Заболеваемость
онихомикозами увеличивается с возрастом:
Возраст (годы)
Возбудители онихомикозов
►Trichophyton rubrum
►Tr. mentagrophytes var. interdigitale
►Trichophyton
tonsurans
► Candida sp.
►Scopulariopsis brevicaulis
►Миксты
-84,14% -4,41%
-2,2%
-6,17% -1,76%
-1,32%
Наиболее распространенные возбудители микозов человека
► Tr. rubrum – самый частый возбудитель микозов стоп и онихомикозов
► Candida albicans –
самый частый 
возбудитель
грибковой моно- и смешанной инфекции с поражением покровных и глубоких тканей
Клинические особенности
онихомикозов в зависимости от этиологии :
► кандидозные онихии
► чаще всего проявляются в виде деформации и нарушения формы ногтевой пластины (появление поперечных и (реже) точечных вдавлений, волн, бугристости) при
сохранении ее структуры и
прозрачности
► утолщение, уплотнение ногтей с изменением их цвета на серо-желтый или желтый
►поражение ногтей в виде пятен
►дерматомицеты
►развитие подногтевого гиперкератоза с утолщением и изменением цвета ногтевых пластин
Классификация онихомикозов по N. Zaias, 1972
►в основу положены критерии локализации и распространенности процесса
Основные клинические типы:
►дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз
►белый поверхностный онихомикоз
►проксимальный подногтевой 
онихомикоз
►тотальный онихомикоз
►онихомикоз, ассоциированный с хроническим кандидозом кожи и слизистых оболочек
Дистальная и латеральная подногтевая форма
- наиболее часто встречающаяся форма
- гриб попадает в ногтевое ложе и ногтевую пластину под ее свободным краем или через латеральную ногтевую складку
- ногтевая пластина, инвазированная дерматомицетами, становится 
тусклой с беловато-желтым оттенком, крошится, свободный
край ее приобретает шероховатый вид и фрагментарно распадается за счет постепенного отделения ногтевой пластины, в результате чего остается лишь ногтевое ложе, покрытое ороговевшими массами
Белый поверхностный онихомикоз
► или микотическая лейконихия
► характеризуется опалово-белыми пятнами, появляющимися обычно у заднего валика ногтя и распространяющимися затем на весь 
ноготь
► в случаях белого поверхностного онихомикоза степень пенетрации дер- матофитами ногтя до его срединных 
отделов минимальна
Проксимальный
онихомикоз
► редкая форма поражения ногтевой пластины ► гриб-патоген обычно пенетрирует ногтевую пластину со стороны заднего кожного валика
► патологический процесс начинается с образования белого пятна на проксимальной части ногтя, которое при исследовании через
увеличительную
оптику выявляет признак
«ветвистой сети туннелей»
► позднее грибы достигают более глубоких слоев ногтевой пластины ногтевого ложа, «окружая» отрастающий ноготь, приводя к разрушению ногтевой пластины
Тотальный онихомикоз
►патологические
изменения захватывают всю поверхность ногтевой пластины
►
ноготь
деформируется вплоть до развития
онихогрифоза