Санітарно-бактеріологічні дослідження

1. Під час санітарно-бактеріологічного дослідження проб ґрунту з міської зони відпочинку було виявлено високий перфрінгенс-титр. На що вказує результат дослідження?

Давнішнє фекальне забруднення ґрунту

#Підвищений вміст кишкової палички

Наявність збудників бактеріальних кишкових інфекцій

Наявність збудників вірусних кишкових інфекцій

Підвищений вміст термофільних мікроорганізмів

2. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близько 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому?

Всі бактерії, що містяться у воді

#Бактерії групи кишкової палички

Бактерії, які є патогенними для людей та тварин

Умовно-патогенні мікроорганізми

Ентеропатогенні бактерії та віруси

3. При визначенні мікробного числа повітря у палаті виявилося, що воно становить 1500 клітин/м³. Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому?

Всі бактерії, що знаходились у повітрі

#Бактерії та віруси - збудники респіраторних інфекцій

Стафілококи та гемолітичні стрептококи

Збудники госпітальних інфекцій

Всі патогенні та умовно-патогенні бактерії

4. Було проведене санітарно-мікробіологічне дослідження повітря в операційному блоці під час операції на ліктьовому суглобі. Кількість бактерій в 1м³ повітря склала 150. Були ідентифіковані грампозитивні коагулазонегативні бактерії. Що це за мікроорганізми?

Коагулазонегативні стафілококи

#Коагулазопозитивні стафілококи

Кишкові палички

Палички синьо-зеленого гною

Клострідії газової гангрени

5. При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримано наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл – 80, колі-індекс – 3. Як розцінити результат дослідження?

Вода придатна для споживання

#Вода є сумнівною

Вода є дуже сумнівною

Вода є забрудненою

Вода є дуже забрудненою

6. При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл води, що досліджується, було виявлено дві червоні колонії. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр цієї води.

4 та 250

#2 та 500

250 та 4

500 та 2

250 та 2

7. При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом виявлено 5 дрібних округлих колоній, навколо яких було чітко видно зону гемолізу. На яке середовище були зроблені посіви?

Кров’яний МПА

#МПА

Ендо

ЖСА

Левіна

8. У лабораторію харчової гігієни обласної СЕС доставлено вилучений у продавця на ринку м‘ясний фарш. У покупця виникли сумніви у якості фаршу. Він вважає, що фарш виготовлено із собачого м‘яса. Яка імунологічна реакція дозволяє перевірити якість доставленого продукту?

Реакція преципітації

#Реакція Кумбса

Реакція аглютинації

Реакція опсонізації

Реакція імунофлюоресценції

1. У препараті з пінисто-гнійних виділень піхви 40-річної жінки після його фарбування за методом Романовського-Гімза лікар виявив мікроорганізм з класу джгутикових. Який мікроорганізм, найбільш вірогідно, було виявлено?

Trihomonas vaginalis

#Leishmania donovani

Trypanosoma gambiense

Trihomonas hominis

Lamblia intestinalis

2. У жінки 32 років з безсимптомним перебігом хвороби вдруге народилась мертва дитина з вираженою мікроцефалією. Про яку хворобу, в першу чергу, слід подумати лікарю?

Токсоплазмоз

#Сифіліс

Бруцельоз

Гістоплазмоз

Лістеріоз

3. Токсоплазмоз характеризується хронічним перебігом, ураженням нервової системи, органів зору, збільшенням печінки та селезінки. Вкажіть шлях і джерело інфікування людини.

Фекалії тварин, особливо кішок, в епітеліальних клітинах кишечнику яких відбувається статеве розмноження збудника

#Людина - при виділенні в оточуюче середовище цист з фекаліями

Повітряно-крапельним шляхом

Гематогенним - при переливанні крові

Контактним – від людини до людини

4. При бактеріологічному дослідженні трупа експериментальної тварини дослідний матеріал помістили у посудину, яку обробили антисептиком. Чому не вдалося виділити збудника?

Дослідний матеріал не повинен контактувати з дезинфектантами

#Взяли для посіву недостатню кількість матеріалу

В організмі тварини не було збудника

Культивували збудника при кімнатній температурі

Необхідно було використати інший метод діагностики

5. У хворого з виразковим захворюванням шлунку на тлі підвищеної кислотності після ендоскопічного та бактеріологічного досліджень були виділені бактерії. Завдяки якій властивості ці мікроорганізми не загинули у кислому середовищі шлунку?

