна до повної нормалізації аналізу крові -Можна після нормалізації температури -Можна після зниження менінгеальних симптомів +Не можна до санації ліквору -Всі відповіді вірні

?

Менінгокок поза організмом гине: +Протягом 30 хвилин -На посуду протягом 8 годин -Протягом доби -Негайно

-У вологому середовищі через 2 тижні

?

До рідкісних форм менінгококової інфекції відносяться: -Пневмонія -Артрит -Ендофтальміт -Перикардит

+Всі відповіді вірні

?

Для менінгококового назофарингіту не типовим є?

-Дрібна зернистість та сухість слизової оболонки ротоглотки -Яскрава гіперемія задньої стінки глотки +Наявність геморагічного висипу -Закладеність носу

-Стікання зеленуватого слизу по задній стінці глотки

?

Назвіть малоймовірні наслідки перенесенного менінгококового менінгіту: -Схильність до гіпертензійного синдрому +Хронічна ниркова недостатність

-Схильність до астенії та неврастенії, гідроцефалії -Неврити зорового, лицевого нервів, втрата слуху

?

До принципів раціональної антибіотикотерапії не відносяться: -Призначення препарату з урахуванням фармакологічних особливостей -Урахування віку хворого, наявності супутніх захворювань -Визначення оптимальної дози та способу введення препарату

+Призначення антибактеріальної терапії всім хворим з підозрою на інфекцію -Визначення чутливості виділених збудників до антибіотиків -Виділення та ідентифікація збудника

?

Що не властиво аміноглікозидам: -Можливість ендолюмбального введення

-Погано всмоктується в шлунково-кишковому тракті +Висока активність проти Str. рnеиmоnіае -Ототоксичність та нефротоксичність

-Бактерицидний механізм дії

?

Вміст білка (г/л) у лікворі в нормі складає:

+0,16-0,33 -0,05-0,01 -0,65-0,100 -1,6-3,3

?

Інкубаційний період при менінгококовій інфекції складає:

-10-21 доба +2-10 діб -6-14 діб

-2-4 доби -Питання не вивчене

?

При типовій менінгококцемії висип рідко з'являється на: -Гомілках -Сідницях -Стегнах +Обличчі -Тулубі

?

Вкажіть найбільш характерний початок при менінгококовому менінгіті у дітей: -Гострий, протягом доби +Раптовий, батьки вказують точно час захворювання -Фульмінантний -Всі відповіді вірні

?

Тромбоцитопенічну пурпуру від менінгококової інфекції відрізняє: -Загальний задовільний стан -Крововиливи на слизових -Відсутність гарячки -Дрібні петехії та екхімози на шиї +Всі відповіді вірні

?

При якому гнійному менінгіті рідко втягується в процес речовина мозку? -Пневмококовому +Менінгококовому -Стафілококовому -Стрептококовому

?

Вкажіть добову дозу левоміцетину сукцинату для лікування менінгококового менінгіту:

-40-60 мг/кг -20 - 30 мг/кг +80 - 100 мг/кг

-150 мг/кг

?

При менінгококовому менінгіті переважає в лікворі клітинний склад: +Нейтрофільний -Лімфоцитарний -Еритроцитарний -Еритроцитарно-нейтрофільний

?

Менінгококова інфекція є: +Антропонозом -Зоонозом -Антропозоонозом

?

Нормальним показником цитозу в лікворі є:

-(0,010-0,020)х10^9/л -(0,010-0,020)х10^6/л +(0,002-0,008)х10^9/л -(0,50-0,80)х10^6/л

?

Яке ускладнення найбільш характерне для стафілококового менінгіту? -Ураження слухового нерва +Абсцес мозку -Ураження лицьового нерва -Субдуральний випіт

?

Вкажіть добову дозу ампіциліну для лікування гнійного менінгіту, викликаного гемoфільною паличкою:

-200 мг/кг -100 мг/кг +400 мг/кг -300 мг/кг

?

Який антибіотик із перерахованих ефективний при лікуванні менінгіту синьогнійної етіології?

