Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Dermatity_toxidermii_ekzema.ppt
Скачиваний:
172
Добавлен:
12.01.2019
Размер:
45 Мб
Скачать
☆

Таким образом

► часто невозможно, особенно в самом начале процесса, отличить дерматит от острой экземы

► некоторые дерматологи, в частности американской школы, объединяют оба эти заболевания и говорят об острой экземе, как о дерматите

► с общепатологической точки зрения, конечно, всякая экзема представляет собой воспаление кожи, т. е.

дерматит, как и многие другие дерматозы

► но экзема является и самостоятельным

заболеванием, имеющим ряд характерных клинических признаков и особенностей течения

►в то же время не всякий дерматит является экземой, так какв большинстве случаев дерматит относительно быстро заканчивается излечением, не переходя в экзему

 

диагностика контактного

 

аллергодерматита и острой

 

экземы

►

в начале своего развития

► при острой экземе процесс

 

локализуется только на тех

с самого начала выходит за

 

участках кожи, которые

пределы действия

 

подвергаются или недавно

раздражителя

 

подвергались

 

непосредственному

воздействию аллергена

► границы поражения при дерматите резкие и точно

соответствуют месту

приложения аллергена

►границы поражения нерезкие и, кроме того, в первые же дни заболевания обычно появляются вторичные высыпания и на других участках кожного покрова, в том числе нередко на значительно отдаленных от первого очага поражения

 

диагностика контактного

 

аллергодерматита и острой

 

 

экземы

►

вслед за прекращением

► имеет более затяжное

 

действия аллергена

 

течение и нередко даже

 

явления дерматита тотчас

после устранения

 

же начинают разрешаться

возможности

 

и быстро полностью

 

соприкосновения больного с

 

проходят

 

аллергеном (если таковой

 

 

удалось выявить) не

 

 

 

излечивается, а постепенно

 

 

 

переходит в подострую, а

затем и в хроническую стадию

► характерно чувство жара,

жжения, иногда боль и реже зуд

► рецидивы при дерматите

наступают в случае нового контакта с аллергеном

►всегда сопровождается сильным зудом, иногда жжением и жаром

►рецидивы часто развиваются и при воздействии других причин, в том числе и неспецифических

Актинические дерматиты

► особенно чувствительны к

солнечным лучам блондины

► клиническая картина зависит

от степени воздействия лучей и от индивидуальной

светочувствительности

данного субъекта

► обычно возникает большая

или меньшая эритема кожи

открытых участков тела, причем«инкубационный

период» зависит от силы

инсоляции, ее продолжительности и опять-

таки от чувствительности к солнечным лучам

► наибольшей интенсивности воспалительный процесс

достигает через 12—24 часа после инсоляции

► в более тяжелых случаях дело не ограничивается только гиперемией, присоединяется образование пузырьков, а иногда

и крупных пузырей

► заканчивается процесс относительно быстро шелушением и пигментацией

► при вовлечении в процесс значительных участков кожи могут быть более или менее тяжелые общие расстройства: слабость, иногда вплоть до коллапса, лихорадочное состояние с ознобом и т. п.

► субъективно в разгар процесса превалируют жжение и боль, а в дальнейшем преимущественно зуд.

► впоследствии лица, перенесшие солнечный дерматит, в результате оставшейся на длительное время после него пигментации (загара) становятся относительно мало чувствительными к солнечной инсоляции, но это бывает только в случаях, когда солнечный дерматит, вернее солнечный ожог,

развилсякак следствие передозировки солнечных

лучей

► если же дерматит возникает в результате имеющейся сенсибилизации к солнечным лучам, то

при каждой последующей сколько-нибудь значительной инсоляции такой дерматит будет,

естественно, повторяться

Дерматит от ультрафиолетовых лучей

► в принципе не отличается от солнечного дерматита

► возникает обычно лишь при лечении соответствующими

искусственными

источниками света

► такой дерматит всегда резко ограничен и строго соответствует облучавшейся площади

Травматические дерматиты

► встречаются чаще в профессиональных условиях на самых различных производствах

► в быту травматический дерматит иногда развивается вследствие постоянного трения или давления одежды, белья, особенно шерстяного. Например, у мужчин дерматит

иногда бывает на задней и боковых

поверхностях шеи при постоянном ношении узких ижестких воротничков

► можетвозникнуть при бритье тупой бритвой

►К травматическим дерматитам в широком смысле можно отнести также опрелость, потертость и трещины сосков, а также баланит и баланопостит.

►травматический момент, видимо, играет ведущую роль в возникновении в летнее время дерматита «от песка игрязи»

Токсидермии

► под этим термином объединяют дерматозы, представляющие собой воспалительные поражения кожи и слизистых оболочек

► возникают в результате опосредованного воздействия на кожу, поскольку в организм вещества пищевого, медикаментозного, производственного, бытового и иного

происхождения проникают либо энтерально,

либо парентерально

► эти заболевания чаще бывают не токсическими, а аллергическими, поэтому Ю.К. Скрипкиным был предложен термин «аллерготоксидермии»

► за рубежом часто употребляют понятие "токсико-аллергическая экзантема"

Соседние файлы в предмете Дерматовенерология