Уреакзній активності

#Оксидазній активності

Резистентності до ванкоміцину

Здатності утворювати капсулу

6. Після дослідження біоптату, який був взятий у хворого при езофагогастродуоденоскопії, поставлено бактеріологічний діагноз – хелікобактеріоз. Яка з особливостей бактерій була обов‘язково врахована при їх культивуванні?

Мікроаерофільність

#Наявність ферменту уреази

Колонізація клітин гастрального типу

Відсутність спор та капсул

Наявність шести полярних джгутиків

7. З матеріалу, що взятий від хворого гострим інфекційним захворюванням, виділена чиста культура мікроорганізмів, вивчені їх властивості та визначена їх видова належність. Який метод лабораторної діагностики використано в даному випадку?

Бактеріологічний

#Метод експрес-діагностики

Бактеріоскопічний

Біологічний

Серологічний

8. Класичні методи мікробіологічної діагностики (виділення чистої культури) тривають кілька днів, що не завжди відповідає потребам клінічної практики. Який метод дослідження можна застосувати для експрес-діагностики інфекційних бактеріальних процесів?

Виявлення інтегрованої з клітинним геномом ДНК збудника

#Виявлення антигену збудника в матеріалі за допомогою ензимомічених антитіл

Виявлення збудника методом біопроби на гнотобіонтах

Виявлення рівня специфічного IgM

Виявлення антитіл в реакції пасивної гемаглютинації

9. На консиліумі лікар-бактеріолог запропонував з метою підтвердження діагнозу заразити матеріалом від хворого лабораторну тварину. Що спонукало лікаря до такого вибору?

Неможливість виділення даного виду збудника на живильних середовищах

#Необхідність встановити токсичність збудника

Необхідність вивчити патогенез процесу

Необхідність виявити імуногенність збудника

Необхідність вивчити засіб антимікробної терапії

10. У хворого виявлено позитивну шкірну алергічну пробу на антиген токсоплазми. Про що свідчать результати реакції?

Стан алергії до токсоплазм

#Хронічний інфекційний процес

Імунодепресію, спричинену токсоплазмами

Розвиток імунітету до токсоплазм

Недавнє інфікування токсоплазмами

11. У хворого на виразкову хворобу шлунку під час проведення фіброгастроскопії взято біоптат слизової оболонки з ділянки виразки та виготовлено мазок-відбиток, який пофарбовано за методом Грама; із залишків біоптату взяли пробу на уреазну активність. При мікроскопії мазка-відбитка виявлені грамнегативні спіралеподібні мікроорганізми, текст на уреазну активність позитивний. Які бактерії було виявлено?

Helicobacter pylori

#Shigella flexneri

Spirilla minor

Campylobacter jejuni

Treponema pallidum

12. Хворому запропонували пройти бактеріологічне обстеження для встановлення етіології виразки шлунку. Які мікроорганізми мають намір виявити?

Хелікобактер

#Шигели

Лептоспіри

Сальмонели

Лістерії

Санітарна, клінічна мікробіологія

$2При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл – 80, колі-індекс – 3. Як розцінити результат дослідження?

Вода придатна для споживання

#Вода є сумнівною

Вода є дуже сумнівною

Вода є забрудненою

Вода є дуже забрудненою

$2При сан.-бак. дослідженні води виявлено 2 червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр води.

4 та 250

#2 та 500

250 та 4

500 та 2

250 та 2

$2У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близько 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому?

Всі бактерії, що містяться у воді

#Бактерії групи кишкової палички

Бактерії, патогенні для людей та тварин

Умовно-патогення мікроорганізми

Ентеропатогенні бактерії та віруси

$2При визначенні мікробного числа повітря у лікарняній палаті виявилося, що воно становить 1500 клітин/м3. Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому?

Всі бактерії, що знаходились у повітрі

#Бактерії та віруси - збудники респіраторних інфекцій

Стафілококи та гемолітичні стрептококи

Збудники госпітальних інфекцій

Всі патогенні та умовно-патогенні бактерії

$2Серед туристів (27 человек), які викоритсовували для пиття воду із озера у 7 чол. виникли симптоми гострої діареї. Який матеріал необхідно направити в лабораторію для діагностики захворювання?

Воду, випорожнення хворих

#Кров хворих

харчові продукти

Сечу

Харкотиння

$2Для оцінки придатності води для пиття проведено бактеріологічне дослідження. Який показник характеризує кількість бактерій групи кишкових паличок, що знаходяться в 1 л води?