-Цефотаксим (клафоран) +Цефтазидим (фортум) -Цефазолін -Гентаміцин

?

В якому положенні слід транспортувати дитину з набряком головного мозку: +Лежачи з піднятим на 10-15 градусів головним кінцем -Лежачи з опущеним головним кінцем на 10-15 градусів -На боці

?

Добова доза пеніциліну для лікування менінгококового менінгіту у дітей:

-500 мг/кг -100 мг/кг -200 мг/кг +300 мг/кг -800 мг/кг

?

Що не характерно для менінгококової висипки? -Геморагічний характер +Висипає одночасно з підвищенням температури -Не зникає при натискуванні

-Улюблена локалізація на гомілках, стопах, сідницях, низу живота -Некрози в центрі великих елементів

?

Прогностично несприятливим симптомом при менінгококкемії є: -Відсутність менінгіту -Ранній вік дитини

-Раннє швидке наростання геморагічної зливної висипки -Переважне розташування висипки на тулубі, шиї -Гіпотермія, низький артеріальний тиск +Все перераховане

?

Препаратом вибору при лікуванні І стадії гострого ДВЗ-синдрому є: -Нативна плазма -Преднізолон -Контрикал +Гепарин -Цільна кров

?

Препаратом вибору при лікуванні ІІ стадії гострого ДВЗ-синдрому є: -Гепарин -Преднізолон

+Свіжозаморожена плазма -Контрикал -Кріопреципітат -Курантил

?

Дози гепарину при лікуванні І стадії гострого ДВЗ-синдрому в якості базисної терапії:

-500-600 ОД/кг на добу у 4 прийоми +100-200 ОД/кг на добу -200-300 ОД/кг на добу кожні 4 години -50-75 ОД/кг кожні 4 години -300-400 ОД/кг на добу

Інфекційний мононуклеоз

?

Збудником інфекційного мононуклеозу є: -Бактерія -Лістерелла -Рикетсія +Вірус -Спірохета

?

Збудник інфекційного мононуклеозу відноситься до: +Герпесвірусів -Ентеровірусів -Тогавірусів -Арбовірусів -Міксовірусів

?

Для інфекційного мононуклеозу характерні: -Назофарингіт, ангіна -Гострий початок захворювання

-Генералізована лімфаденопатія -Гепатолієнальний синдром +Всі відповіді вірні

?

Ураження центральної нервової системи при інфекційному мононуклеозі може проявитися наступними клінічними формами:

-Енцефалітом -Поперечним мієлітом -Полірадикулоневритами -Менінгітом +Всі відповіді вірні

?

Вірус Епштейн-Барра виявляє тропізм до: -До всіх лимфоїдних клітин +В-лімфоцитів -Нейтрофілів -Т-лімфоцитів -Макрофагів

?

Типовий симптомокомплекс інфекційного мононуклеозу розгортається: -З перших днів захворювання -В період максимально вираженої гарячки -До 3-4 дня захворювання

+Наприкінці першого тижня хвороби -На другому тижні захворювання

?

Який антибактеріальний препарат категорично протипоказаний при інфекційному мононуклеозі?

-Пеніцилін +Ампіцилін -Цефтріаксон -Лінкоміцин -Цефоперазон

?

Збудник інфекційного мононуклеозу здатний викликати на відміну від інших вірусів:

-Цитоліз

+Розмноження уражених клітин

?

Серед дітей 1-го року інфекційний мононуклеоз зустрічається: -Дуже часто -Часто +Рідко

-Не зустрічається зовсім -Тільки в перші 6 місяців життя

?

Найбільш ранніми симптомами інфекційного мононуклеозу є: -Підвищення температури тіла -Збільшення шийних лімфовузлів -Тонзиліт +Всі відповіді вірні

-Утруднене носове дихання

?

Для картини крові у хворих на інфекційний мононуклеоз не є типовим: +Нейтрофільоз -Нейтропенія -Тромбоцитопенія -Лейкоцитоз -Нормоцитоз

?

