698. Розчин якої речовини використає лікар для розчинення кераторечовини при мікроскопії лусочок шкіри з ділянки, яка уражена епідермофітами?

А. Лугу (10% розчин КОH чи NaOH).

В. Ацетону.

С. Ефіру.

D. Етилового спирту.

Е. Формаліну.

699. 40-річний хворий звернувся до лікаря зі скаргами на утворення під шкірою верхньої частини шиї болючого ущільнення, почервоніння шкіри на ділянці ущільнення та періодичне виділення з гранулем гною, у якому лікар виявив білуваті зерна, утворені щільно переплетеними гіфами. Який діагноз Ви поставите хворому?

А. Актиномікоз.

В. Кандидоз.

С. Рак шкіри.

D. Туберкульоз.

Е. Фурункульоз.

700. Хворий скаржиться на часті рецидивні інфекції, у тому числі й грибкові. Лікар запідозрив у пацієнта імунодефіцит та призначив хворому обстеження. Результати зустрічного імуноелектрофорезу показали, що рівень та співвідношення антитіл у сироватці крові практично не порушені. Яке дослідження лікар повинен призначити хворому для визначення кількісного рівня лімфоцитів?

А. Е-РУК.

В. М-РУК.

С. ЕАС-РУК.

D. РБТЛ на ФГА.

Е. РБТЛ на ЛПС.

*701. Для попередження мікозного дисбактеріозу, який, як правило, розвивається при застосуванні інтенсивної антибактеріальної терапії, хворому доцільно одночасно з прийманням антибіотиків призначати препарат, що містить живі мікроорганізми, які є резистентними до дії антибактерійних антибіотиків. Які мікроорганізми резистентні до дії антибактеріальних антибіотиків?

А. Сахароміцети.

В. Лактобактерії.

С. Біфідобактерії.

D. Escherichia coli.

Е. Молочнокислі стрептококи.

702. У лікарню був госпіталізований гомосексуаліст зі скаргами на загальну слабість, сухий кашель, гарячку. Лікар під час рентгенологічного обстеження виявив у пацієнта двосторонній прикореневий інфільтрат. Яка найбільш імовірна етіологія пневмонії?

А. Пневмоцисти.

В. Стрептококи.

С. Мікоплазми.

D. Стафілококи.

Е. Клебсієли.

ЗМІСТ

		С.
До уваги студента…...…………………………………………….		3
Грампозитивні коки: стафілококи…………….……………………..		5
Грампозитивні коки: стрептококи…………………………………..		18
Грамнегативні коки: нейсерії…………….……………………………		29
Факультативно-анаеробні грамнегативні ферментувальні палички – ешерихії………………..…………………….…………….….		43
Факультативно-анаеробні грамнегативні ферментувальні палички – шигели……………..…………..…………………….…………		53
Факультативно-анаеробні грамнегативні ферментувальні палички – сальмонели……………...…………………………….……...		62
Факультативно-анаеробні грамнегативні ферментувальні палички – збудники холери…………………………………….……….		84
Мікроаерофільні грамнегативні палички……………………………		95
Збудники ботулізму, харчових токсикоінфекцій та харчових інтоксикацій…………………………….………………………………...		99
Бактерії роду Clostridium – збудники правця та ранової анаеробної газової інфекції……………………………………………		112
Факультативно-анаеробні споронеутворювальні грампозитивні палички: коринебактерії. Збудник кашлюка……		125
Патогенні мікобактерії…………………………………………………		147
Збудники чуми, туляремії, бруцельозу та сибірки…...…………….		165
Патогенні спірохети….…………………………………………………		187
Інфекції, які викликаються бактеріями родів Rickettsia та Coxiella………………………………………………………………………		204
Хламідії та мікоплазми..………………………………………………...		207
Санітарно-бактеріологічне дослідження мікрофлори води, повітря, ґрунту та харчових продуктів …………………………		213
Збудники госпітальних інфекцій……………...…………………...		218
Збудники мікозів людини………………………………………………...		234

1 * - Малюнок до ситуаційної задачі, яикй наведений на початку розділу

2 Відповіді до тестових завдань: 1-7–А; 8–С; 9-10–В; 11–А; 12–В; 13-14–А; 15–D; 16–А; 17–D; 18–С; 19-32–А; 33–D; 34-39–А.

3 Відповіді до тестових завдань: 40-44–А; 45-46–D; 47–В; 48–А; 49–С; 50–А; 51–В; 52–А; 53–С; 54–D; 55-65–А; 66–В; 67–D; 68-70–А; 71–Е.

4 Відповіді до тестових завдань: 72-82–А; 83-85–В; 86–D; 87-88–А; 89–В; 90–А; 91–D; 92–Е; 93-94–С; 95–D; 96–В; 97–А; 98–D; 99–Е; 100-110–А.

5 Відповіді до тестових завдань: 111-112–А; 113-114–D; 115-116–В; 117-118–Е; 119-С; 120-В; 121-139-А.

