6 При исследовании слухо-речевой памяти получены данные о ее дефиците. Как убедиться в том, что он модально-специфичен?

Проверить зрительную память, пространственную.

Нам надо найти синдром.

Надо больному дать аналогичные по структуре и объему- на зрит, двиг память, тактильную (дать ощупать 3-4 предмета – ключ, пуговицу, монетку, скрепку- сказать, что их не надо называть, отвлекающее задание, потом назвать те предметы, к-е он ощупывал. Поисследовать памяти др модальностей.

Проверим висок: фонематический слух, ритмы (переоценка и недооценка - ЛП, изменение структуры - ПП).

Характер ошибок в слухоречевой памяти (если только сужение и интерференция то вероятно не специфичные, а вот если парафазии, то скорее специфические)

Проверить номинативную функцию: проверить действие подсказки (не должна помочь). Не должен понять скрытый подтекст («Галка и голуби»).

7 Как убедиться, что мнестическая деятельность нарушается из-за дефектов произвольной регуляции и контроля?

Посмотреть произвольное, непроизвольное запоминание. Проверить регулирующую функцию речи.

Дисфункция лобных отделов мозга – нарушение избирательности, первый блок, так или иначе избирательная актуализация из памяти. Будут инертные повторы, плохо будет помогать смысловая организация.

Убедиться что память нарушается по модально неспецифическому типу!

Смотрим, что нет установки на заучивание, нет приращения в запоминании

Проверить префронтальные отделы лобных долей: усвоение и удержание инструкции, отношение к ошибкам, реакция на успех-неуспех, уровень притязаний

Реакция выбора (конфликтная проба-я стучу раз, ты два).

Сюжетная картинка - строят гипотезу по одному признаку

Кубики Кооса (лоб - просто манипулируют, играются)

Рассказ: нарушение избирательности сохранения следов, побочные ассоциации, соскальзывают на воспроизведение деталей, не входивших в рассказ, и не коррегируют допускаемых ошибок. 2 рассказа=>контаминации, смешения.

10 слов. Этап заучивания: называют любую цифру («Ск-ко слов вы назвали?»), не сопоставляя с реальным фактом. При изменении продуктивности не меняют цифру. При воспроизведении: стереотипный ряд слов или, наоборот, случайный; не коррегируют ошибки. Низкое плато.

Опоср. запоминание по Леоньеву. Часто не могут выделить и использовать вспомогательные смысловые связи как средства для запоминания.

8 В условиях запоминания двух групп по 3 слова при воспроизведении появляются замены слов. Какого типа могут быть эти замены и в каких синдромах?

Литеральные парафазии – сенсорная (по сенсорному), афферентно-моторная (по моторному)

Вербальные парафазии –акустико-мнестическая

Контаминации – подкорковый синдром

Конфабуляции – лимбическая система, базальные, медио-базальные лобных долей, префронтальные отделы, акустико-мнестическая

Персеверации – эфферентно-моторон

1. Лобный синдром – инертные повторы, контаминации, связанные с нарушением избирательности следов, может привносить слова из окружения (полевое поведение).

2. Срединные отделы левой височной области – акустико-мнестическая афазия – вербальные парафазии (сужение объема и нарушение зрит предметных образов-представлений, следы подвержены влиянию интерференции). При сенсорной афазии (задняя треть нижней височной извилины) могут быть литеральные парафазии, связанные с трудностями фонематического слуха.

3. Срединных структур мозга – контаминации – перестановка слов из одной гр в др.

4. Могут быть привнесения из предыдущих заданий - персеверации из-за инертности.

5. При подкорковых поражениях с нарушениями сознания (каудальные нарушения памяти, продолговатый мозг) мб конфабуляции, если вспомнится сам факт заучивания.

6. Лимбические структуры (корсаковский синдром) – конфабуляции, сильная интерференция, может забыть, что вообще было задание.

7. Медиабазальный и базальный лоб – конфабуляции, потеря критичности к ошибкам.