Для клініки інфекційного мононуклеозу у дітей раннього віку характерні: -Кашель, нежить, кон'юнктивіт -Мала вираженість гепатолієнального синдрому -Диспептичні розлади +Всі відповіді вірні -Можлива поява екзантеми

?

Лімфогранулематоз від інфекційного мононуклеозу відрізняє: -Хвилеподібна гарячка +Наявність в крові клітин Березовського-Штенрберга

-Наявність атипових мононуклеарів в крові -Відсутність запальних явищ в ротоглотці

?

Показання до призначення глюкокортикостероїдів при ускладнених формах інфекційного мононуклеозу:

-Обструкція верхніх дихальних шляхів збільшеними мигдаликами -Печінкова недостатність -Аутоімунна гемолітична анемія -Неврологічні ускладнення -Апластична анемія +Всі відповіді вірні

?

Лімфогранулематоз від інфекційного мононуклеозу відрізняється: -Тривалістю перебігу хвороби -Відсутністю ураження ротоглотки -Хвилеподібною гарячкою

-Збільшенням однієї будь-якої групи лімфовузлів +Всі відповіді вірні

?

Інфекційний мононуклеоз у хворого можно підтвердити при виявленні антитіл до вірусу Епштейн-Барр:

-Антитіла класу Іg G до вірусного капсидного антигену +Антитіла класу Іg М до вірусного капсидного антигену -Антитіла до вірусного раннього антигену -Антитіла до вірусного ядерного антигену

?

При інфекційному мононуклеозі не характерно: +Кашель -Одутловатість повік

-Затруднене носове дихання -Гіперплазія лімфоїдної тканини глотки

-Гепатолієнальний синдром -Збільшення периферійних лімфовузлів

?

Ураження яких груп лімфовузлів раніше спостерігається і частіше зустрічається при лімфогрануломатозі у дітей?

-Пахвових +Шийних -Пахвинних -Медіастинальних -Підключичних -Мезентеріальних

?

Який з результатів серологічного обстеження свідчить про перенесений декілька років назад інфекційний мононуклеоз:

+Антитіла класу Іg М до вірусного капсидного антигену ( - ), Антитіла класу Іg G до вірусного капсидного антигену (+), Антитіла до вірусного ядерного антигену (+)

-Антитіла класу Іg М до вірусного капсидного антигену (+), Антитіла класу Іg G до вірусного капсидного антигену (+), Антитіла до вірусного ядерного антигену (+)

-Антитіла класу Іg М до вірусного капсидного антигену (+), Антитіла класу Іg G до вірусного капсидного антигену ( - ), Антитіла до вірусного ядерного антигену (+)

?

Для лікування інфекційного мононуклеозу в основному застосовують: -Гамма-глобулін -Противірусні препарати -Антибактеріальні препарати +Симптоматичну терапію -Глюкокортикоїди

?

Що не характерно для інфекційного мононуклеозу? -Одутловатість повік -Затруднене носове дихання

-Гіперплазія лімфоїдної тканини глотки -Гепатолієнальний синдром +Кашель

-Збільшення периферійних, в тому числі і задньошийних лімфовузлів

?

Доброякісний лімфоретикульоз з’являється при контакті з: -Щурами -Мишами

+Кошенятами, кішками -Великою рогатою худобою -Птахами

?

Інфекційний мононуклеоз спричиняється вірусом герпесу людини: -Типу 1 -Типу 2 -Типу 3 +Типу 4 -Типу 5

?

Найбільша кількість захворювань інфекційним мононуклеозом припадає на: -Літо -Зиму -Весну -Осінь

+Весняний та осінній періоди

?

Джерелом інфекції при інфекційному мононуклеозі може бути здорова людина – вірусоносій:

+Так -Ні

?

Імунітет після перенесеного інфекційного мононуклеозу: -Відсутній -Не стійкий +Стійкий

-Стійкий тільки у дітей до 3-х років

?

Який метод дослідження остаточно підтверджує діагноз лімфогрануломатозу? -Пальпація лімфовузлів +Гістологічне дослідження ураженого лімфовузла

-На підставі терапії ех jиvаntіbиs -На підставі результатів мієлограми

?