Колі-індекс

#Колі-титр

Титр колі-фага

Перфрінгенс-титр

Мікробне число

$Пастерізація молока проводиться з метою знищення:

патогенних мікроорганіззмів

#всіх мікроорганізмів

спорових мікроорганізмів

збудників зоонозних інфекцій

молочно-кислих бактерій

$1Санітарно-мікробіологічне дослідження лікарніних приміщень (палат, операційних та ін.) проводять з метою:

профілактики внутрішньолікарняних інфекцій

#діагностики інфекційних ускладнень

вивлення бактеріоносійства у хворих

виявлення носійства у персоналу

виявлення антибіотикорезистентних штамів

$1Вкажіть основні характеристики, які дозволяють назвати м/о санітарно-показовим:

мікроорганізм повинний постійно жити в порожнинах людини і

тварини і виділяться в зовнішнеє середовище

#мікроб повинний розмножуватись в зовнішньому середовищі

тривалість виживання м/о в зовнішньому середовищі повинна бути

значно більше чим у патогенних мікроорганізмів

методи ідентифікації і диференціації м/о повинні бути комплексними

і спеціалізованими

м/о повинний обов’язково бути патогенним

$Які показники використовуются для визначення загального мікробного числа?

Кількість м/о в 1 г чи в 1 мл зразка

#Кількість мікроорганізмів в досліджуваному зразку

загальна кількість життєздатних та нежиттєздатних м/о в

досліджуваному зразку

загальна кількість життєздатних мікроорганізмів в зразку

загальна кількість нежиттєздатних мікроорганізмів в зразку

$2Які із перерахованих властивостей роблять кишкову паличку санітарно-показовим м/о, який відповідає нашим вимогам?

ніякі

#велика кількість аналогів в зовнішньому середовищі

висока варіабельність

недостатня стійкість в зовнішньому середовищі

стійкість до різних зовнішніх впливів

$Вкажіть основне джерело потрапляння м/о в повітря?

Поверхня грунту

#Органічі субстрати

поверхня водоймищ

виділення людиною в сладі повітряно-крапельного аерозолю

виділення тварин

$2Які із перерахованих властивостей роблять ентерококи санітарно-показовим м/о, які відповідають нашим вимогам?

стійкість до різних зовнішніх впливів

#є постійними мешканцями кишечника людини

здатні розмножуватися в зовнішньому середовищі

тривало зберігаютья в зовнішньому середовищі

виділяють із організму тварин

$Основні санітарно-показові мікроорганізми харчових продуктів

БГКП

#стафілококи

сальмонели

шигели

збудники ботулізму

$Колі-індекс питної води згідно ДСТУ, не більше?

3

#33

100

10

кишкова паличка відсутня

$Загальне мікробне число питної води , згідно ДСТУ, не більше?

100

#330

3

33

250

$1Як тривало можуть зберігатись в грунті спори збудників правця, сибірки, газової гангрени?

роками

# від декількох днів до місяців

#не можуть зберігатись

декалька годин

від декількох годин до днів

режимi, розвинулась пневмонія. В харкотинні прожилки крові. Який мікроорганізм може бути причиною ускладнення?

Klebsiella pneumoniae

#Legionella pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Аденовіруси 4 типа

$1Який збудник викликає пневмонію з виділенням харкотиння , яке нагадує смородинове желе?

Klebsiella pneumoniae

#Legionella pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Pneumocystis carinii

$Як називаються інфекції викликані проведенням медичних процедур?

Ятрогенні

#Нозокоміальні

Оппортуністичні

Інфекції викликані проведенням відволікаючої терапії

Суперінфекції

$Чоловік 32 років отримав опіки ІІ-ІІІ ступеня 30-40% шкіри. Паціент був шпиталізований. Через 2 тижня у нього розвинувся сепсис. Який мікроорганізм ймовірніше викликав сепсис?

Pseudomonas aeruginose

#Serratia asteroides

Staphylococcus aureus

Nocardia asteroides

Streptococcus pneumoniae

$2У хворого після апендиктомії розвинулось запалення у ділянці післяопераційної рани. Із післяопераційної рани виділені Streptococcus.Назовіть джерело інфекції?

ШКТ пацієнта

#шкіра паціента та персонала

носоглотка носіїв із числа персоналу

слизова оболонка ротової порожнини пацієнта або персоналу

інструментарій

$Назовіть ендогенне джерело збудників хірургічної раньової інфекції?

Сечостатева система

#ШКТ

Дихальні шляхи

Шкіра

Кров

$Вкажіть основні механізми пригнічення факторів природньої резистеннтності організму при проведенні загальної анастезії?

