Роговая экзема

► проявляется гиперкератозом на ладонях

► имеется большое количество более или менее глубоких трещин, нередко причиняющих больным гораздо большие страдания

► воспалительные явления клиниче ски бывают выражены нерезко

► зуд иногда достигает

значительной степени.

► поражение ограничено нерезко иногда полностью отсутствует

► жалобы сводятся только к шерохо ватости кожи ладоней и болезненности трещин

Роговая экзема

► никогда не бывает пузырьков и вообще явлений экссудации, что позволяет легко отличить ее от дисгидротической экземы

► от микоза роговая экзема отличается наличием зуда, нерезкой ограниченностью процесса, отсутствием изменений ногтей

► характер

гиперкератотических изменений здесь совсем другой. Они более значительные и не располагаются

исключительно в кожных бороздках, как это типично длямикозов

Микробная экзема

► отличается моновалентной сенсибилизацией (к инфекционному агенту)

► клинически проявляется асимметричными очагами поражения, ► центральная часть очагов покрыта гнойными корками

► осле снятия корок обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде «колодцев»

► границы очагов четкие, очерчены бордюром из отслаивающегося эпидермиса, по периферии - отдельные пустулы и гнойные корки («отсевы»), а также эрозии и

экскориации ► зуд интенсивный

►последующие высыпания микровезикул, папул вокруг первичного очага способствуют постепенному стиранию его границ, патологический процесс становится симметричным - происходит трансформация в истинную экзему

► дифференциальный диагноз проводят с псориазом, лимфомой кожи.

Клинические формы микробной экземы

►Нумуллярная ►Паратравматическая ►Микотическая

►Интертригинозная ►Варикозная

►Экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин

Нумуллярная экзема

► характеризуется не только инфильтрацией и большей или меньшей лихенификацией, но и резкой ограниченностью очагов поражения

► форма очагов при ней всегда правильно круглая

► экссудация и мокнутие незначительны, в то же время часто имеется выраженная везикуляция («колодцы») и

пустулизация ► отмечаются чешуйки и корочки

►зуд более или менее интенсивный.

►локализуется преимущественно на верхних конечностях — на кистях и разгибательных поверхностях предплечий, реже на голенях и бедрах, и очень редкона туловище и лице.

►обычно процесс обостряется в холодное время года и улучшается летом

Паратравматическая

экзема

►экзематизация развивается на фоне травматического поражения

Варикозная экзема

►обычно является частью варикозного симптомокомплекса, локализуясь почти исключительно на голенях в области расширенных вен, по окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи

►клиническая картина варикозной экземы большей частью сходна с таковой микробной и паратравматической экземы

Микотическая экзема

►развивается на фоне микотического поражения

►клинически не отличается от микробной

Интертригинозная

экзема

► характеризуется очагами гиперемии с четкими границами, расположенными в складках кожи (подмышечных, межъягодичных, паховых, межпальцевых, шеи, половых органов)

► на этом фоне часто возникают мацерация, эрозии, признаки инфицирования, которые

иногда распространяются за

пределы складок

► дифференциальный диагноз проводят с кандидозом, паховой эпидермофитией,

эритразмой, опрелостью, рубромикозом, псориазом, хронической доброкачественной семейной

пузырчаткой Гужеро-Хейли- Хейли