Показания к психотерапии.

• Большой удельный все психологического фактора в этиопатогенезе заболевания

1. Неврозы

2. Психосоматические заболевания

3. Зависимости

4. Расстройства личности

5. Собственно психические заболевания

6. Соматические и нервноорганические заболевания

• Психологические последствия заболеваний

• Профилактическое вмешательство

Неврозы

Невроз – психогенное нервно-психическое заболевание, возникающее под действием факторов психологической природы (в результате нарушений особо значимых отношений личности) и проявляющееся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.

Диагностика:

• Негативная – исключение органической основы

• Позитивная - выявление признаков, специфичных именно для невроза; вскрытие психогенной природы заболевания. Психогенное заболевание, где обнаруживается психологически понятная содержательная связь между ситуацией, личностью и болезнью.

Психогении:

• Неврозы – симптоматика невротического регистра

• Реактивные состояния – симптоматика психотического регистра

Признаки психогенного заболевания:

• Возникновение психогенного заболевания связано с психотравмирующей ситуацией и ее субъективной неразрешимостью, т.е. неспособностью данной конкретной личности эту ситуацию разрешить.

• Динамика клинического состояния в определенной степени соответствует динамике психотравмирующей ситуации.

• Симптомы психогенного заболевания представляют собой по сути патологическую фиксацию аффективной реакции, в которой находят выражения основные потребности и стремления личности.

• Больше эффективность психотерапии

Синдромы:

• Основные психопатологические:

  • Астенический - нарушения сна, головные боли, проблемы с памятью и вниманием.

    • Гиперстеническая форма

    • Раздражительная слабость

    • Гипостеническая форма

  • Обсессивный - внезапно возникающие мысли, чувства, побуждения, которые развиваются на фоне ясного сознания, но противоречат содержанию сознания, поэтому воспринимаются человеком болезненно

    • Интеллектуальные – собственно обсессии; контрастные навязчивости – мысли и чувства, которые противоречат истинным ценностям и установкам человека.

    • Импульсии – навязчивости в моторной сфере; Цепочки - ритуалы всегда носят защитный характер, являются прямой защитой.

    • Фобии – эмоциональные навязчивости

  • Фобический

    • Нозофобии

    • Страх пространств и передвижений

    • Социофобии

    • Прочие

  • Ипохондрический -

  • Депрессивный:

    • Аффект ограничен проблемной зоной

    • Сниженный фон, не тоска

    • Суицидальные тенденции амбивалентны

  • Нарушения пищевого поведения:

    • Нервная анорексия

    • Нервная булимия

• Нейросоматические и нейровегетативные

Идеи:

• Фиксированные – нр

• Доминирующая – нр, нв

• Навязчивая – нв,

• Сверхценная – пси

• Паранойяльная – пси

• Бредовая – пси

Невротическое состояние – критика и борьба.

Основные направления психотерапии и их варианты

Психодинамическая			Поведенческая			Опытная
школа	представитель	школа		представитель	школа		представитель
Классический психоанализ	Фрейд	Систематическая десенсибилизация		Вольпе	Экзистенциальный анализ		Бинсвангер
Аналитическая психология	Юнг	Имплозивная терапия		Штампфл	Анализ бытия		Босс
Индивидуальная психология	Адлер	Кондициональная рефлекс-терапия		Солтер	Логтерапия		Франкл
Терапия желаний	Ранк	Теория научения		Доллард	Клиентоцентрированная		Роджерс
Активная аналитическая терапия	Штеккель	Теория социального научения		Роттер	Психоимаготерапия		Шорр
Активная техника психоанализа	Ференци	Моделирующая терапия		Бандура	Опытная терапия		Витакер
Интерперсональная психиатрия	Салливан	Директивная психотерапия		Торне	Терапия первичного крика		Янов
Интенсивная психотерапия	Фромм-Райхман	Конфронтационная проблемная терапия		Гарнер	Биоэнергетический анализ		Ловен (Lowen)
Характерологический анализ	Хорни	Ассертивный структурный тренинг		Филипс	Структуральный анализ		Рольф
Культуральная школа	Фромм	Личносто-конструктивная терапия		Келли	Аутогенный тренинг		Лутхе
Эго-анализ	Кляйн	РЭТ		Эллис	Трансцендентальная медитация
Чикагская школа	Александер	Интергративная терапия		Дрейкфорд	Дзен-психотерапия		Ватс (Wats)
Объективная психотерапия	Карпман	Реальная терапия		Глассер	Психоделическая терапия		Осмонд
Краткосрочная аналитическая терапия	Малан	Философская психотерапия		Сахакиан (Sahakian)
Директивный анализ	Розен	Тренинг био-обратной связи		Грин
Психобиологическая терапия	Майер	Когнитивная психотерапия		Бек
Биодинамическая терапия	Массерман
Адаптивная психодинамика	Радо
Гипноанализ	Вольберг
Анализ характера/ вегетотерапия	Райх
Структуральный анализ (французская школа)	Лакан