Гіпертонічні клізми.

Мета: - лікувальна, очисна.

Показання визначає лікар. Протипоказання визначає лікар.

ПРИГОТУЙТЕ:

1. Рукавички.

2. Клейонку з пелюшкою.

3. Гіпертонічні розчини:

- 50-100 мл 10% розчину хлориду натрію,

- 25% розчин сульфату магнію.

4. Грушоподібний балон або шприц Жане.

5. Гумовий наконечник або газовідвідну трубку.

6. Вазелін.

7. Ємності з дез. розчинами.

Гіпертонічні клізми вводячи таким же способом як і масляні!

Після маніпуляції ефект звичайно спостерігається через 20-30 хвилин.

Емульсійні клізми.

Застосовують важко хворим. У пряму кишку вводиться емульсійна суміш, куди входять:

- 2 склянки настою ромашки;

- збитий жовток одного яйця;

-1 чайна ложка гідрокарбонату натрію;

- 2 столових ложки вазелінової олії або гліцерину.

Емульсійні клізми вводять таким же способом, як і масляні!

Ефект зазвичай наступає через 20-30 хвилин (повне опорожнення кишечнику).

Лікарські клізми.

Застосовують в основному для введення в пряму кишку ліків місцевої дії. Лікарські клізми в обсязі 50-100 мл проводять так само, як і послаблюючі, але температура розчину, що вводиться повинна бути 40-42 "С, тому що більш низька температура сприяє позивам на дефекацію.

Лікарський засіб вводиться малими порціями і під невеликим тиском. Щоб уникнути подразнення кишечника ліки треба вводити у теплому фізіологічному розчині хлориду натрію або з обволікаючою речовиною (відвар крохмалю).

Найчастіше в клізмах застосовують:

- Знеболюючі;

- Заспокійливі;

- Снодійні засоби. Спосіб введення як і попередні.

ПАМ'ЯТАЙТЕ!

Весь матеріал і інструмент, який використовується при проведенні клізм, промивається в хлораміні, а потім замочується в ньому не менш, ніж на 60 хвилин.

Перш, ніж ввести в пряму кишку газовідвідну трубку, наконечник клізми, уважно огляньте область прямої кишки (наявність тріщин, геморою та ін.)

Закрепи - затримка калу в кишечнику більше 48 годин. Медсестра зобов'язана знати відміну спастичного запору від атонічного.

При спастичному замку кал виділяється окремими невеликими твердими шматочками ("овечий кал").

При атонічному запорі калові маси мають ковбасоподібну форму, але стілець буває раз на 2-4 дні.

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Засоби, що містять срібло, не підігрівати!

Організація роботи клізмової кімнати

Клізмова - приміщення для проведення різних видів клізм, що має кахельну підлогу, кахельні стіни (заввишки не менше 2 метрів), каналізацію.

ОСНАЩЕННЯ:

1. Прибиральний інвентар, призначений тільки для даного приміщення, з чітким маркуванням "клізмова";

- Швабра (без щетини);

- 3 оцинкованих відра (для вікон, стін, підлоги);

- Чисте ганчір'я, яке щодня повинно підлягати знезараженню:

а) для вікон;

б) для стін;

в) для підлоги;

г) для обробки кушетки;

- Дезінфікуючі засоби.

2. Спецодяг для медсестри:

- Халат;

- Фартух;

- Маска;

- Ковпак;

- Рукавички (стерильні).

3. Вішалки для халата пацієнта і для халата медсестри.

4. Шафа для зберігання стерильного матеріалу:

- Клізмових наконечників;

- Газовідвідних трубок;

- Грушовидних гумових балонів;

- Гумових трубок для проведення сифонної клізми;

- Лійок;

- Біксів зі стерильним матеріалом (серветки, пелюшки).

5. Шафа для нестерильного матеріалу:

- Кухлів Есмарха (гумових, пластмасових, скляних, емальованих);

- Ємностей для набору води;

- Ємностей для чистої води і для промивних вод;

- Флаконів з лікарськими засобами.

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Після кожного пацієнта медсестра зобов'язані проводити дез. обробку робочого місця і унітазу.

Клізми виконують палатні медичні сестри, їм необхідно вміти правильно спілкуватися з пацієнтами, налаштувати їх на виконання дуже непростої маніпуляції.

Поточне прибирання приміщення проводиться щоденно, не рідше 2 разів на день.

Генеральне прибирання проводиться 1 раз на тиждень з дотриманням всіх правил санітарно-епідеміологічного режиму.