- •Примерный тематический план лекций, практических и семинарских занятий студентов по дисциплине «Медицинская информатика»
- •Часть первая
- •Общие вопросы
- •Медицинской информатики
- •Глава 1. Основы информатики
- •1.1. Общие понятия
- •1.3. Устройство компьютеров
- •Достоинства:
- •Недостатки:
- •1.4. Программное обеспечение компьютеров
- •Глава 2. Операционная система Windows
- •2.1. Основные положения
- •2.2. Интерфейс ос Windows
- •2.3. Работа с программами
- •2.4. Инструментарий
- •Глава 3. Пакет прикладных программ Microsoft Office
- •Глава 4. Интернет.
- •4.1. Общие положения
- •4.2. Браузеры и провайдеры
- •4.3. Поиск информации в Интернет
- •4.4. Медицинские интернет-ресурсы
- •Часть вторая
- •Частные вопросы
- •Медицинской информатики
- •Глава 5 Компьютерный анализ медицинских данных
- •5.1. Понятие медицинской информации
- •Виды информации
- •5.2. Виды медицинской информации
- •5.3. Природа медицинских данных
- •5.4. Конфиденциальность медицинской информации
- •5.5. Неоднозначность медицинской информации
- •5.6. Специфика представления медицинских данных
- •5.7. Интерпретация медицинских данных
- •5.8. Статистическая обработка данных с помощью программы Statistica 6
- •5.8.1. Причины применения непараметрической статистики в медицине
- •5.8.2. Краткий обзор непараметрических методов
- •5.8.3. Программное обеспечение для непараметрической статистики
- •Глава 6 Медицинские приборно-компьютерные системы
- •6.1. Понятие о медицинских приборно-компьютерных системах
- •6.2. Классификация медицинских приборно-компьютерных систем
- •6.3. Принципы построения мпкс
- •6.4. Мпкс в функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы
- •6.4.1. Электрокардиография
- •6.4.2. Реография
- •6.5. Электроэнцефалография
- •Средства анализа ээг
- •6.6. Полиграфия
- •Краткие характеристики методик
- •Методы моделирования, используемые при проведении психофизиологического тестирования
- •6.7. Спирография
- •6.8. Медицинские приборно-компьютерные системы (мпкс) клинического мониторинга
- •6.8.1. Общие принципы организации клинического мониторинга
- •Система автоматического наблюдения в специализированных отделениях
- •6.8.2. Суточное мониторирование артериального давления
- •Методика и техника проведения суточного мониторирования артериального давления
- •Оценка результатов смад
- •Интерпретация результатов смад
- •6.8.3. Суточный кардиомониторинг
- •Представление информации на экране и ее обработка
- •6.9. Мпкс в стоматологии
- •Вопросы для контроля
- •Глава 7 Телекоммуникационные системы в медицине
- •7.1. Основы компьютерных коммуникаций
- •Техническое обеспечение компьютерных сетей
- •Программное обеспечение компьютерных сетей
- •7.2.Телемедицина
- •7.3. Основные функции и области применения телемедицинских систем
- •7.4. Дистанционное образование в медицине
- •Практические занятия и индивидуальные телемедицинские консультации
- •Телемедицинские консультации и дистанционное обучение
- •Теленаставничество
- •7.5. Домашняя телемедицина
- •Контрольные вопросы
- •Глава 8 Нейросетевые компьютерные экспертные системы в медицине
- •8.1. Задачи, решаемые нейронными сетями
- •8.2. Архитектура нейронной сети
- •8.3. Функционирование нейрона
- •8.4. Функционирование нейросети
- •8.5. Общая схема обучения нейронной сети
- •8.6. Обучение нейросетей-классификаторов
- •8.7. Методологические аспекты обучения нейросетей
- •8.8. Тестирование примеров
- •8.9. Общие аспекты создания медицинских нейросетевых экспертных систем
- •8.10. Основные положения теории и методологии создания нейросетевых медицинских экспертных систем
- •Литература
- •Глава 9. Медицинская информатика в обеспечении разработки, принятия и внедрения административно-управленческих решений в здравоохранении
- •9.1. Государственная политика развития информационных технологий в Российской Федерации. Отраслевые целевые программы информатизации здравоохранения: механизмы реализации и результаты
- •9.2. Законодательная база внедрения информационных технологий в медицинскую практику
- •Глава 10. Информационная поддержка труда медицинских работников. Электронные версии первичной медицинской документации. Электронная подпись врача
- •Оглавление
- •Глава 1. Основы информатики 5
- •Глава 6 Медицинские приборно-компьютерные системы 85
- •Глава 7 Телекоммуникационные системы в медицине 141
- •Глава 8 Нейросетевые компьютерные экспертные системы в медицине 162
- •Глава 9. Медицинская информатика в обеспечении разработки, принятия и внедрения административно-управленческих решений в здравоохранении 188
- •Глава 10. Информационная поддержка труда медицинских работников. Электронные версии первичной медицинской документации. Электронная подпись врача 208
Краткие характеристики методик
1. Плетизмография — метод исследования кровенаполнения части тела, основанный на графической регистрации изменения ее объема или сопутствующих электрических явлений.
