III. Дополнить:

18.Гемиалгия, гемианопсия, гемианестезия, сенситивная гемиатаксия признак поражения _______ _______.

19. При поражении задних рогов спинного мозга возникает _______ тип расстройства чувствительности

20. Болевая, температурная чувствительность относятся к _______ чувствительности.

21.Суставно-мышечная, вибрационная чувствительность относятся к ______чувствительности.

IV. Установить соответствие:

22. Локализация поражения:

Симптомы:

1.задний рог спинного мозга а) сегментарный тип расстройства

2.внутренняя капсула чувствительности

б) диссоциированный тип

расстройства чувствительности

в) гемианестезия

г) периферический парез

д) центральный гемипарез

23. Локализация поражения: Симптомы:

1. корешок задний а)сегментарный тип расстройства

2. таламус чувствительности

б)диссоциированный тип расстройства

чувствительности

в)сенситивная гемиатаксия

г)проводниковые расстройства

чувствительности на противоположной

стороне

V. Установите последовательность:

24. Ход пути поверхностной чувствительности:

1.боковой столб спинного мозга

2.экстерорецептор

3.постцентральная извилина

4.ножки мозга

5.задний рог

6.передняя белая спайка

7.задний корешок

8.периферический нерв

9.спиномозговой узел

9. внутренняя капсула

10. таламус

25. Ход пути глубокой чувствительности:

1.таламус

2.задний корешок

3.задний рог

4.спиномозговой узел

5.задние столбы

6.нижнее и клиновидное ядро

7.медиальная петля

8.задняя центральная извилина

9.периферический нерв

10. внутренняя капсула

Задачи ситуационные.

1. Мужчина 45лет после поднятия тяжести почувствовал боль в пояснице, иррадиирующую по задненаружной поверхности правого бедра и голени. Из анамнеза известно, что раньше отмечались боли только в пояснице. При объективном осмотре выявляется зона гипестезии, совпадающая с зоной болевых ощущений на ноге. Симптом Лассега справа.

Поставьте топический диагноз.

Какие методы обследования можно рекомендовать для уточнения клинического диагноза

Предположительный клинический диагноз.

2. Женщина 37 лет обратилась к врачу, в связи с тем, что в течение восьми месяцев ее беспокоит «онемение» в правой руке. При осмотре выявлена зона отсутствия болевой и температурной чувствительности в зоне надплечья, руки, грудной клетки до уровня IV ребра справа. Глубокая чувствительность сохранена. На правой кисти многочисленные рубцы от ожогов.

Топический диагноз.

Предположите клинический диагноз.

3. Пациент 52 лет вошел в кабинет врача «шлепающей» походкой, высоко поднимая согнутые в коленях ноги. При неврологическом осмотре выявлена гипотрофия икроножных мышц, рефлексы с ахилловых сухожилий не вызываются. Зона гипестезии – от верхней трети голеней, нарастающая по направлению к стопам.

Топический диагноз.

Назовите тип расстройства чувствительности.

4.Вегетарианка 42 лет обратилась к врачу в связи с изменением походки. Женщина обратила внимание на ощущение «неустойчивости», «неуверенности» при ходьбе, особенно в сумерках.

Ходит с широко расставленными ногами, припечатывая стопы. При неврологическом осмотре выявлена утрата суставно-мышечной и вибрационной чувствительности в обеих ногах. Поверхностная чувствительность сохранена. Пошатывается в положении «стоя» с закрытыми глазами.

Топический диагноз.

Предположительный клинический диагноз.

Какие дополнительные методы диагностики целесообразно провести?

4. У больного 25 лет при МРТ спинного мозга выявлена экстрамедуллярная опухоль на уровне шейного утолщения, распространяющаяся справа налево, до середины поперечника спинного мозга.

Опишите возможную последовательность развития чувствительных и двигательных нарушений.

Назовите синдром.

Литература для самоподготовки: