Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СБОРН задач.doc
Скачиваний:
342
Добавлен:
25.12.2018
Размер:
11 Мб
Скачать
☆

Анализ крови при поступлении:

Эритроциты

Гемоглобин

Гематокрит

Ретикулоциты

МСV

МСН

МСНС

RDW

Лейкоциты

базофилы

эозинофилы

нейтрофилы:

– юные

– палочкоядерные

– сегментоядерные

лимфоциты

моноциты

Тромбоциты

2,26×1012/л

83 г/л

23,9 %

0,1 %

106 фл

37 пг/клетка

34,6 г/дл

23 %

3,2×109/л

0 %

1 %

0 %

3 %

79 %

9 %

8 %

105×109/л

В мазке: гигантские полисегментоядерные нейтрофилы.

Заключение:

  1. Дайте характеристику анемии по основным критериям.

  2. Укажите возможную причину развития данной патологии.

  3. Охарактеризуйте состояние костного мозга у данного больного.

№ 9

Больная Г., 19 лет, поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 80–85 г/л. Принимала препараты железа, однако лечение оказалось не эффективным.

Анализ крови при поступлении:

Эритроциты

Гемоглобин

Цветовой показатель

Ретикулоциты

Лейкоциты

базофилы

эозинофилы

нейтрофилы:

– юные

– палочкоядерные

– сегментоядерные

лимфоциты

моноциты

Тромбоциты

3,78×1012/л

80 г/л

рассчитать

16 %

8,6×109/л

0 %

3 %

0 %

4 %

59 %

29 %

5 %

210×109/л

В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью. Уровень сывороточного железа — 30 мкмоль/л.

Заключение:

  1. Какая патология системы крови представлена на данной гемограмме?

  2. О чем свидетельствует периферический ретикулоцитоз в данном случае?

  3. Дайте характеристику анемии по основным критериям.

№ 10

Саша С., 4,5 года. Часто болеет простудными заболеваниями. По наблюдению матери, после приема бисептола, ацетилсалициловой кислоты, доксициклина у ребенка появляются желтое окрашивание кожи и склер, темный цвет мочи, которые постепенно прекращаются после отмены лекарства.

Анализ крови при поступлении:

Эритроциты

Гемоглобин

Ретикулоциты

Цветовой показатель

Лейкоциты

базофилы

эозинофилы

нейтрофилы:

– юные

– палочкоядерные

– сегментоядерные

лимфоциты

моноциты

Тромбоциты

3,0×1012/л

70 г/л

10 %.

рассчитать

7,6×109/л

0 %

3 %

0 %

2 %

33 %

55 %

7 %

280×109/л

В мазке: выраженный анизо- и пойкилоцитоз, полихроматофилия. Активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов — 2,3 ед. (в норме — 5,40,3 ед.).

Заключение:

  1. Какая патология системы крови имеется у ребенка?

  2. Каков механизм возникновения этой патологии?

  3. Дайте характеристику анемии по основным критериям.

№ 11

Витя Ч.., 3,5 лет. Три месяца назад перенес бронхопневмонию. Лечился амбулаторно. Однако после перенесенной болезни стал вялым, сонливым, быстро утомляется. Отмечается умеренная желтушность кожи, слизистых.