Діагностичним критерієм підтвердження діагнозу лімфогрануломатозу є виявлення в пунктаті лімфовузла:

-Скопищ еозинофілів -Великої кількості плазматичних клітин -Епітеліоїдних клітин

+Гігантських клітин Березовського-Штернберга -Гігантських клітин Пирогова-Ланганса скупчення -Атипових анаплазованих клітин -Генералізоване свербіння шкіри

?

Які методи лікування слід застосувати при виявленні гіперплазії лімфовузлів? +Нічого з перерахованого -Парафінові аплікації -УВЧ

-Електрофорез антибіотиків -Сухий тепловий компресс

?

Антибактеріальні препарати у хворих інфекційним мононуклеозом не показані при:

-Тривалій температурі більше 6-8 днів -Важкій ангіні зі значним збільшенням лімфатичних вузлів +Типовому перебігу хвороби -Появі симптомів пневмонії

Вітряна віспа

-Родини Оrthоmухоvіrіdае, роду Оrthоmухоvіrиs

?

Після перенесеної хвороби вірус вітряної віспи:

-Швидко зникає з організму

+ Тривало персистує в організмі - Зникає на 10 -ий день нормальної температури тіла

-Зникає протягом року

?

Тривалість інкубаційного періоду при вітряній віспі складає:

-30 днів

-21 день

-7 днів

+11-21 день

?

Вкажіть нетиповий шлях передачі для вітряної віспи:

+Фекально-оральний

-Повітряно-крапельний

-Контактно-побутовий

-Трансплацентарний

?

Для висипу при вітряній віспі нетиповим є:

-Розташування на шкірі і слизових оболонках

-Поява у першу добу від початку захворювання + Одночасність появи

-Несправжній поліморфізм

?

Для первинної вітрянкової пневмонії не типовим є: - Значна дихальна недостатність + Ефект від застосування антибіотиків

-Кров'янисте харкотиння

-Тяжкий перебіг

-На рентгенограмі двобічні дрібні вогнища затемнення

?

Для профілактики вітряної віспи застосовуються наступні заходи, за винятком:

- Ізоляція дітей, які перехворіли до 5 дня після останнього висипання

-Роз'єднання контактних з 11 по 21 день

-Проведення вакцинації

+ Проведення антибіотикопрофілактики контактним

-Ізоляція хворих на оперізуючий лишай до 5 дня після останнього висипання

?

Хворі на вітряну віспу заразні.

-Тільки до підвищення температури

-Протягом усього періоду висипки

-Від початку періоду висипки до відпадання кірок

-Від початку періоду висипки до завершення періоду висипки

+Від початку періоду висипки до 5 дня від останнього дня висипки

?

У патогенезі вірусу вітряної віспи НЕ мають значення: - Проникнення вірусу через дихальні шляхи - Вірусемія - Лімфатичне розповсюдження вірусу

- Фіксація вірусу в ектодермальній тканині

+Токсинемія

?

Для клінічної картини вітряної віспи НЕ характерні:

-Гострий початок

-Лихоманка

-Поліморфна плямисто-везикульозна висипка на шкірі та слизових + Збільшення печінки та селезінки

-Підсипання супроводжується лихоманкою

?

Для висипки при вітряній віспі НЕ характерна:

-Плямисто-везикулярний характер

-Поліморфізм внаслідок поштовхоподібних висипань

-Висипка на волосистій частині голови

+ Етапність висипки

?

Диференціальний діагноз при вітряній віспі проводиться з:

-Натуральною віспою

-Строфулюсом

-Імпетиго

-Везикульозним гамазорикетсіозом + Усі відповіді вірні

?

Для лікування вітряної віспи та оперізуючого лишаю НЕ використовують:

-Противірусні препарати

-Інтерферон та його індуктори

+ Рефлексотерапію

-Розчини анілінових барвників

-Антибіотики

?

Вітряною віспою частіше хворіють діти віком..

-Перший рік життя + 2 – 6 роки

-8 – 10 років

-11 – 14 років

-Захворюваність не залежить від віку

?

