Острый вульвовагинит

•При недостаточном уходе за ребенком гной, затекающий на коже внутренней поверхности бедер и заднего прохода, может вызывать раздражение этих участков, явления дерматита и экзематизации. При этом часто наблюдается отечность и болезненность паховых лимфоузлов. У ослабленных детей могут развиваться эрозивные вульвиты

Подострые вульвовагиниты

•Клиническая картина менее выражена

•Слизистая преддверия и влагалища слегка гиперемированы, выделения из половой щели могут быть минимальными. Начало болезни при таком течении может легко просматриваться и заболевание обнаруживается вследствие появления осложнений или при обследовании ребенка как бытового контакта больных гонореей родителей

Хронические вульвовагиниты

•Наблюдается редко: у 2,4-2,7% детей и выявляется обычно в период обострения. Клинические проявления незначительны или вообще отсутствуют.

Хронические вульвовагиниты

•Скудные симптомы заболевания обычно проявляются в виде разбросанной очагами гиперемии, чаще в области складок девственной плевы. Свободных выделений нет и лишь при надавливании на промежность появляется скудное серозное или гнойное отделяемое

Биологические особенности гонококка

•Грамм-отрицательные диплококки

•Парные

•Бобовидной формы

•Неподвижные

•Не образуют спор

•Способны к формированию L-форм, что затрудняет идентификацию бактериоскопически

•Отдельные штаммы гонококков обладают В- лактамазопродуцирующими свойствами, что обеспечивает резистентность гонококков к препаратам пенициллина

Гонококки поражают слизистые:

•Мочеиспускательного канала

•Влагалища

•Прямой кишки

•Полости рта

•Носа

•Гортани

•Конъюктивы

Гонококковое воспаление характеризуется:

•Дегенерацией и инфильтрацией эпителия мочеполовых органов

•При длительном течении в подслизистом слое формируется сначала поверхностный, а затем и глубокий инфильтрат из лимфоидных элементов, который может замещаться рубцовой тканью

Пути заражения:

•Бытовой

•При прохождении плода через родовые пути больной матери

•Половой

Бытовой путь

•Общая постель

•Предметы туалета

•Загрязненные предметы выделениями взрослых больных

Половой путь

•Часто у таких детей отмечаются неспецифические генитальные или психические поведенческие отклонения

•Совращение малолетних неизвестными лицами вне дома происходит реже (до 35%), чем в спокойной домашней обстановке знакомыми мужчинами или мужчинами – членами семьи