Плетизмография включает регистрацию плетизмограммы со лба и пальца одновременно и учет различий в реакциях этих двух отведений при предъявлении ряда слов, одно из которых сочетается с ноцицептивным или иным воздействием.
Метод основан на явлении, обнаруженном О. С. Виноградовой и Е. Н. Соколовым, которое заключается в неоднородности сосудистых компонентов ориентировочных реакций на лбу и на пальце руки: при действии новых стимулов сосуды лба расширяются, пальца — сужаются, тогда как при болевых воздействиях и тут и там сосуды сужаются.
Необходимо отметить следующие моменты:
независимо описанные многими авторами вербальные условные реакции в качестве сигнала (стимула) имеют не только само слово (омоним), но и его синонимы или иноязычные аналоги;
этим условным реакциям свойственно явление генерализации: реакции появляются не только при действии того слова, на которое выработаны, но и при действии других слов, которые по смыслу близки к основному (ключевому, сигнальному, ядерному) или как-то с ним ассоциируются;
при изменении уровня бодрствования здорового человека или при наличии психических нарушений вместо семантической генерализации наблюдается физическая генерализация: возникают условные реакции на слова, близкие по написанию или звучанию (в зависимости от способа предъявления), но не по смыслу. В этом случае не происходит семантической дифференциации стимулов при сохранности физической. При дальнейших нарушениях сознания исчезает и физическая дифференциация, а затем любые реакции на сенсорные стимулы угасают.
2. Электроэнцефалография с использованием стандартной методики и метода вызванных потенциалов. Существуют многочисленные технические трудности, такие, например, как проблема устранения наводок при регистрации ЭЭГ у человека, работающего в непосредственной близости к излучающему дисплею.
3. Электромиография — исследования биоэлектрической активности, возникающей в процессе тестирования, как при произвольных, так и при непроизвольных двигательных реакциях в отдельных группах мышц.
4. Исследование кожно-гальванических реакций (КГР) позволяет судить об изменениях вегетативных реакций (изменения кожного сопротивления вследствие деятельности потовых желез) при предъявлении причинно-значимого стимула по изменению параметров сопротивления кожи и величины ЭДС.
5. Тремометрия — исследования тремора при его возникновении в процессе исследования как с использованием электромиографической методики, так и при проведении специализированного дополнительного исследования на тремометре.
6. Кардиоинтервалография — исследование состояния вегетативного обеспечения деятельности организма и его реактивности с использованием математического анализа ритма сердца. Анализу подвергаются интервалы RR, изучаются статистические характеристики их изменения в процессе проведения пробы и в покое — среднее значение, вариационный размах, дисперсия, комплексные межсистемные коэффициенты — индексы напряжения, индекс Баевского и некоторые другие.
7. Исследование фаз дыхания с использованием термодатчика позволяет в сочетании с применением методик кардиоинтервалографии и кожно-гальванических реакций судить о более тонких изменениях межсистемных взаимоотношений при проведении нагрузочных проб.