Вхідними воротами для вірусу при вітряній віспі є: + Органи дихання

-Шлунково-кишковий тракт

-Шкірні покриви

-Слизові оболонки

-Кров

?

Лихоманка, яка НЕ характерна для вітряної віспи:

-38 – 39 град. С

-Співпадає з появою висипки + Постійного типу

-Зникає з появою висипки

-Тривалість лихоманки 5 – 8 днів

?

Найбільш важливими клінічними ознаками при оперізуючому лишаї є:

-Наявність згрупованих пухирців, розташованих на еритематозних плямах

-Схильність висипки до злиття

-Відповідність шкірних проявів розташуванню периферичних нервів

-Біль та розлад чутливості у вигляді гіперестезії, гіпостезії та анестезії + Усі відповіді вірні

?

Яка стадія формування типових елементів висипки при вітряній віспі НЕ обов‘язкова?

-Пляма

-Папула

-Везикула

+Пустула - Кірка

?

Максимальна тривалість періоду висипки при вітряній віспі: - 1 – 2 дні - 2 – 3 дні - 4 – 5 днів - 6 – 7 днів

+8 і більше днів

?

Які клінічні форми вітряної віспи відносяться до атипових?

-Рудиментарна

-Геморагічна

-Гангренозна

-Генералізована

+ Усі відповіді вірні

?

До показників ступеня тяжкості вітряної віспи відносяться:

-Гіпертермія

-Геморагічний синдром

-Менінгоенцефалітичний синдром

-Синдром крупу

+Усі відповіді вірні

?

Яке з перерахованих ускладнень є специфічним для вітряної віспи? - Стрептодермія - Стафілодермія - Бешиха - Флегмона

+Нефрит

?

Яка форма вітряної віспи практично не зустрічається у новонароджених та дітей раннього віку?

- Рудиментарна, легка + Типова, середньої важкості

-Тяжка з геморагічним синдромом

-Тяжка з гнійними ускладненнями

?

Основним критерієм діагнозу вродженої вітряної віспи є:

-Довготривалий продромальний період

+Симптоми захворювання виникають не пізніше 11 дня життя - Зупинка дозрівання висипки на фазі папули - Наявність вісцеральних уражень - Швидкий розвиток септичних ускладнень

?

Під час лікування вітряної віспи протипоказане використання: - Анілінових барвників - Антибіотиків - Гігієнічних ванн

+Кортикостероїдів

-Антигістамінних препаратів

?

Після перенесеної вітряної віспи збудник:

-Повністю інактивується імунними механізмами

+ Довготривало персистує у міжхребцевих гангліях

-Зберігається у ліпоїдній тканині у вигляді латентної інфекції

-Набуває форми повільної інфекції

-Усі відповіді вірні

?

Основним шляхом передачі вірусу вітряної віспи та оперізуючого лишаю є:

+Повітряно-краплинний - Контактно-побутовий - Парентеральний

- Вертикальний (від матері до дитини)

?

Який сидром найчастіше зустрічається при вітряночному енцефаліті? - Судомний - Офтальмоплегічний

+Атаксичний

-Бульбарний

-Усі відповіді вірні

?

Які причини довготривалої персистенції вірусів вітряної віспи та оперізуючого лишаю в організмі?

-Недостатня продукція специфічних антитіл

-Слабка вираженість реакції клітинної цитотоксичності

-Недостатня продукція інтерферону

+Внутрішньоклітинне паразитування вірусу та його інтерференція в геном клітини - Усі відповіді вірні

?

Яке зі специфічних для вітряної віспи ускладнень може виникнути у дітей, що отримують кортикостероїди?

- Синдром Іценко-Кушинга - Синдром гіпокаліємії - Синдром Рейно

+Геморрагічний синдром

- Синдром Гассера

Паротитна інфекція

?

Збудник епідемічного паротиту відноситься до:

-Групи герпесвірусів + Параміксовірусів

-Коронавірусів

-Риновірусів

-Арбовірусів

?

Епідемічний паротит не передається: