Лекция

Аллергодерматозы:

дерматиты, токсидермии, экзема

Определение

► термин, которым в дерматологии пользуются для обозначения острых воспалительных процессов, вызванных определенной причиной, действующей извне или изнутри

► наиболее характерным для дерматита является то, что с прекращением действия

причины он начинает стихать и болезненный

процесс сравнительно быстро заканчивается

►в случае возобновления действия причинного агентаобычно возникает новая вспышка заболевания

Клиническая картина дерматита зависит от:

►характера и силы причинного агента

►индивидуальных особенностей организма и кожи

►дерматиты, которые развиваются в результате действия внешних причин, в настоящее время принято называть контактными

Общее в контактных дерматитах

►для дерматитов, развивающихся в результате действия внешних причин, характерна резкая ограниченность от здоровой кожи это зависит от того, что при этом воспалительный процесс разыгрывается точно на местах соприкосновения кожи с агентом и за пределы этих участков не выходит

►больные дерматитом обычно испытывают чувство жара, жжение, зуд, иногда боль

► разрешение болезненного процесса обычно происходит при наличии шелушения, иногда крупнопластинчатого (при эксфолиативных дерматитах), с сохранением на время большей или меньшей пигментации

Простой контактный

дерматит

► характерно более интенсивное воспаление с образованием

пузырей,а иногда и некроза ► изменения кожи возникают после первого соприкосновения

или воздействия фактора ► инкубационный период практически отсутствует

► гистологические изменения при контактном дерматите возникают главным образом вблизи поверхности эпидермиса, причем в эпидермисе уже рано могут образоваться

некротические изменения и эрозии. В жидкости пузырьков преобладают полиморфноядерные лейкоциты.

Контактный аллергический дерматит

► характерна экземоподобная клиническая картина, почему американские авторы называют этот вид дерматита аллергическим экзематозным контактным дерматитом

► этидерматиты, действительно, нередко представляют большие диагностические затруднения в отношении отличия их от острой экземы, особенно в начале их развития

Клиническая картина

контактного аллергического дерматита

► клинически ясная аллергическая реакция наступает в присутствии аллергена через различное время после начала соприкосновения кожи с сенсибилизатором— от 5 дней до 3недель, редко позже

► клиническая картина бывает различной интенсивности в зависимости от степени развившейся у больного сенсибилизации к данному аллергену, сенсибилизационных свойств его, частоты «встреч» с ним, особенностей поражаемых участков кожи и др.