Зниження секреції слизовими оболонками

#Утворення тріщин та надмірна сухість шкірних покровів

Гальмування міграції нейтрофілів

Пригнічення активності війчастого епітелію повітряпровідних шляхів

Зниження секреції шлункового соку

$2Проведено обстеження у відділенні новонароджених, у кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено St.aureus. Що необхідно визначити для встановлення їх походження з одного джерела?

Фаготип

#Антибіотикограма

Пігментоутворення

Антигенна структура

Біохімічна активність

$2У лікарні був випадок анаеробної інфекції після планової хірургічної операції. Який матеріал слід відправити для бактеріологічного дослідження при з’ясуванні причини випадка?

Перевязочний, шовний матеріал (шовк, кетгут)

#Сечу

Кров

Шматочки уражених тканин

Тканинну рідинну

$2У посіві гною з післяінєкційного абсцесу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно” винограду. Які мікроби виявлено?

Стафілококи

#Диплококи

Мікрококи

Стрептококи

Тетракоки

$2При дослідженні гною на МПА виросли великі безбарвні слизисті колонії, які утворювали зелено-блакитний пігмент, та пахнуть як жасмин. Грам „-„ лофотрихи. Який це мікроорганізм?

Pseudomonas aeruginosa

#Streptomyces griseus

Proteus vulgaris

Klebsiella osaenae

Brucella abortus

$2ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак - активізації процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції у СНІД.

Саркома Капоші. Кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл.

#Виявлення антитіл до gp 41.

Зниження кількості нейтрофілів.

Зниження кількості Т-хелперів.

Кількість Т-хелпері нижче критичного рівня.

$2У хірургічному відділенні виник спалах госпітальної інфекції, викликаної St.aureus. Завідувач замовив рідкий полівалентного стафілококового бактеріофагу. З якою метою?

Для специфічної профілактики

#Для фаготипування

Для індикації стафілококів в реакції наростання титра фагу

Для виявлення бактеріоносіїв серед мед. персоналу

Для лікування хворих з хронічними формами стафілококових

інфекцій

$2Вагітна жінка скаржиться на свербіж та виділення зі статевих шляхів. Мікроскопічно в мазках із піхви виявлено Гр+ овальні клітини, псевдоміцелій. Найбільш ймовірний шлях зараження?

Ендогенна інфекція

#Статевий

Контактно-побутовий

Трансмісивний

Ранева інфекція

$2У хворого з пустул висівається St. aureus та St. epidermidis, з харкотиння - пневмоциста карінії, з калу - Proteus vulgaris і Candida. При якому стані можливе виділення такої кіл-ті УПМ?

СНIДі

#Дисбактеріозі

Цукровому діабеті

Сепсисі

Медикаментозному агранулоцитозі

$Ураження яких клітин імунної системи при СНІДі є причиною виникнення опортуністичних інфекцій?

Т-хелперів

#Т-супресорів

Т-ГЗТ

Т-кілерів

Макрофагів

$Основний метод діагностики опортуністичних інфекцій ?

бактеріологічний

#імунологічний

біологічний

мікроскопічний

алергічна проба

$2Яке критичне число мікроорганізмів дозволяє розрізнити мікрофлору нижніх дихальних шляхів від мікрофлори верхніх дихальних шляхів?

10*6-10*7 в 1 мл харкотиння

# 10*5 в 1 мл харкотиння

10*3-10*5 в 1 мл харкотиння

більше 10*5 в 1 мл харкотиння

до 10*3 в 1 мл харкотиння

$ Який критичний рівень обсіменіння тканин рани?

10*5 КУО/г

#10*3 КУО/г

10*4КУО/г

10*2КУО/г

10*69КУО/г

$2У пологовому будинку спалах внутрішньо-лікарняної стафілококової інфекції. Як дослідити виділені штами стафілококів для виявлення джерел інфекції?

фаготипування

#вивчення біохімічних властивостей

вивчення токсиноутворення

вивчення чутливості до антибіотиків

вивчення антигенної структури

$2В хірург.відділенні cтали часто нагноюватись післяопераційні рани. При бакдослідженні гною виділен. S.aureus. Який метод слід використати для виявлення носія цього м/о серед персоналу.

Фаготипування

#Мікроскопічний

Серологічна ідентифікація

Визначення чутливості до антибіотиків

Біохімічна ідентифікація

$2Від медсестри виділили S.aureus, що відрізняється від штама, виділеного від хворих, але має R - плазміду. Яку ознаку може набути госпітальний штам в результаті конюгації?

Стійкість до антибіотиків

#Вироблення ентеротоксина

Фертильність

Синтез стафилоцинів

Утворення шорстких колоній