Послідовність дій під час виконання процедури

Підготовка хворого до іригоскопії:

1. Протягом трьох днів до обстеження хворому признача­ють безшлакову дієту і обмежують вживання вуглеводів. Ви­лучають з харчового раціону чорний хліб, картоплю, капусту, яблука, виноград, бобові, молоко. Хворий приймає рідку їжу, яка легко засвоюється, дає найменшу кількість шлаків і не по­дразнює кишечник.

2. Для зменшення метеоризму хворий приймає по 2 таблетки карболену 3 рази на день або 1 склянку теплого відвару ромашки (1 столову ложку сухої ромашки заварюють 1 склянкою окропу і настоюють протягом 30 хв).

3. Напередодні обіду хворому дайте прийняти всередину 30-50 г рицинової олії.

4. Останній прийом їжі о 18-й годині.

5. На ніч товсту кишку промийте за допомогою очисних клізм до чистої води. Клізми робіть з проміжком часу в 30-40хв.

6. Уранці хворому за 3 год до обстеження дайте легкий сні­данок, щоб викликати рефлекторне переміщення вмісту з тонкої кишки у товсту.

7. Через 15-20 хв зробіть очисну клізму, через півгодини — другу.

8. За 30-40 хв до обстеження введіть хворому газовідвідну трубку, яку перед тим, як хворий направиться в рентгенкабінет, видаліть.

9. У рентгенкабінеті за допомогою клізми вводять барієву суміш (1 л води, 200 г барію сульфату, 10 г таніну) і проводять дослідження.

Запам'ятайте! Для очищення кишечника сольові проносні не слід призначати, тому що вони подразнюють слизову оболонку кишечника і сприяють розвиткові метеоризму.

Підготовка хворого до холецистографії та холангіографії

Навчальна мета: уміння підготувати хворого до пероральної холецисто- і холангіографії; підготувати хворого до внутрішньо­венної холецисто- і холангіографії; надати невідкладну допомогу при виникненні алергічної реакції на йодовмісні препарати.

Виховна мета: усвідомлення значення правильного прове­дення проби на виявлення індивідуальної чутливості організму до йодовмісних препаратів.

Початковий обсяг знань: потрібно знати показання та про­типоказання до холецисто- і холангіографії; йодовмісні конт­растні препарати, що використовуються при холецисто- і хо­лангіографії.

Оснащення:

1) кухоль Есмарха, вазелін;

2) йодовмісні контрастні речовини: холевід, йодогност, білі­гност, біліграфін;

3) стерильні шприци та голки;

4) стерильні ватні тампони;

5) спирт етиловий 70%;

6) джгут, подушечка;

7) пилочка;

8) медикаменти для надання невідкладної допомоги при алер­гічних реакціях:

1% розчин димедролу в ампулах;

преднізолон в ампулах або гідрокортизон у флаконі;

0,1% розчин адреналіну гідрохлориду в ампулах;

10% розчин кальцію хлориду в ампулах.

Показання до холецисто- та холангіографії: жовчнокам'яна хвороба, атонія жовчного міхура, дискінезія жовчних про­ток.

Протипоказання до холецисто- та холангіографії: несприй­нятливість до препаратів йоду, декомпенсовані вади серця, виражений атеросклероз, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, цукровий діабет (тяжка форма), цироз печінки.

Йодовмісні препарати, що використовуються для пероральної холецисто- і холангіографії: йодогност, холевід, білігност.

Препарати, що використовуються для внутрішньовенної хо­лецисто- і холангіографії: 20% розчин білігносту або біліграфіну в ампулах.