Лікування

Неправильний прикус виправляється 5 базовими методами:

• міотерапія (міогімнастика) - систематичний комплекс вправ аналогічний фізичним вправам, тільки для м'язів ротової порожнини і жувальних м'язів. • за допомогою ортопедичних апаратів - пластинки, ортодонтичні трейнери, брекет-системи т.д. • хірургічний метод - коригує грубу спадкову патологію, застосуємо в підлітковому та дорослому віці, виправлення того, що не помітили в дитинстві.

• комплексний метод - застосовується для виправлення вроджених чи набутих дефектів, поєднує апаратну методику і хірургічне втручання.

• ортопедичне лікування - протезування, часто змінює ортодонтичне лікування. Даний метод є підготовкою до протезування.

Лікування в період молочного прикусу

Міогімнастика формує у дитини правильну дикцію, ковтання і дихання. Це в комплексі призводить до гармонійного розвитку зубо-щелепного апарату. Існують різноманітні способи профілактичних вправ для лікування щелепно-лицевих деформацій, проте запропонована Роджерсом система вправ одержала найбільше поширення. Основні положення цих методів тренування недорозвинених і слабо функціонуючих м'язів щелепно-лицевого скелета можна формулювати таким чином:

1. Скорочення м'язів повинні здійснюватися з мінімальною амплітудою (розмахом).

2. Інтенсивність скорочень такої мускулатури повинна відповідати її фізіологічній ролі. Вона не повинна бути надмірною.

3. Швидкість і тривалість скорочень м'язів повинна бути пристосована до особливостей цього руху. Спочатку вони повинні бути повільними, безперервними, і проводити їх треба регулярно.

4. Між двома наступними скороченнями повинна мати місце пауза спокою. Тривалість паузи повинна дорівнювати щонайменше тривалості самого скорочення.

5. Скорочення мускулатури при кожній вправі повинні повторюватися декілька разів і продовжуватися до появи почуття легкої місцевої втоми. Це почуття утоми визначає межу тривалості вправи, за яку не слід переходити. В. С. Куриленко, поклавши правила Роджерса в основу методики міогімнастики при зубощелепних деформаціях, розробив вправи для різноманітних аномалій прикусу. Трейнери - двощелепні ортодонтичні апарати у вигляді силіконового футляра, який одягається на зуби. Він ізолює зуби від неправильного впливу м'язів губ і язика і м'яко направляє щелепи, щоб зуби росли в правильному напрямку. Цей апарат одягається на всю ніч і на дві години вдень. Знімні пластинкові протези служать для заміщення відсутніх молочних зубів. Якщо молочний зуб був видалений, то в цій ділянці припиняється ріст щелепи і несвоєчасно прорізується постійний зуб. Крім того, на місце відсутнього зуба зміщуються сусідні. Тому з метою збереження місця для постійного зуба на місце видаленого молочного ставиться знімна пластина з штучним молочним зубом.

Лікування змінного прикусу У періоді змінного прикусу проводять лікування головним чином за допомогою різноманітних апаратів, що служать для виправлення положення зубів, форми зубних і альвеолярних дуг і співвідношення зубних рядів. Апаратурне лікування часто поєднують із міогімнастикою, що ефективніша в першій половині змінного прикусу, ніж наприкінці. Знімні апарати (пластини, трейнери) налічують безліч різновидів, які застосовуються залежно від завдань, поставлених перед собою ортодонтом. Пластинки найчастіше використовуються щоб: змінювати форму щелепної кістки, впливати на зростання щелеп - стимулювати або гальмувати в залежності від мети лікування, запобігати зміщенню зубів у небажаному напрямку, утримувати зуби в потрібному для правильного прикусу зубів положенні, коригувати ширину неба. Іноді під час змінного прикусу використовують брекет-системи, лицьові маски. Брекет-система - конструкція постійного носіння, яка поступово направляє ріст зубів у потрібному напрямку. В випадку, коли формування верхівок коренів у дитини вже завершено (як правило, це відбувається до 11-12 років), виправлення прикусу шляхом переміщення зубів, контрольованого у всіх трьох площинах, слід проводити за допомогою дитячих брекетів. По суті, дитячі брекети нічим не відрізняються від "дорослих", за винятком того, що всі вони є вестибулярними (закріпляються на лицьовій поверхні зуба - лінгвальні (внутрішні) брекети дітям не ставляться. Залежно від ситуації, дитячі брекети можуть бути встановлені на одну або обидві щелепи. Активуючи різні елементи конструкції брекет-системи в процесі лікування, лікар стимулює ріст щелепи, зміна її профілю та форми, що допоможе дитині позбутися від усіх наявних проблем, не вдаючись до хірургічного втручання. Як і звичайні, дитячі брекети можуть бути різної складності і виготовлятися з різних матеріалів. Найбільш доступні, надійні й ефективні металеві брекети, але разом з тим вони також найбільш помітні і можуть викликати роздратування ясен. Проте металеві дитячі брекети мають вагомою перевагою саме для дітей - на їх видимі елементи можна нанести різні фігурки або малюнки. Дитина сама може вибрати вподобану модель, тому багато дітей із задоволенням носять такі брекет-системи. Популярністю користуються і пластикові дитячі брекети - вони недорогі, непомітніше металевих, але також дозволяють дитині обрати вподобану форму і улюблений колір. Основні недоліки пластикових брекетів - крихкість і схильність фарбуванню харчовими барвниками, чаєм, кавою і т.п. Лицьова маска - пристосування, яке фіксується на лобі і підборідді і є опорою для натягування прикріплених до щелеп елементів. За рахунок постійного натягу зростання щелепи направляється в потрібному напрямку.Лікування деяких аномалій прикусу неможливо без використання лицьової маски, яка являє собою металевий каркас, що містить дві опори, що накладаються на підборіддя і лоб пацієнта. Виділяють кілька різновидів особових масок, які застосовуються при виправленні прикусу: -Маска Діляра,

-Маска Тубінгера,

-Маска Петіта.

Всі ці маски відрізняються лише за конструктивними особливостями, але мають одне і те ж дію при виправленні прикусу. А дія їх заснована на формуванні поза ротової горизонтальної і мезіальної тяги. Хірургічний і комплексний метод, а також ортопедичне лікування у лікуванні молочного і змінного прикусу використовуються, лише в крайніх випадках. При лікуванні прикусу треба бути під постійним наглядом у ортодонта. У цей час важливе дотримання гігієни порожнини рота. Обов'язково потрібно чистити зуби після кожного прийому їжі і набагато ретельніше, ніж раніше. Так само необхідно проходити регулярний огляд у лікаря-гігієніста.