6 Відповіді до тестових завдань: 140–D; 141–Е; 142–D; 143–А; 144–С; 145-147–Е; 148-151–В; 152–А; 153–Е; 154–D; 155-166–А.

7 Середовище для культивування Francisella tularensis (збудника туляремії).

8 РОПГА – реакція оберненої пасивної гемаглютинації (мета – визначення титру антигену; реакція ставиться з видовим антитільним еритроцитарним діагностикумом).

9 Відповіді до тестових завдань: 167-Е; 168-В; 169-Е; 170-А; 171-172-Е; 173-А; 174- D; 175-Е; 176-В; 177-Е; 178-С; 179-А; 180-В; 181-Е; 182-А; 183-Е; 184- D; 185-С; 186-228-А; 229-В; 230-232-А.

10 Щільне живильне середовище для культивування грибів та ідентифікації видів Aspergillus та Penicillum.

11 Відповіді до тестових завдань: 233–А; 234–С; 235–Е; 236-238–А; 239–Е; 240–В; 241–А; 242–С; 243– D; 244-264–А.

12 Відповіді до тестових завдань: 265–D; 266-267–В; 268–С; 269-272–А; 273–D; 274-276–А.

13 Відповіді до тестових завдань: 277–А; 278–В; 279–А; 280–В; 281–Е; 282–А; 283–С; 284-285–А; 286–В; 287–D; 288–А; 289–D; 290–С; 291–В; 292-314–А.

14 Відповіді до тестових завдань: 315-316–А; 317–В; 318-327–А; 328–С; 329–А; 330–Е; 331–С; 332–D; 333–Е; 334–А; 335–Е; 336-349–А; 350–В; 351-352–А; 353–В.

15 Відповіді до тестових завдань: 354-364–А; 365–D; 366–Е; 367-386–А; 387–D; 388–В; 389–D; 390–В; 391–С; 392–А; 393–С; 394-395–Е; 396-397–D; 398-412–А; 413–Е; 414-417–А; 418–D.

16Середовище Туманського-Коробкової – МПА з додаванням прогрітої крові та генціану фіолетового; застосовується для виділення Yersinia pestis.

17У основі транслокації лежить обмін негомологічними ділянками хромосом.

18Елонгація – нарощування на рибосомах новоутвореного поліпептидного ланцюга.

19Внутрішньошкірна реакція для з’ясування наявності антитіл до токсину Corynebacterium diphtheriae; включає внутрішньошкірне введення 1/40 Dlm токсину (0,2 мл); за умов відсутності антитіл через 48-72 години на місці введення токсину формується запальний інфільтрат діаметром до 2 см.

20 Відповіді до тестових завдань: 419-442–А; 443–D; 444-445–В; 446-448–А; 449–D; 450-463–А; 464–С; 465–В; 466–С; 467–D; 468-471–А; 472–С.

21 Атенуйований вакцинний штам Mycobacterium bovis, або бацила Кальмéтта-Герéна (Bacillus Calmette Guerin), який застосовується для профілактики туберкульозу (1921).

22 Внутрішньошкірний тест для перевірки наявності антитіл проти еритрогенного токсину Streptococcus pyogenes.; якщо через 1-4 години на місці введення токсину утворився запальний інфільтрат діаметром більше 10 мм – людина чутлива до збудника скарлатини (реакція позитивна).

23 Збудник лепри (прокази) – паличка Хáнсена-Нáйссера.

24 Сáкса-Вітебські цитохолева реакція: повільна реакція флокуляції.

25 Відповіді до тестових завдань: 473-479–А; 480–D; 481–Е; 482-498–А; 499–Е; 500-501–А; 502-503–В; 504–D; 505-506–Е; 507–D; 508-509–Е; 510–D; 511-531–А; 532-533–Е; 534-535–А.

26 СТІ – атенуйована (жива) вакцина проти сибірки. Названа на честь Сані-тарно-технічного інституту, у якому вакцина була вперше отримана. Являє собою висушену завісь живих спор авирулентного безкапсульного штаму Bacillus anthracis.

27 Відповіді до тестових завдань: 536-583–А.

28 Відповіді до тестових завдань: 584-592–А.

29 Відповіді до тестових завдань: 593-610–А.

30 Відповіді до тестових завдань: 611-623–А; 624–D.

31 Індекс бактерій групи кишкової палички.

32 Відповіді до тестових завдань: 625-668–А.

33 Відповіді до тестових завдань: 669-687–A; 688–В; 689-702–А.

34Друзи – скупчення міцелію, переважно Actinomyces israelii, яке має вигляд округлих або овальних базофільних мас з еозинофільними включеннями (очевидно, що це антитіла) на поверхні. Матеріалом для дослідження є гнійні відокремлення, харкотиння, біоптати та спинномозкова рідина. Друзи актимонітеців мають щільну, кам’янисту консистенцію та при надавлюванні на покривне скло скриплять, як пісок. Друзи також можна виявити методом “надавленої” краплі, або у мікропрепаратах, пофарбованих за Романóвським-Гíмзою або Грамом.

250